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中國(guó)流行性感冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)(2003-9-4)

發(fā)布時(shí)間:2011-03-14 信息來(lái)源: 點(diǎn)擊量:
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    流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是由流行性感冒病毒(簡(jiǎn)稱流感病毒)引起的急性呼吸道傳染病,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,、頭痛,、肌痛、乏力,、鼻炎,、咽痛和咳嗽,可有腸胃不適,早期與傳染性非典型肺炎的鑒別診斷困難,。流感能加重潛在的疾?。ㄐ姆渭不迹┗蛘咭鹄^發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎,老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,,病死率較高,。

  流感病毒傳播迅速、流行廣泛,,抗原易變異,人群的特異性免疫狀況不穩(wěn)定,。流感病毒分甲,、乙、丙三型,其中甲型和乙型流感對(duì)人類(lèi)威脅較大,。流感流行具有一定的季節(jié)性,,我國(guó)北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬季,南方四季都有病例發(fā)生,,發(fā)病高峰在夏季和冬季,。

  接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季節(jié)之前對(duì)人群進(jìn)行流感疫苗預(yù)防接種,,可以減少接種者感染流感的機(jī)會(huì)或者減輕流感癥狀,,可以降低因流感流行引起的人群超額住院率和超額死亡率,減少流感流行造成的危害,,減輕流感的疾病負(fù)擔(dān),。

  為科學(xué)、規(guī)范,、有效地開(kāi)展流感疫苗預(yù)防接種,,最大程度地發(fā)揮流感疫苗的作用,特制定流感疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見(jiàn),,供各地在實(shí)施流感疫苗預(yù)防接種時(shí)參考,。

  一、流感疫苗預(yù)防接種原則

  1,、流感疫苗預(yù)防接種應(yīng)遵循自愿的原則,。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)宣傳和健康教育,使公眾了解流感疫苗接種的有關(guān)知識(shí),。

  2,、流感疫苗預(yù)防接種應(yīng)遵循安全、有效的原則,,嚴(yán)格按照有關(guān)部門(mén)關(guān)于生物制品和預(yù)防接種的有關(guān)規(guī)定和要求進(jìn)行管理和操作,。

  二、接種流感疫苗的目的

  1,、減少接種疫苗者感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì),,降低流感相關(guān)住院率、死亡率,;

  2,、保護(hù)老年人、幼兒,、慢性病患者,、體弱多病者等人群,避免與上述人群接觸機(jī)會(huì)較多者感染流感病毒后,,傳播給這些人群,。

  三,、流感疫苗使用建議

  (一)疫苗種類(lèi)

  目前在我國(guó)使用的流感疫苗有三種:全病毒滅活疫苗,、裂解疫苗和亞單位疫苗,。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份,。這三種疫苗的免疫原性和副作用相差不大,。

  (二)疫苗接種對(duì)象

  所有希望減少患流感可能性,,沒(méi)有接種禁忌,,年齡在6個(gè)月以上者都可以接種流感疫苗。

  1,、重點(diǎn)推薦人群

 ?。?) 60歲以上人群;

 ?。?) 慢性病患者及體弱多病者,;

  (3)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員,,特別是一線工作人員,;

  (4)小學(xué)生和幼兒園兒童,。

  2,、推薦人群

  (1)養(yǎng)老院,、老年人護(hù)理中心,、托幼機(jī)構(gòu)的工作人員;

 ?。?)服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員,,特別是出租車(chē)司機(jī),民航,、鐵路,、公路交通的司乘人員,商業(yè)及旅游服務(wù)的從業(yè)人員等,;

 ?。?)經(jīng)常出差或到國(guó)內(nèi)外旅行的人員。

  省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可以根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況對(duì)重點(diǎn)推薦人群和推薦人群進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,。

  3,、慎用人群

  懷孕3個(gè)月以上的孕婦。

 ?。ㄈ┙菇臃N流感疫苗的人群

  1,、對(duì)雞蛋或疫苗中其他成分過(guò)敏者,;

  2,、格林巴利綜合癥患者,;

  3、懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦,;

  4,、急性發(fā)熱性疾病患者;

  5,、慢性病發(fā)作期,;

  6、嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者,;

  7,、12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗;

  8,、醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的人員,。

  (四)接種疫苗的時(shí)間選擇

  由于接種疫苗后人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平會(huì)隨著時(shí)間的延續(xù)而下降,,并且每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢(shì)株不同而有所變化,,所以每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。

  在流感流行高峰前1~2個(gè)月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用,。推薦接種時(shí)間為9至11月份,。各省可根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍械母叻寮竟?jié)及對(duì)疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析預(yù)測(cè),確定并及時(shí)公布當(dāng)?shù)氐淖罴呀臃N時(shí)間,。

 ?。ㄎ澹┮呙缃臃N反應(yīng)

  全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗的成分都沒(méi)有感染性,,不會(huì)引起流感,,但是接種疫苗后有可能發(fā)生與疫苗無(wú)關(guān)的偶合性呼吸道疾病。

  局部反應(yīng):注射部位短暫的輕微疼痛,、紅腫,。

  全身反應(yīng):接種后可能發(fā)生低熱、不適,。一般只需對(duì)癥處理,,不會(huì)影響疫苗效果。對(duì)雞蛋蛋白高度過(guò)敏者可發(fā)生急性超敏反應(yīng),。

 ?。┮呙缡褂米⒁馐马?xiàng)

  嚴(yán)格按照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)操作。

  四,、疫苗預(yù)防接種的組織管理

  流感疫苗的預(yù)防接種應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于生物制品和預(yù)防接種的有關(guān)規(guī)定和要求管理,。

  開(kāi)展流感疫苗的群體性預(yù)防接種,,必須經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的批準(zhǔn),由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織實(shí)施,。

  認(rèn)真做好流感疫苗預(yù)防接種副反應(yīng)或事故監(jiān)測(cè),、報(bào)告和調(diào)查工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要迅速采取有效措施認(rèn)真妥善地處理好,。發(fā)現(xiàn)群體性預(yù)防接種副反應(yīng)或事故要及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生部,。

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