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　　諾如病毒胃腸炎全年均可發(fā)生,一般10月到次年3月是諾如病毒感染高發(fā)季節(jié),。人群普遍易感。聚集性疫情主要發(fā)生在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所,。中國(guó)疾控中心在此溫馨提示,，需注意預(yù)防諾如病毒胃腸炎。 

　　1.什么是諾如病毒,？ 

　　諾如病毒屬于杯狀病毒科,，是引起急性胃腸炎常見(jiàn)的病原體之一。諾如病毒具有感染劑量低,、排毒時(shí)間長(zhǎng),、外環(huán)境抵抗力強(qiáng)等特點(diǎn)，容易在學(xué)校,、托幼機(jī)構(gòu)等相對(duì)封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā),。諾如病毒為RNA病毒，極容易發(fā)生變異,，每隔幾年就有新的變異株出現(xiàn),，引起全球或區(qū)域性暴發(fā)流行,。 

　　2.諾如病毒胃腸炎有哪些主要癥狀？ 

　　諾如病毒感染潛伏期為12-72小時(shí),，通常為24-48小時(shí),。常見(jiàn)癥狀主要為惡心、嘔吐,、發(fā)熱,、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛,、畏寒和肌肉酸痛等,。兒童以嘔吐為主；成人則腹瀉居多,，糞便為稀水便或水樣便,。 

　　3.諾如病毒如何傳播？ 

　　病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源,。傳播途徑多樣,，主要通過(guò)攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物,、吸入嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠,、以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。 

　　4.諾如病毒胃腸炎如何治療,？ 

　　諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無(wú)有效的抗病毒藥物,。多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕,，無(wú)需治療，休息2-3天即可康復(fù),，可口服糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充嘔吐和腹瀉消耗的水分,。對(duì)于嬰幼兒、老人,，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人,，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現(xiàn)脫水等較嚴(yán)重的癥狀時(shí),，應(yīng)及時(shí)治療,。  

　　5.個(gè)人和家庭如何預(yù)防諾如病毒感染？ 

　　（1）保持手衛(wèi)生,。飯前,、便后、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法正確洗手,，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒,，但需注意,，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對(duì)諾如病毒無(wú)效，不能代替洗手,。 

　　（2）注意飲食飲水衛(wèi)生,。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈,，烹飪食物要煮熟,，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。 

　　（3）病例應(yīng)盡量居家隔離,，避免傳染他人,。諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)盡量隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離,，重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療,。在此期間患者應(yīng)勤洗手，保持手衛(wèi)生,，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸,，分開(kāi)食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒,。 

　　（4）做好環(huán)境清潔和消毒工作,。保持室內(nèi)適宜溫度，定期開(kāi)窗通風(fēng),。使用含氯消毒劑對(duì)患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品進(jìn)行消毒,。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí)，應(yīng)戴塑膠手套和口罩,，避免直接接觸污染物,。患者家庭環(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強(qiáng)消毒,，避免在家庭內(nèi)造成傳播,。 

　　（5）保持健康生活方式。保持規(guī)律作息,、合理膳食,、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式，增強(qiáng)身體對(duì)病毒的抵抗能力,。 

　　6.托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校如何預(yù)防諾如病毒感染,？ 

　　（1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理病例。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)做好學(xué)生健康管理,，嚴(yán)格落實(shí)晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作,。一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀病人，要及時(shí)就醫(yī)并隔離管理,。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí)立即向所屬疾控機(jī)構(gòu)及相關(guān)行政部門報(bào)告,。 

　　（2）加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的管理。提供安全飲用水,，做好飲用水管理,，對(duì)飲用水供水管網(wǎng)的破損、滲漏情況等進(jìn)行排查,，對(duì)二次供水設(shè)施定期清洗,、消毒，做好飲用水水質(zhì)檢測(cè),，確保供水安全,。做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管，注意生熟分開(kāi),，徹底煮熟煮透,。 

　　（3）加強(qiáng)廚工、保育員等從業(yè)人員健康管理,。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校加強(qiáng)對(duì)廚工,、保育員的健康狀況監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)腹瀉,、嘔吐,、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即暫停工作,，及時(shí)就醫(yī),，杜絕帶病上班。制作食物和配餐過(guò)程中佩戴口罩和做好手衛(wèi)生,。 

　　（4）做好環(huán)境清潔消毒,。對(duì)校區(qū)/園區(qū)公共場(chǎng)所(如教室、宿舍,、食堂、圖書館,、衛(wèi)生間等) 定期清潔與通風(fēng),，對(duì)門把手、樓梯扶手,、水龍頭,、便器按鈕、電梯按鈕,、上下床扶手等重點(diǎn)部位進(jìn)行定期清潔與消毒,。 

　　（5）規(guī)范處理嘔吐物。對(duì)病例的嘔吐物和糞便，應(yīng)由經(jīng)過(guò)規(guī)范培訓(xùn)的人員按照相關(guān)操作指引進(jìn)行處理,。重點(diǎn)對(duì)被嘔吐物,、糞便等污染的環(huán)境物體表面、生活用品,、食品加工工具,、生活飲用水等進(jìn)行消毒。 

　　（6）開(kāi)展健康知識(shí)宣傳教育,。充分利用微信公眾號(hào),、視頻號(hào)、微信群,、一封信等多種方式開(kāi)展諾如病毒防控知識(shí)宣教,，養(yǎng)成勤洗手、吃熟食,、喝開(kāi)水的良好衛(wèi)生習(xí)慣,。 

　　中國(guó)疾控中心傳染病管理處  病毒病所腹瀉室  供稿