診斷標(biāo)準(zhǔn)
(一)流行病學(xué)資料
一年四季均可發(fā)病,,一般夏秋季多發(fā),有不潔飲食(水)和/或與腹瀉病人,、腹瀉動(dòng)物,、帶菌動(dòng)物接觸史,或有去不發(fā)達(dá)地區(qū)旅游史,。如為食物源性則常為集體發(fā)病及有共進(jìn)可疑食物史,。某些沙門氏菌(如鼠傷寒沙門氏菌等)、腸致病性大腸桿菌(EPEC),、輪狀病毒和柯薩奇病毒等感染可在醫(yī)院產(chǎn)房嬰兒室,、兒科病房、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生暴發(fā)或流行,。
(二)臨床表現(xiàn)
1 腹瀉,,大便每日≥3次,糞便的性狀異常,,可為稀便,、水樣便、亦可為粘液便,、膿血便,,可伴有惡心,、嘔吐、食欲不振,、發(fā)熱及全身不適等,。病情嚴(yán)重者,因大量丟失水分引起脫水,、電解質(zhì)紊亂甚至休克,。
2 已除外霍亂、痢疾,、傷寒,、副傷寒。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
1 糞便常規(guī)檢查:糞便可為稀便,、水樣便,、粘液便、血便,、或膿血便,。鏡檢可有多量紅,、白細(xì)胞,,也可僅有少量或無(wú)細(xì)胞。
2 病原學(xué)檢查:糞便中可檢出霍亂,、痢疾,、傷寒、副傷寒以外的致病微生物,,如腸致瀉性大腸桿菌,、沙門氏菌、輪狀病毒或藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等,,或檢出特異性抗原,、核酸或從血清檢出特異性抗體。
臨床診斷:具備(二)和(三)中的1,,(一)供參考,。
病原確診:臨床診斷加(三)中的2。
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