臨床表現(xiàn)
百日咳潛伏期一般為7~14天,,病程可長達(dá)6周。典型的百日咳經(jīng)歷卡他期,、痙咳期,、恢復(fù)期3個(gè)病程,。初起表現(xiàn)為呼吸道癥狀,有輕微的咳嗽,、鼻炎等,,約2周時(shí)間,稱為卡他期,。其后咳嗽加劇,、患兒連續(xù)咳嗽不止、頭頸部靜脈充血,,面紅耳赤或上唇紫紺和流鼻涕,。隨后咳嗽停止,大量粘液或膿痰由氣管排除,,伴有嘔吐,,此時(shí)由于肺內(nèi)缺氧,不得不吸一口長氣而發(fā)出特殊高調(diào)的雞鳴樣吼聲,,如此發(fā)作,,每日數(shù)次,多至十次,,一般為4~6周,,為痙咳期。痙咳期一般不發(fā)燒,,如果有高燒,則可能有繼發(fā)感染,。最常見的合并癥為肺炎,,是百日咳患者死亡的主要原因。進(jìn)入恢復(fù)期,,咳嗽次數(shù)明顯減少,,至咳吐消失,逐漸恢復(fù)正常,。但有百日咳疫苗接種史的兒童和成人,,癥狀一般不典型。新生兒及小月齡嬰兒的初次感染沒有明顯的痙咳,,可表現(xiàn)為呼吸道窒息和咳嗽發(fā)作,。
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