臨床表現(xiàn)
發(fā)布時間:2005-09-29
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患者受感染后,,大多無前驅癥狀,,部分患者可有倦怠、畏寒,、食欲不振,、低熱、頭痛等癥狀,,其后則出現(xiàn)一側腮腺腫大或兩側腮腺同時腫大,,2-3日內(nèi)達高峰,面部一側或雙側因腫大而變形,,局部疼痛,、過敏,開口及咀嚼時疼痛明顯,,含食酸性食物脹痛加劇,,常可波及鄰近的頷下腺,。舌下腺及頸部淋巴結,。腮腺腫大可持續(xù)5日左右,以后逐日減退,,全部病程約7一12日,。白細胞計數(shù)有時可稍減少,淋巴細胞相對增多,。青春期男性患者有時并發(fā)睪丸炎,,發(fā)生率平均為20%。睪丸炎常發(fā)生在腮腺炎起病后的4-5天,,腫大的腮腺消退時,,開始為罩丸疼痛,隨之腫脹伴觸痛,。有些患者癥狀較輕,,但大多數(shù)病人有嚴重的全身反應,包括高熱,、寒戰(zhàn),、頭痛、背痛等,,急性期癥狀可持續(xù)3-4天,, 約10天左右消退。病變大多侵犯一側睪丸,,雙側睪丸炎發(fā)生率為16-30%,。有1/3一1/2病人在發(fā)病1周或數(shù)月后繼發(fā)不同程度的睪丸萎縮,,腮腺炎病毒睪丸炎可發(fā)生一定程度的不育,其發(fā)生率約為1/10,。青春期女性患者僅5%可并發(fā)卵巢炎,,癥狀多較輕,可出現(xiàn)下腹部按痛,,下腰部酸痛,,月經(jīng)不調等,卵巢炎的發(fā)生,,不影響受孕,。腮腺炎并發(fā)腦炎的神經(jīng)癥狀常在腮腺炎高峰時出現(xiàn),開始常為腦膜炎,,有發(fā)熱,、頭痛、嘔吐,、頸項強和直,、Kernig征陽性等癥狀。如侵及腦實質,,可出現(xiàn)嗜睡,,甚至昏迷等癥狀。腮腺炎病毒引發(fā)的腦炎約占病毒性腦炎中10%左右,。腮腺炎病毒腦炎癥狀一般較輕,,預后良好,多在2周內(nèi)恢復正常,,無后遺癥,。
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