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診斷標(biāo)準(zhǔn) GB 15991—1995

發(fā)布時(shí)間:2005-06-28 信息來源: 點(diǎn)擊量:
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(一) 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.流行病學(xué)線索
患者發(fā)病前10天到過鼠疫動(dòng)物病流行區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動(dòng)物,、動(dòng)物制品及鼠疫病人,,進(jìn)入過鼠疫實(shí)驗(yàn)室或接觸過鼠疫實(shí)驗(yàn)用品。
2. 突然發(fā)病,,高熱,,白細(xì)胞劇增,在未用抗菌藥物(青霉素?zé)o效)情況
下,,病情在24h內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者:
    2.1急性淋巴結(jié)炎,,腫脹,劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位,。
    2.2出現(xiàn)重度毒血癥,、休克癥候群而無明顯淋巴結(jié)腫脹。
    2.3咳嗽,、胸痛,、喀痰帶血或咳血。
    2.4重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫,。
    2.5血性腹瀉并有重癥腹痛,、高熱及休克癥候群。
    2.6皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹,,其后逐漸隆起,,形成血性水泡,周邊呈
     灰黑色,, 基底堅(jiān)硬,。水泡破潰,創(chuàng)面也呈灰黑色,。
    2.7劇烈頭痛,、昏睡、頸部強(qiáng)直,、譫語妄動(dòng),、腦壓高、腦脊液渾濁,。
3.患者的淋巴結(jié)穿刺液,、血液、痰液,咽部和眼分泌物以及尸體臟器或
管狀骨骨骺取材標(biāo)本,,分離到鼠疫菌,。
4.患者2次(間隔10d)采集血清,用PHA法檢測(cè)F1抗體呈現(xiàn)4倍以
上增長,。
(二) 疑似病例
具備(一)中的1加(一)中2任一項(xiàng),。
(三) 確診病例
疑似病例加(一)中的3或4。
(四) 隱性感染者
有鼠疫流行病學(xué)線索,,沒有明顯的鼠疫臨床表現(xiàn),,沒有接種過鼠疫菌苗,
其血清經(jīng)PHA檢測(cè)出現(xiàn)1:40以上F1抗體滴度者,。
(五) 追溯診斷病例
在有過鼠疫流行病學(xué)線索的人群中,曾出現(xiàn)過鼠疫臨床表現(xiàn),,沒接種過鼠
疫菌苗,,其血清經(jīng)PHA檢測(cè)出現(xiàn)1:40以上F1抗體滴度者。
(六) 病型
    1.確診鼠疫病例,,有(一)中的2.  1臨床表現(xiàn)者,,為腺型鼠疫。
    2.確診鼠疫病例,,有(一)中的2.  2臨床表現(xiàn)者,,為敗血型鼠疫。
    3.確診鼠疫病例,,有(一)中的2.  3臨床表現(xiàn)者,,為肺型鼠疫。
4.確診鼠疫病例,,有(一)中的2.  4臨床表現(xiàn)者,,為眼型鼠疫。
5.確診鼠疫病例,,有(一)中的2.  5臨床表現(xiàn)者,,為腸型鼠疫。
6.確診鼠疫病例,,有(一)中的2.  6臨床表現(xiàn)者,,為皮膚型鼠疫。
7.確診鼠疫病例,,有(一)中的2.  7臨床表現(xiàn)者,,為腦膜炎型鼠疫。

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