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四川省豬鏈球菌病疫情評估報告
發(fā)布時間：2011-04-12
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6月下旬,，四川省部分地區(qū)發(fā)生豬鏈球菌病疫情后,，在黨中央,、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生部,、農(nóng)業(yè)部高度重視,，密切配合，及時研究,、部署各項防控措施,，協(xié)助四川省政府開展防控工作。四川省等有關(guān)地區(qū)黨委,、政府迅速行動，啟動應(yīng)急機(jī)制,，按照應(yīng)急預(yù)案,，全面落實防控措施,，有效控制了疫情擴(kuò)散和蔓延。
一,、四川省豬鏈球菌病疫情基本情況
截止8月20日12時,，四川省累計報告人感染豬鏈球菌病例204例，其中死亡38例,，治愈出院146例,，現(xiàn)住院病例20例。病例分布在資陽,、內(nèi)江,、成都等12個市，37個縣(市,、區(qū)),，131個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，195個村(居委會),。
6月下旬,，開始出現(xiàn)人感染豬鏈球菌病例，7月16日起,，發(fā)病明顯增多,，22日達(dá)到高峰，19～25日發(fā)病穩(wěn)定在較高水平,，7月28日開始下降,，8月1日以來，病例明顯下降,，8月4日以后,，沒有新發(fā)病例。
四川省在資陽,、內(nèi)江,、成都、綿陽,、自貢,、瀘州、南充,、德陽等8個地市,、21個縣市區(qū)、88個鄉(xiāng)鎮(zhèn),、149個村發(fā)生了生豬豬鏈球菌病疫情,，死亡豬647頭。此次疫情從6月24日開始發(fā)生,，至7月20日左右感染死亡豬數(shù)量達(dá)到高峰,，隨后數(shù)量迅速減少,，疫情呈迅速下降趨勢。
截止目前,，四川省已連續(xù)16天無新發(fā)人的病例,，連續(xù)1３天無動物新發(fā)病例，其中,，疫情最嚴(yán)重的資陽市已連續(xù)25天無新發(fā)人的病例,，2３天無動物新發(fā)病例，均已超過1個潛伏期,，疫情已基本控制,。
鏈球菌屬條件性致病菌，種類很多,，在自然界和豬群中分布廣泛,，國際學(xué)術(shù)界一般認(rèn)為豬群帶菌率高達(dá)30-75%，甚至豬帶鏈球菌2型比較普遍,，但不一定發(fā)病,。高溫高濕、氣候變化,、圈舍衛(wèi)生條件差等應(yīng)激因子均可誘發(fā)豬鏈球菌病,。近年來在歐洲、美洲和亞洲多個國家均有豬感染發(fā)病且致人死亡的報道,。我國將豬鏈球菌病列為二類動物疫病,。建國以來，疫情在我國廣東,、江蘇等多個省份先后發(fā)生,。其中，1998年,，我國江蘇省南通市曾發(fā)生豬鏈球菌2型疫情,，并導(dǎo)致人死亡。
二．豬鏈球菌病疫情流行特征分析
四川省疫情發(fā)生后,，衛(wèi)生部,、農(nóng)業(yè)部迅速組織專家組深入疫點(diǎn)，與四川省的專家共同進(jìn)行疫情調(diào)查和處理,，并對疫情流行特征進(jìn)行了認(rèn)真分析與評估,。此次疫情主要表現(xiàn)以下特征：
（一）空間分布特征
1．發(fā)病區(qū)域相對集中，主要發(fā)生在四川資陽,、內(nèi)江等豬鏈球菌病歷史疫源地,。調(diào)查表明，1976-1982年間，四川省內(nèi)江地區(qū)（現(xiàn)資陽市和內(nèi)江市）,、自貢,、成都、綿陽等地生豬曾發(fā)生豬鏈球菌病,，發(fā)病率為0.1-0.4%。本次疫情嚴(yán)重的8個地市中,，資陽,、內(nèi)江、自貢,、成都均為歷史疫源地,，病死豬占全部病死豬的98.3%。四川歷史上未發(fā)生過疫情的地市此次均未發(fā)生疫情,。
2．疫情呈點(diǎn)狀散發(fā),。統(tǒng)計分析表明，本次疫情中人感染病例204例,，有病例鄉(xiāng)鎮(zhèn)占37個縣市全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的14.55%,，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1.6個病例，平均每個村1個病例,。
共感染病死豬647頭,，發(fā)病鄉(xiāng)鎮(zhèn)占21個縣市全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的18.64%,，平均每個發(fā)病鄉(xiāng)鎮(zhèn)死亡7頭豬,，平均每個發(fā)病村死亡4頭豬。
說明疫情并未出現(xiàn)集中連片暴發(fā),。
3．從流行病學(xué)角度分析,，疫點(diǎn)之間無直接相關(guān)性。據(jù)實驗室檢測和現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查表明,，人感染病例均因私自宰殺,、加工病死豬而得。大部分動物疫點(diǎn)所處區(qū)域相對獨(dú)立,，只有少數(shù)疫點(diǎn)靠近交通主干道,，各疫點(diǎn)間相隔較遠(yuǎn)，彼此之間無直接流行病學(xué)相關(guān)性,，說明疫點(diǎn)間相互傳播的可能性不大,。
（二）時間分布特征
調(diào)查表明，6-8月份疫情區(qū)域的氣候?qū)贊駸岫嘤昙竟?jié),。其中疫情最嚴(yán)重的資陽,、內(nèi)江溫度較去年同期高近2℃，濕度高約2-5個百分點(diǎn),。本次疫情始于6月24日,，集中發(fā)生在7月份,，與1976年四川原內(nèi)江地區(qū)疫情發(fā)生時間一致，與1998年江蘇南通地區(qū)疫情發(fā)生的時間與氣候特征也相似,。說明豬鏈球菌病疫情發(fā)生具有一定季節(jié)性,。
（三）群間分布特征
調(diào)查表明，所有疫情均發(fā)生在農(nóng)村,、地處偏遠(yuǎn),、經(jīng)濟(jì)條件較差的地區(qū)。動物疫情也只發(fā)生在散養(yǎng)戶,，且大都為養(yǎng)殖場地衛(wèi)生條件差,、圈舍通風(fēng)不良、陰暗潮濕,。衛(wèi)生條件相對較好的養(yǎng)殖大戶和規(guī)?；B(yǎng)殖場未見疫情報告。
另外,，沒有發(fā)現(xiàn)人傳人的現(xiàn)象,。動物疫情中，發(fā)現(xiàn)同群豬發(fā)病概率小,。
三．疫情防控措施及其效果分析
疫情發(fā)生后,，衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部及時部署,，分別派出督查組和專家組指導(dǎo)和配合當(dāng)?shù)亻_展疫情防控工作,，迅速調(diào)查確診此次疫情是由豬鏈球菌2型引起的；并分別制定下發(fā)了《人感染豬鏈球菌病的臨床表現(xiàn),、診療要點(diǎn)和防控措施》,、《人感染豬鏈球菌病的診斷和核實程序》和《豬鏈球菌病應(yīng)急防治技術(shù)規(guī)范》，確保各項防控措施取得實效,。
（一）嚴(yán)格疫情監(jiān)測和報告制度，提高疫情預(yù)警預(yù)報和早期應(yīng)急反應(yīng)能力,。及時制定和修訂各種技術(shù)方案,，指導(dǎo)防治工作科學(xué)、規(guī)范的開展,，如制定人感染豬鏈球菌病流調(diào)方案,、病例報告程序、疫情核實診斷流程和《豬鏈球菌2型感染疫情調(diào)查與監(jiān)測方案》,，規(guī)范了監(jiān)測及臨床判定標(biāo)準(zhǔn),；二是動員各方力量，充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員的作用，開展拉網(wǎng)式疫情普查,，及時發(fā)現(xiàn)和處理人間和動物疫情,，贏得工作主動。實踐證明,，該省衛(wèi)生和動物疫情測報網(wǎng)絡(luò)體系是完整有效的。
（二）依靠科技,、依靠法制,，堅決防止病源傳播。一是依照《傳染病防治法》,、《動物防疫法》和《國家突發(fā)重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》有關(guān)規(guī)定，及時啟動應(yīng)急機(jī)制,。二是狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)防控措施,，阻斷病源傳播。衛(wèi)生部,、農(nóng)業(yè)部及時總結(jié)并推廣資陽等地采取的“五包”,、“三個控制”、“四不準(zhǔn)一處理”防控措施,，切斷疫源,，防止疫情擴(kuò)散蔓延，有效防止疫情傳播到人,。
（三）有針對性開展預(yù)防工作,，防止疫情反彈。一方面,，醫(yī)療衛(wèi)生人員深入開展流行病學(xué)調(diào)查,，全力以赴救治病人，降低病死率,，開展 廣泛的健康教育,，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查；另一方面,，加大動物疫情的防控工作。一是對病死豬的同群畜使用高敏抗生素藥物進(jìn)行預(yù)防,；二是指導(dǎo)疫區(qū)內(nèi)農(nóng)戶在飼料中添加預(yù)防藥物,，提高牲畜抵抗力；三是對疫點(diǎn)疫區(qū)的圈舍,、牲畜交易場所,、定點(diǎn)屠宰場點(diǎn)等定期消毒，改善衛(wèi)生條件,；四是及時組織研制和生產(chǎn)疫苗,，對資陽等高風(fēng)險區(qū)易感豬群實施緊急免疫，提高豬群免疫水平,。截止8月20日,，已完成了資陽等重點(diǎn)地區(qū)1569個鄉(xiāng)、約297.8萬個農(nóng)戶,、992.3萬頭豬的免疫注射,，應(yīng)免生豬免疫率已達(dá)73%。
（四）加強(qiáng)宣傳,，及時向有關(guān)國際組織通報。各地切實加強(qiáng)了豬鏈球菌病防控知識的宣傳,。同時,，配合新聞媒體廣泛宣傳豬鏈球菌2型傳播途徑、臨床癥狀,、預(yù)防辦法的科普知識,。努力做到將防控要求落實到每一農(nóng)戶，將防控知識傳授到每一位農(nóng)民,，提高了農(nóng)民科學(xué)養(yǎng)豬和防病的意識,。同時，及時向社會公布疫情,，向世界衛(wèi)生組織和香港,、澳門特別行政區(qū)通報情況。
四．基本結(jié)論
經(jīng)過衛(wèi)生部,、農(nóng)業(yè)部和四川省及疫區(qū)黨委政府等有關(guān)方面的共同努力,，病原及其傳播途徑已經(jīng)查明，各項防控措施落實到位,并取得明顯成效,。目前,，四川省已連續(xù)16天無新發(fā)人的病例，連續(xù)13天無生豬新發(fā)病例,，全省豬鏈球菌病疫情已經(jīng)得到有效控制,。
分析結(jié)果表明，本次豬鏈球菌病疫情為我國二類動物疫?。ㄘi鏈球菌?。┰谒拇ň植康貐^(qū)集中多點(diǎn)散發(fā)。目前,，鑒于已規(guī)范了病死豬及其產(chǎn)品的處置,，加強(qiáng)了消毒和檢疫監(jiān)管,，對疫區(qū)及周邊地區(qū)生豬開展了全面免疫接種，因此,，疫情再次大面積發(fā)生的可能性不大,。但是，根據(jù)豬鏈球菌流行病學(xué)規(guī)律,，預(yù)計在每年6-9月份高溫高濕氣候季節(jié)中,，豬鏈球菌病疫情在我國局部地區(qū)零星散發(fā)的可能性依然存在,。
一,、四川省豬鏈球菌病疫情基本情況
截止8月20日12時,，四川省累計報告人感染豬鏈球菌病例204例，其中死亡38例,，治愈出院146例,，現(xiàn)住院病例20例。病例分布在資陽,、內(nèi)江,、成都等12個市，37個縣(市,、區(qū)),，131個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，195個村(居委會),。
6月下旬,，開始出現(xiàn)人感染豬鏈球菌病例，7月16日起,，發(fā)病明顯增多,，22日達(dá)到高峰，19～25日發(fā)病穩(wěn)定在較高水平,，7月28日開始下降,，8月1日以來，病例明顯下降,，8月4日以后,，沒有新發(fā)病例。
四川省在資陽,、內(nèi)江,、成都、綿陽,、自貢,、瀘州、南充,、德陽等8個地市,、21個縣市區(qū)、88個鄉(xiāng)鎮(zhèn),、149個村發(fā)生了生豬豬鏈球菌病疫情,，死亡豬647頭。此次疫情從6月24日開始發(fā)生,，至7月20日左右感染死亡豬數(shù)量達(dá)到高峰,，隨后數(shù)量迅速減少,，疫情呈迅速下降趨勢。
截止目前,，四川省已連續(xù)16天無新發(fā)人的病例,，連續(xù)1３天無動物新發(fā)病例，其中,，疫情最嚴(yán)重的資陽市已連續(xù)25天無新發(fā)人的病例,，2３天無動物新發(fā)病例，均已超過1個潛伏期,，疫情已基本控制,。
鏈球菌屬條件性致病菌，種類很多,，在自然界和豬群中分布廣泛,，國際學(xué)術(shù)界一般認(rèn)為豬群帶菌率高達(dá)30-75%，甚至豬帶鏈球菌2型比較普遍,，但不一定發(fā)病,。高溫高濕、氣候變化,、圈舍衛(wèi)生條件差等應(yīng)激因子均可誘發(fā)豬鏈球菌病,。近年來在歐洲、美洲和亞洲多個國家均有豬感染發(fā)病且致人死亡的報道,。我國將豬鏈球菌病列為二類動物疫病,。建國以來，疫情在我國廣東,、江蘇等多個省份先后發(fā)生,。其中，1998年,，我國江蘇省南通市曾發(fā)生豬鏈球菌2型疫情,，并導(dǎo)致人死亡。
二．豬鏈球菌病疫情流行特征分析
四川省疫情發(fā)生后,，衛(wèi)生部,、農(nóng)業(yè)部迅速組織專家組深入疫點(diǎn)，與四川省的專家共同進(jìn)行疫情調(diào)查和處理,，并對疫情流行特征進(jìn)行了認(rèn)真分析與評估,。此次疫情主要表現(xiàn)以下特征：
（一）空間分布特征
1．發(fā)病區(qū)域相對集中，主要發(fā)生在四川資陽,、內(nèi)江等豬鏈球菌病歷史疫源地,。調(diào)查表明，1976-1982年間，四川省內(nèi)江地區(qū)（現(xiàn)資陽市和內(nèi)江市）,、自貢,、成都、綿陽等地生豬曾發(fā)生豬鏈球菌病,，發(fā)病率為0.1-0.4%。本次疫情嚴(yán)重的8個地市中,，資陽,、內(nèi)江、自貢,、成都均為歷史疫源地,，病死豬占全部病死豬的98.3%。四川歷史上未發(fā)生過疫情的地市此次均未發(fā)生疫情,。
2．疫情呈點(diǎn)狀散發(fā),。統(tǒng)計分析表明，本次疫情中人感染病例204例,，有病例鄉(xiāng)鎮(zhèn)占37個縣市全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的14.55%,，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1.6個病例，平均每個村1個病例,。
共感染病死豬647頭,，發(fā)病鄉(xiāng)鎮(zhèn)占21個縣市全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的18.64%,，平均每個發(fā)病鄉(xiāng)鎮(zhèn)死亡7頭豬,，平均每個發(fā)病村死亡4頭豬。
說明疫情并未出現(xiàn)集中連片暴發(fā),。
3．從流行病學(xué)角度分析,，疫點(diǎn)之間無直接相關(guān)性。據(jù)實驗室檢測和現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查表明,，人感染病例均因私自宰殺,、加工病死豬而得。大部分動物疫點(diǎn)所處區(qū)域相對獨(dú)立,，只有少數(shù)疫點(diǎn)靠近交通主干道,，各疫點(diǎn)間相隔較遠(yuǎn)，彼此之間無直接流行病學(xué)相關(guān)性,，說明疫點(diǎn)間相互傳播的可能性不大,。
（二）時間分布特征
調(diào)查表明，6-8月份疫情區(qū)域的氣候?qū)贊駸岫嘤昙竟?jié),。其中疫情最嚴(yán)重的資陽,、內(nèi)江溫度較去年同期高近2℃，濕度高約2-5個百分點(diǎn),。本次疫情始于6月24日,，集中發(fā)生在7月份,，與1976年四川原內(nèi)江地區(qū)疫情發(fā)生時間一致，與1998年江蘇南通地區(qū)疫情發(fā)生的時間與氣候特征也相似,。說明豬鏈球菌病疫情發(fā)生具有一定季節(jié)性,。
（三）群間分布特征
調(diào)查表明，所有疫情均發(fā)生在農(nóng)村,、地處偏遠(yuǎn),、經(jīng)濟(jì)條件較差的地區(qū)。動物疫情也只發(fā)生在散養(yǎng)戶,，且大都為養(yǎng)殖場地衛(wèi)生條件差,、圈舍通風(fēng)不良、陰暗潮濕,。衛(wèi)生條件相對較好的養(yǎng)殖大戶和規(guī)?；B(yǎng)殖場未見疫情報告。
另外,，沒有發(fā)現(xiàn)人傳人的現(xiàn)象,。動物疫情中，發(fā)現(xiàn)同群豬發(fā)病概率小,。
三．疫情防控措施及其效果分析
疫情發(fā)生后,，衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部及時部署,，分別派出督查組和專家組指導(dǎo)和配合當(dāng)?shù)亻_展疫情防控工作,，迅速調(diào)查確診此次疫情是由豬鏈球菌2型引起的；并分別制定下發(fā)了《人感染豬鏈球菌病的臨床表現(xiàn),、診療要點(diǎn)和防控措施》,、《人感染豬鏈球菌病的診斷和核實程序》和《豬鏈球菌病應(yīng)急防治技術(shù)規(guī)范》，確保各項防控措施取得實效,。
（一）嚴(yán)格疫情監(jiān)測和報告制度，提高疫情預(yù)警預(yù)報和早期應(yīng)急反應(yīng)能力,。及時制定和修訂各種技術(shù)方案,，指導(dǎo)防治工作科學(xué)、規(guī)范的開展,，如制定人感染豬鏈球菌病流調(diào)方案,、病例報告程序、疫情核實診斷流程和《豬鏈球菌2型感染疫情調(diào)查與監(jiān)測方案》,，規(guī)范了監(jiān)測及臨床判定標(biāo)準(zhǔn),；二是動員各方力量，充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員的作用，開展拉網(wǎng)式疫情普查,，及時發(fā)現(xiàn)和處理人間和動物疫情,，贏得工作主動。實踐證明,，該省衛(wèi)生和動物疫情測報網(wǎng)絡(luò)體系是完整有效的。
（二）依靠科技,、依靠法制,，堅決防止病源傳播。一是依照《傳染病防治法》,、《動物防疫法》和《國家突發(fā)重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》有關(guān)規(guī)定，及時啟動應(yīng)急機(jī)制,。二是狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)防控措施,，阻斷病源傳播。衛(wèi)生部,、農(nóng)業(yè)部及時總結(jié)并推廣資陽等地采取的“五包”,、“三個控制”、“四不準(zhǔn)一處理”防控措施,，切斷疫源,，防止疫情擴(kuò)散蔓延，有效防止疫情傳播到人,。
（三）有針對性開展預(yù)防工作,，防止疫情反彈。一方面,，醫(yī)療衛(wèi)生人員深入開展流行病學(xué)調(diào)查,，全力以赴救治病人，降低病死率,，開展 廣泛的健康教育,，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查；另一方面,，加大動物疫情的防控工作。一是對病死豬的同群畜使用高敏抗生素藥物進(jìn)行預(yù)防,；二是指導(dǎo)疫區(qū)內(nèi)農(nóng)戶在飼料中添加預(yù)防藥物,，提高牲畜抵抗力；三是對疫點(diǎn)疫區(qū)的圈舍,、牲畜交易場所,、定點(diǎn)屠宰場點(diǎn)等定期消毒，改善衛(wèi)生條件,；四是及時組織研制和生產(chǎn)疫苗,，對資陽等高風(fēng)險區(qū)易感豬群實施緊急免疫，提高豬群免疫水平,。截止8月20日,，已完成了資陽等重點(diǎn)地區(qū)1569個鄉(xiāng)、約297.8萬個農(nóng)戶,、992.3萬頭豬的免疫注射,，應(yīng)免生豬免疫率已達(dá)73%。
（四）加強(qiáng)宣傳,，及時向有關(guān)國際組織通報。各地切實加強(qiáng)了豬鏈球菌病防控知識的宣傳,。同時,，配合新聞媒體廣泛宣傳豬鏈球菌2型傳播途徑、臨床癥狀,、預(yù)防辦法的科普知識,。努力做到將防控要求落實到每一農(nóng)戶，將防控知識傳授到每一位農(nóng)民,，提高了農(nóng)民科學(xué)養(yǎng)豬和防病的意識,。同時，及時向社會公布疫情,，向世界衛(wèi)生組織和香港,、澳門特別行政區(qū)通報情況。
四．基本結(jié)論
經(jīng)過衛(wèi)生部,、農(nóng)業(yè)部和四川省及疫區(qū)黨委政府等有關(guān)方面的共同努力,，病原及其傳播途徑已經(jīng)查明，各項防控措施落實到位,并取得明顯成效,。目前,，四川省已連續(xù)16天無新發(fā)人的病例，連續(xù)13天無生豬新發(fā)病例,，全省豬鏈球菌病疫情已經(jīng)得到有效控制,。
分析結(jié)果表明，本次豬鏈球菌病疫情為我國二類動物疫?。ㄘi鏈球菌?。┰谒拇ň植康貐^(qū)集中多點(diǎn)散發(fā)。目前,，鑒于已規(guī)范了病死豬及其產(chǎn)品的處置,，加強(qiáng)了消毒和檢疫監(jiān)管,，對疫區(qū)及周邊地區(qū)生豬開展了全面免疫接種，因此,，疫情再次大面積發(fā)生的可能性不大,。但是，根據(jù)豬鏈球菌流行病學(xué)規(guī)律,，預(yù)計在每年6-9月份高溫高濕氣候季節(jié)中,，豬鏈球菌病疫情在我國局部地區(qū)零星散發(fā)的可能性依然存在,。
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