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臨床表現(xiàn)
發(fā)布時間：2005-09-29
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潛伏期很短,，接觸傳染源后2小時～48小時內(nèi)雙眼同時或先后發(fā)病,。自覺眼不適感1-2 小時即開始眼紅，很快加重,。明顯眼刺激癥狀,，刺痛、砂礫樣異物感,、燒灼感,、畏光、 流淚,。眼瞼水腫,，瞼 、球結(jié)膜高度充血,。本病屢見結(jié)膜下出血,，初為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜針尖大小的點狀出血,，繼而斑,、片狀結(jié)膜下出血,，多位于顳上、顳下近穹隆部球結(jié)膜,、上方球結(jié)膜,。重者出血融合彌漫，可遍及全部球結(jié)膜呈鮮紅色,。角膜上皮細(xì)胞點狀剝脫是本病早期另一特征，裸眼檢查不易發(fā)現(xiàn)異常,。滴熒光素染色后裂隙燈顯微鏡鈷藍(lán)光源下可見多數(shù)散在細(xì)小的綠色著染點,。眼分泌物初為水樣、漿液性,，重者帶淡紅血色,，繼而為粘液性。瞼結(jié)膜,、穹隆部有時見濾泡,，偶有偽膜形成。耳前淋巴結(jié)腫大,，有壓痛,。偶見輕度虹膜炎。急性出血性結(jié)膜炎患者一般無全身癥狀,，少數(shù)人有發(fā)熱,、咽痛等上感癥狀。本病為自限性,，自然病程1～2周,，視力無損害，角膜無基質(zhì)浸潤,，一般無后遺癥,。應(yīng)注意的是EV70引起的急性出血性結(jié)膜炎大流行期偶有少數(shù)結(jié)膜炎患者在結(jié)膜炎后1～8周內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)腰骶脊髓神經(jīng)根炎,，下肢肌肉酸痛,、肌張力減低、膝腱反射消失,、下肢運動麻痹或面癱,，部分患者恢復(fù)，部分患者致殘,。
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