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災區(qū)醫(yī)務衛(wèi)生人員預防鼠疫知識要點

發(fā)布時間:2010-04-20 信息來源: 點擊量:
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  一,、災區(qū)地處喜馬拉雅旱獺鼠疫疫源地,接觸旱獺,、特別是病死旱獺有感染鼠疫的危險,。

  二、旱獺是一種冬眠動物,,常于每年10月初至第24月初在洞內(nèi)冬眠,。旱獺疫源地的人間鼠疫主要發(fā)生在旱獺出蟄后到冬眠前的月份,夏秋季較多,。

  三,、人感染鼠疫菌的主要途徑也有三種:一是接觸患有鼠疫病的動物,如剝皮,、煮食等,;二是被帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬;三是肺鼠疫病人傳播,。

  四,、在鼠疫流行季節(jié)內(nèi),鼠疫疫源地的居民,,或10日內(nèi)到過動物鼠疫疫源地的人,,如出現(xiàn)下列癥狀之一,并且無其他明確診斷者,,均應作為疑似鼠疫病人報告,。

  1、高熱及意識不清的病人,。

  2,、無外傷感染而淋巴結腫大并伴劇烈疼痛和高熱的病人。

  3,、高熱并伴有咳嗽,、胸痛,、咯血的病人。

  4,、高熱伴皮膚水泡或潰瘍的病人,。

  5、病程極短,,急劇死亡者,。

  五、發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人或急死病人,,各級衛(wèi)生人員均為法定報告人,,必須立即報告所屬單位并轉(zhuǎn)報上級。

  六,、發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人或急死病人時,,疾病預防控制人員尚未到達前,當?shù)刎撠熑藨浦篃o關人員與患者接觸,,勸阻直接接觸者不要外出活動,。

  七、為防止鼠疫傳播,,一旦確診,,對鼠疫病人必須進行隔離治療。由專業(yè)人員對病人用過,、接觸過的物品及房間進行消毒,。鼠疫病人原則上應就地就近隔離治療,但在附近有傳染病醫(yī)院或傳染病隔離病房時,,應使用傳染病專用車輛將病人送到具備條件的醫(yī)療機構進行救治。

  八,、對各型鼠疫的特效治療一般仍以鏈霉素為首選,,其次是廣譜抗菌素,磺胺類藥物作為輔助治療或預防性投藥,。

  九,、進行鼠疫流行病學調(diào)查、疫情處理和救治鼠疫病人(疑似鼠疫病人)的醫(yī)療衛(wèi)生人員,,必須根據(jù)危險程度進行相應的防護著裝,,同時正確掌握防護用品的使用方法,保障防護效果,,這對預防感染,、保護疫區(qū)處理工作人員的健康至關重要。

  防護用品包括防護服,、口罩,、眼罩,、醫(yī)用乳膠手套或醫(yī)用一次性乳膠手套、鞋套等,。

  十,、醫(yī)療救治和疾控人員在工作中應根據(jù)工作性質(zhì)采取不同級別的防護。

  一級防護

 ?。?span lang="EN-US">1)適用范圍:對非疫點的公共場所,、學校、托兒所以及其它場所實施預防性滅鼠滅蚤和消毒的工作人員,;從事抗體血清學檢驗及實驗室一般準備工作的工作人員,。

  (2)防護方法:穿普通工作服或內(nèi)防護服,,戴工作帽,、戴醫(yī)用口罩,穿膠鞋,。工作結束后立即進行手清洗和消毒,,消毒用0.3%0.5%碘伏消毒液快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅,、75%酒精等)揉搓13分鐘,。

  二級防護

  (1)適用范圍:進入鼠疫細菌實驗室的工作人員,;進入鼠疫隔離觀察室和隔離病房的醫(yī)務人員,;采集和接觸病人標本、處理病人分泌物和排泄物以及死亡病人尸體的工作人員,;轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務人員和司機,;對疑似鼠疫病例或確診病例進行流行病學調(diào)查人員;在疫點或疫區(qū)進行預防性滅鼠滅蚤和消毒的工作人員,。

 ?。?span lang="EN-US">2)防護方法:

  按傳統(tǒng)著裝:穿內(nèi)隔離衣褲;穿防蚤襪及長筒膠靴,;戴白帽和小口罩(兩鼻翼與小口罩間用適量脫脂棉填充),;扎三角巾;穿后開口外隔離服,;戴大口罩(24層的紗布口罩,、濾材口罩);戴醫(yī)用乳膠手套,。工作結束后,,按本節(jié)(二)順序脫去個人防護裝備。

  三級防護

 ?。?span lang="EN-US">1)適用范圍:采集肺鼠疫病人標本或尸體解剖的醫(yī)務人員,;在鼠疫實驗室內(nèi)進行菌種開封的工作人員,。

  2)防護方法:在二級防護的基礎上,加戴防護眼鏡,,必要時戴線手套,。

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