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衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實(shí)施方案（2012-2020年）的通知
各省,、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生廳局,，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心：
為推動各地衛(wèi)生部門貫徹落實(shí)2011年9月衛(wèi)生部等11個部門聯(lián)合印發(fā)的《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2011-2020年）》,，我部制定了《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實(shí)施方案（2012-2020年）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照施行,。
二〇一二年五月十八日
全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實(shí)施方案（2012-2020年）
為加強(qiáng)我國消除麻風(fēng)病危害工作,，積極推進(jìn)各地衛(wèi)生部門貫徹落實(shí)《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2011-2020年）》，如期完成消除麻風(fēng)病危害的目標(biāo)和任務(wù),，結(jié)合我國麻風(fēng)病防治工作實(shí)際,，特制定本方案。
一,、目標(biāo)分解
?。ㄒ唬┑?span lang="EN-US">2015年，全國麻風(fēng)病患者數(shù)量較2010年減少20%,，即控制在5300例以內(nèi),。到2020年全國麻風(fēng)病患者數(shù)量較2010年減少50%，即控制在3300例以內(nèi),。
?。ǘ┑?span lang="EN-US">2015年，全國所有縣（市）麻風(fēng)病患病率控制在1/萬以下,，患病率在1/10萬以上的縣（市）控制在156個以內(nèi),；到2020年，患病率在1/10萬以上的縣（市）控制在70個以內(nèi),，各省份分解指標(biāo)詳見附件1,。
（三）到2015年和2020年,，新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中2級畸殘者在一類地區(qū)分別控制在20%和17%以內(nèi)，在二、三類地區(qū)分別控制在25%和23%以內(nèi),。
二,、任務(wù)及要求
（一）建立多部門協(xié)調(diào)管理機(jī)制,。各級衛(wèi)生行政部門要負(fù)責(zé)牽頭成立由各有關(guān)部門參與的消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。建立省級麻風(fēng)病防治工作協(xié)調(diào)會議制度，一,、二類地區(qū)每年至少召開一次會議,，通報(bào)當(dāng)?shù)芈轱L(fēng)病防治工作進(jìn)展，研究解決規(guī)劃實(shí)施過程中遇到的困難與問題,。
?。ǘ┩晟坡轱L(fēng)病防治服務(wù)體系。完善各級麻風(fēng)病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè),，合理配備人員,。一、二類地區(qū)的省級防治專業(yè)人員不少于3名,，地市和縣級不少于1名,。三類地區(qū)省級防治機(jī)構(gòu)必須有麻風(fēng)病防治專職人員，地市和縣級防治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備麻風(fēng)病防治兼職人員,。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)工作人員,，參與患者發(fā)現(xiàn)、管理,、健康教育等工作,。
建立健全省級和地市級消除麻風(fēng)病危害技術(shù)指導(dǎo)組，為轄區(qū)麻風(fēng)病防治工作提供技術(shù)支持,。
各地在指定麻風(fēng)病診治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時,，要優(yōu)先考慮當(dāng)?shù)赜袟l件的皮膚病專科醫(yī)院或具備麻風(fēng)病診治能力的二級以上綜合醫(yī)院,。
?。ㄈ┘訌?qiáng)麻風(fēng)病防治培訓(xùn)工作。各地要按照分級培訓(xùn)的原則,，對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn),，并納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理。培訓(xùn)對象包括麻風(fēng)病防治專業(yè)人員,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診醫(yī)師和防保人員、村醫(yī),。對麻風(fēng)病防治專業(yè)人員主要開展防治管理,、疫情監(jiān)測,、診斷治療、殘疾預(yù)防,、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面的培訓(xùn),。對皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師主要開展麻風(fēng)病診斷與鑒別診斷、麻風(fēng)不良反應(yīng)的處置等方面知識的培訓(xùn),。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員主要開展麻風(fēng)病防治核心知識（見附件2）,、不良反應(yīng)監(jiān)測、殘疾預(yù)防等知識與技能的培訓(xùn),。
一類地區(qū)省,、市、縣三級,，二類地區(qū)省,、市級，三類地區(qū)省級每年至少開展一次培訓(xùn),，一,、二類地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)由縣級麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。到2015年,，對防治機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%,；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到80%；對一,、二類地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)覆蓋率分別達(dá)到80%和70%,。
（四）加大病例早期發(fā)現(xiàn)力度,。一,、二類地區(qū)要有針對性地開展疫點(diǎn)調(diào)查、線索調(diào)查,、密切接觸者檢查,、治愈者復(fù)查、皮膚科篩查等措施,，力爭做到當(dāng)年發(fā)病,，當(dāng)年發(fā)現(xiàn)。對所有新發(fā)病例開展疫點(diǎn)調(diào)查,。對所有麻風(fēng)病患者的密切接觸者每年進(jìn)行1次隨訪檢查,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員在日常診治及為居民建立健康檔案過程中，及時發(fā)現(xiàn)并報(bào)告麻風(fēng)病可疑線索,?；疾÷试?span lang="EN-US">l／10萬以上的縣（市）至少每2年開展一次消除麻風(fēng)運(yùn)動。
各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對于發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)病可疑患者,，要及時轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)芈轱L(fēng)病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診,，對確診病例須在24小時內(nèi)進(jìn)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),，并將有關(guān)信息錄入全國麻風(fēng)病防治信息管理系統(tǒng)。
落實(shí)麻風(fēng)病病例發(fā)現(xiàn)激勵機(jī)制,，對于麻風(fēng)病確診病例的線索報(bào)告人,，要積極爭取省級財(cái)政給予報(bào)病獎勵。
?。ㄎ澹┮?guī)范麻風(fēng)病治療與管理。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦,，對于少菌型和多菌型麻風(fēng)患者,，分別給予6個月少菌型和12個月多菌型方案的聯(lián)合化療。對于發(fā)生嚴(yán)重麻風(fēng)反應(yīng),、神經(jīng)炎和藥物毒副作用的患者,，應(yīng)當(dāng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時給予治療處置。如患者發(fā)生非麻風(fēng)的綜合性疾病,，應(yīng)當(dāng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)給予診治,。
麻風(fēng)病患者在完成聯(lián)合化療規(guī)定療程后，要加強(qiáng)隨訪,，如果其活動性癥狀（活動性皮損或周圍神經(jīng)疼痛及壓痛等）消失,，無麻風(fēng)反應(yīng)，多菌型患者皮膚涂片查菌陰轉(zhuǎn),，應(yīng)當(dāng)及時臨床判愈,。
對于聯(lián)合化療期間的麻風(fēng)病患者，前6個月每月1次,、以后每3個月1次由專業(yè)人員對其進(jìn)行周圍神經(jīng)功能評價(jià),，對確診為神經(jīng)炎的患者給予及時處置。對于殘疾者,，應(yīng)當(dāng)開展眼,、手、足自我護(hù)理知識與技能培訓(xùn),，并為其提供相應(yīng)的防護(hù)用品,。對于符合手術(shù)適應(yīng)癥者，要及時實(shí)施手術(shù)矯治,。
（六）大力普及麻風(fēng)病防治知識,。各級衛(wèi)生部門要充分利用“世界防治麻風(fēng)病日”等契機(jī)，加大麻風(fēng)病防治知識宣傳和政府開發(fā)力度,，利用多種媒體形式,，介紹麻風(fēng)病相關(guān)知識和我國防治工作成效，普及麻風(fēng)病可防,、可治,、不可怕的理念,，促進(jìn)政府和各有關(guān)部門進(jìn)一步關(guān)注和支持麻風(fēng)病防治工作，促進(jìn)公眾消除麻風(fēng)病歧視,。要將麻風(fēng)病防治知識納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目教育常規(guī)工作,。要為宣傳、教育,、廣電等部門開展麻風(fēng)病防治宣傳教育提供技術(shù)支持,。各地要按照衛(wèi)生部制定的調(diào)查方案，分別于2015年和2020年對本地區(qū)麻風(fēng)病核心知識知曉率進(jìn)行調(diào)查,。
三,、督導(dǎo)與評估
（一）各地衛(wèi)生行政部門要將消除麻風(fēng)病危害工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解,，納入對有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的年度目標(biāo)考核管理,。
（二）各省級衛(wèi)生行政部門要定期組織對轄區(qū)規(guī)劃落實(shí)情況進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo),，一,、二類地區(qū)至少每年組織1次，三類地區(qū)至少每2年組織1次,。
?。ㄈ?span lang="EN-US">2015年和2020年，衛(wèi)生部將會同有關(guān)部門對規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行中期和終期評估,。
附件1
全國消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)進(jìn)度表
|
省份 |
2010年底未達(dá)標(biāo)縣（市）數(shù) |
2015年底未達(dá)標(biāo)縣（市）限額 |
2020年底未達(dá)標(biāo)縣（市）限額
|
|
福建 |
8 |
3 |
0
|
|
江西 |
15 |
7 |
0
|
|
山東 |
1 |
0 |
0
|
|
湖北 |
6 |
2 |
0
|
|
湖南 |
26 |
14 |
4
|
|
廣東 |
2 |
0 |
0
|
|
廣西 |
19 |
9 |
0
|
|
海南 |
7 |
4 |
0
|
|
重慶 |
4 |
0 |
0
|
|
四川 |
47 |
30 |
18
|
|
貴州 |
46 |
30 |
18
|
|
云南 |
77 |
47 |
27
|
|
西藏 |
8 |
6 |
3
|
|
陜西 |
9 |
4 |
0
|
|
甘肅 |
1 |
0 |
0
|
|
青?！ ? |
1 |
0 |
0
|
|
新疆 |
1 |
0 |
0 |
|
合計(jì) |
278 |
156 |
70 |
備注：未達(dá)標(biāo)縣（市）是指患病率大于1/10萬的縣（市）。對于人口在30萬人以下的縣（市）,，現(xiàn)癥病人數(shù)≥4例的,，則定為未達(dá)標(biāo)縣（市）。
附件2
麻風(fēng)病防治核心知識
一,、麻風(fēng)病可防,、可治、不可怕,。
二,、麻風(fēng)病是一種慢性傳染病，主要通過飛沫的呼吸道吸入和長期密切的皮膚接觸傳播,。
三,、絕大多數(shù)人對麻風(fēng)病具有免疫力，發(fā)病率低,。
四,、麻風(fēng)病早期癥狀是淺色或紅色皮膚斑片，常伴感覺喪失,。
五,、懷疑患麻風(fēng)病,，應(yīng)當(dāng)盡早到專業(yè)機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防控制中心/皮膚病防治所（站））就診。
六,、早診早治可避免畸殘,，規(guī)范治療可完全治愈。
七,、國家對麻風(fēng)病的診斷和治療實(shí)行免費(fèi),，報(bào)病有獎。
摘自：http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohjbyfkzj/s3589/201205/54871.htm
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