丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.急性丙型肝炎:
1)有血制品及血液使用接觸史,不潔注射史,。
2)癥狀體征有明顯乏力,,食欲不振,肝臟腫大,,叩擊痛,。
3)血清轉(zhuǎn)氨酶異常,膽紅素異常,。
4)血清抗丙型肝炎病毒抗體(抗HCV)陽性,,病毒RNA陽性。
2.慢性丙型肝炎:
1)有輸血,,使用血液制品歷史,,HCV感染者密切接觸史。
2)長期飲食不振,,肝脾腫大,叩擊痛,。
3)血清轉(zhuǎn)氨酶升高或反復(fù)波動達(dá)半年以上,。
4)排除乙肝感染,血清中HCV RNA陽性,,HCV抗體陽性,。
3.重型丙型肝炎:
1)以急性黃疸肝炎起病,高度乏力,,明顯食欲減退,,惡心嘔吐,皮膚鞏膜明顯黃染,。重度腹脹或腹水,。
2)膽紅素迅速上升,日升高值大于17.1μmol/L或170μmol/L,。
3)凝血時(shí)間延長,,凝血酶原活動度小于40%,。
4)意識障礙。
5)起病10天以上出現(xiàn)上述表現(xiàn)者為亞急性重型肝炎,,有半年以上慢性感染者為慢性重癥丙型肝炎,。
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