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當(dāng)前,，全球新冠肺炎疫情仍處于高位,，國內(nèi)疫情呈現(xiàn)點(diǎn)多,、面廣,、頻發(fā)，德爾塔和奧密克戎變異株疊加流行的特點(diǎn),，形式嚴(yán)峻復(fù)雜,。核酸檢測作為精準(zhǔn)防控、阻斷新冠病毒傳播擴(kuò)散的最有效手段之一,，已是深入人心,。今天，湖南省疾控中心針對大家對核酸檢測的疑問,，進(jìn)行解答,。讓我們來一探究竟吧！

一,、什么是核酸檢測,？

核酸檢測，是通過采集人的特定部位細(xì)胞,，利用體外擴(kuò)增技術(shù),，檢測其中是否含有新冠病毒RNA核酸，來確認(rèn)人體是否受到感染,。核酸檢測是發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者和潛在的傳染源最可靠的方法,，是落實(shí)“四早”措施中“早發(fā)現(xiàn)”的首要舉措。

二,、如何選擇核酸檢測的采樣部位,？

人體感染新冠病毒后，病毒通過鼻腔和口腔進(jìn)入到咽喉部,，再到氣管和支氣管,，進(jìn)而到達(dá)肺泡。因此新冠病毒核酸檢測主要采集的標(biāo)本有上呼吸道標(biāo)本鼻咽拭子和口咽拭子,，下呼吸道標(biāo)本肺泡灌洗液,、支氣管灌洗液、鼻咽或呼吸道抽取物和深咳痰液,。其檢出率由高到低依次為肺泡灌洗液,、深咳痰液、鼻咽部,、口咽部,。根據(jù)采樣的便利性和患者的舒適度綜合分析,，口咽部拭子和鼻咽部拭子更適宜大規(guī)模核酸采集。肺泡灌洗液由于其操作的復(fù)雜性,，一般針對重癥患者,。

三、為什么有的人需要采集鼻咽拭子,，有的人則采集口咽拭子,？

針對不同的人群，根據(jù)不同的需求,，樣本采集方式會有所不同,。無癥狀感染者、入境人員,、密切接觸者等重點(diǎn)人群在隔離觀察期間應(yīng)采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測,。相對于鼻咽拭子，口咽拭子采集速度快,、簡便易行,，檢出率也能達(dá)到要求，故低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)開展核酸檢測時(shí),，多采取采集口咽拭子的方式,。

四、如何采集到合格的口咽拭子,？

采集到合格的口咽拭子標(biāo)本,，是保準(zhǔn)核酸檢測結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵步驟之一。采集口咽拭子時(shí),，采樣者必須張開嘴,，充分暴露口腔雙側(cè)的扁桃體和咽后壁，便于醫(yī)務(wù)人員采樣準(zhǔn)確到位,。當(dāng)一部分人嘴巴張得不夠大或舌根抬高時(shí),，醫(yī)務(wù)人員將使用壓舌板固定其舌頭，右手持采樣拭子越過舌根及懸雍垂后,，在口腔雙側(cè)的扁桃體和咽后壁上反復(fù)涂抹擦拭,，收集粘膜上皮細(xì)胞。

五,、為什么不推廣深咳痰液采集核酸,？

痰是來自于下呼吸道的感染病灶處，一般需要用力才能咳出,，且在不生病的情況下,，人體基本不存在深痰。此外,，新冠肺炎患者通常為干咳,，深咳痰標(biāo)本較難得到,。一般人從咽喉部輕咳兩聲吐出來的主要成分是唾液。標(biāo)本質(zhì)量不佳,，核酸檢測出現(xiàn)假陰性的概率將大大增加,。

六、患有咽喉炎,，感冒等會影響新冠核酸檢測,？

新冠病毒核酸檢測是特異性檢測,，是新冠病毒感染后的表現(xiàn),，所以感冒、咽喉炎等并不會影響檢測結(jié)果,。

湖南省疾控中心微生物檢驗(yàn)科  劉然  湛志飛

圖片來自于網(wǎng)絡(luò)