監(jiān)測
監(jiān)測是預防和控制霍亂流行的重要手段,監(jiān)測包括對人群的監(jiān)測,、對水源的監(jiān)測及對食品衛(wèi)生的管理與監(jiān)測,。
(一) 對腹瀉病人的監(jiān)測
霍亂是人類傳染病,病人和帶菌者是本病的傳染源,。中,、重型病人糞便排出量大,含菌量多,,其排出物對環(huán)境污染嚴重,;輕型病人和帶菌者難以被發(fā)現(xiàn),其活動范圍廣,,易通過其糞便污染環(huán)境,、食物、水源,,傳播霍亂,,所以加強對人群的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)病人和查出帶菌者,,對預防霍亂的發(fā)生和流行具有重要意義,。腸道門診是對人群監(jiān)測的重要手段。
(二) 重點人群監(jiān)測:根據(jù)流行病學指征及防治工作的需要進行重點人群監(jiān)測,。重點人群主要指:1.密切接觸者,,如病家成員、聚餐暴發(fā)的同餐人員,、病人陪伴者人等,;2.一般接觸者,如與病人可能有傳播關系的同村,、同單位及陽性水點周圍人群等,;3.可能與本次流行有關的重點職業(yè)人員,如飲食業(yè)人員,、漁民,、船民等;4.有追溯傳染來源意義的上年的病人,、帶菌者和舊疫點人群,。檢測方法以糞便培養(yǎng)為主,。
(三) 外環(huán)境監(jiān)測:1.水源:為重要監(jiān)測對象。疫點周圍相關的水源,、水產(chǎn)品碼頭,、溝河盲端、下水道排放處,、井水,、塘水等是檢查的重點。2.其他外環(huán)境:疫區(qū)及疫點的廁所,、糞坑,、蒼蠅和可能被病人污染的物品,、環(huán)境,。
(四) 食品監(jiān)測:病家食物,海,、水產(chǎn)品,,聚餐食物、生品,、半生品以及市售熟肉,、乳制品等均為抽查食物。
(五) 流行因素監(jiān)測:1.病原體的菌型,、毒力,、藥物敏感性;2.傳染源及其他可能的保菌場所,、病原體的越冬場所,;3.自然地理、氣象,、水土理化性質(zhì),;4.各地疫情的時間,人群流動情況,;5.衛(wèi)生水平和居民衛(wèi)生習慣,。
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