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《兒童艾滋病抗病毒治療工作實施細(xì)則(試行)》

發(fā)布時間:2011-03-11 信息來源: 點擊量:
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為全面落實“四免一關(guān)懷”政策,衛(wèi)生部法定啟動全國兒童艾滋病抗病毒治療工作,。為確保治療工作順利開展和治療質(zhì)量,,根據(jù)《艾滋病及常見機會性感染免、減費藥物治療管理辦法(試行)》(衛(wèi)疾控發(fā)〔2004〕107號)和《關(guān)于艾滋病抗病毒治療管理工作的意見》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕106號),,特制定兒童艾滋病抗病毒治療工作實施細(xì)則,,請遵照執(zhí)行。
一,、明確各級領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)
(一)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)該項工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理工作,,成立兒童艾滋病抗病毒治療衛(wèi)生部工作組,負(fù)責(zé)全國兒童艾滋病抗病毒治療的組織管理與協(xié)調(diào)工作,,包括技術(shù)和管理人員的培訓(xùn),、抗病毒藥物的統(tǒng)一發(fā)放和調(diào)配、實驗室檢測,、治療信息的收集以及監(jiān)督與評估工作等,。
(二)省級衛(wèi)生行政部門成立省級兒童抗病毒治療工作組,負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童艾滋病抗病毒治療的組織,、管理和監(jiān)督工作,,包括管理及技術(shù)人員、經(jīng)費和其他資源的落實以及相關(guān)管理制度的建立,;通過建立并完善包括治療專家組,、指定醫(yī)院、實驗室,、社區(qū)和家庭間的治療網(wǎng)絡(luò),,明確各部門和相關(guān)人員在兒童治療工作中的職責(zé)和任務(wù),保證整個兒童治療工作的質(zhì)量和進度,。
二,、落實經(jīng)費保障省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)落實兒童治療開展所需的各種經(jīng)費,包括人員培訓(xùn),、實驗室隨訪,、相關(guān)人員補助、藥物管理等,。要將兒童艾滋病抗病毒治療納入本地區(qū)免費艾滋病抗病毒藥物治療工作中,,充分利用現(xiàn)有治療工作中人員、設(shè)備,、經(jīng)費,、管理體系等方面的資源和經(jīng)驗,,使其能夠充分并服務(wù)于兒童艾滋病抗病毒治療,確保此項工作順利進行,。
三,、加強兒童艾滋病治療專業(yè)隊伍建設(shè)
(一)為保證兒童艾滋病抗病毒治療的質(zhì)量,各地應(yīng)在現(xiàn)有抗病毒治療隊伍中增加兒科專業(yè)的臨床醫(yī)生,,并在開展工作前進行兒童艾滋病治療方面的培訓(xùn),。
(二)每名入選治療的兒童由一名經(jīng)治醫(yī)生和一名指導(dǎo)醫(yī)生共同負(fù)責(zé)其治療,。經(jīng)治醫(yī)生主要負(fù)責(zé)患兒的常規(guī)治療隨訪,、簡單毒副反應(yīng)處理以及病例檔案的填寫;指導(dǎo)醫(yī)生主要負(fù)責(zé)對患兒的定期巡診,、指導(dǎo)處理嚴(yán)重和復(fù)雜的機會性感染及藥物不良反應(yīng)以及方案調(diào)整,。同時應(yīng)指定省級治療專家對本省兒童治療工作進行技術(shù)支持。
四,、建立兒童抗病毒藥物的管理體系
各省級免費抗病毒治療藥品管理部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)兒童艾滋病抗病毒治療專用藥物的組織管理工作,。建立藥物的需求預(yù)測和庫存預(yù)警機制,確保藥物連續(xù)供應(yīng),。同時,,還要建立嚴(yán)格的出入庫登記制度,避免不必要的損耗,。
五,、建立隨訪機制并及時準(zhǔn)確收集治療信息
各級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)兒童艾滋病抗病毒治療信息的收集、管理與技術(shù)支持,,并負(fù)責(zé)做好定期CD4檢測及血樣標(biāo)本留存的組織工作,。要建立規(guī)范的隨訪制度,并及時上報治療信息,。經(jīng)治醫(yī)生負(fù)責(zé)在治療開始時填寫“兒童艾滋病抗病毒治療知情同意書”(附錄1),、“兒童基本情況表”(附錄2)和“兒童用藥情況表”(附錄3),以后按照隨訪頻次填寫“兒童治療隨訪表”(附錄4),,改變用藥情況時,,填寫“兒童用藥情況表”(附錄3);對于轉(zhuǎn)診及退出治療兒童應(yīng)及時填寫“兒童轉(zhuǎn)診表”(附錄5)及“兒童治療終止表”(附錄6),。指導(dǎo)醫(yī)生及省級指導(dǎo)專家根據(jù)需要及時對患者進行巡診,。
六、加強技術(shù)指導(dǎo)與支持
為保證兒童艾滋病患者治療工作的質(zhì)量,,全國兒童艾滋病抗病毒治療相關(guān)技術(shù)工作由中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病中心統(tǒng)籌管理安排,,包括人員培訓(xùn)、藥品供應(yīng),、信息收集及國家級技術(shù)支持等的組織工作,。所有涉及兒童抗病毒治療技術(shù)方面問題,,參照《國家免費艾滋病抗病毒治療藥物手冊》相關(guān)要求處理。
七,、加強質(zhì)量控制
衛(wèi)生部工作組將定期組織有關(guān)專家,,就各地兒童治療的組織、管理與實施,,按照本實施細(xì)則的要求進行督導(dǎo)與檢查,。主要督導(dǎo)內(nèi)容為:是否落實了人員、經(jīng)費,、檢測,、藥品管理、技術(shù)保障體系,;治療信息上報是否及時準(zhǔn)確等,。
八、加強對治療的綜合支持
各地在實施兒童艾滋病抗病毒治療工作時,,要充分動員各種資源,,結(jié)合落實“四免一關(guān)懷”政策,為接受治療的兒童及其家庭提供包括生理,、心理,、營養(yǎng)、社會,、教育,、經(jīng)濟等多方面的支持與幫助。

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