控制措施
發(fā)布時間:2005-06-28
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(一) 預(yù)防措施
1. 健康教育:
脊灰在我國是兒童時期常見的嚴重的急性病毒性傳染病,,一旦發(fā)病除部份死亡,多數(shù)留下跛行,終身殘廢,。本病沒有特效藥治療,,但有安全有效的疫苗可供預(yù)防,只要口服三次疫苗,,并輔以強化免疫能有效保獲兒童不得脊灰,,進而可以消滅本病。
2. 免疫接種:
有二種脊灰疫苗可供使用,,脊灰減毒活疫苗和脊灰滅活疫苗,,前者口服有效,后者注射免疫,。全球通過疫苗的免疫接種,,已有效地在美洲地區(qū)、西太平洋地區(qū)阻斷了脊灰野毒的傳布,,成為無脊灰病例的地區(qū),。
我國目前廣泛使用的是本國生產(chǎn)的脊灰減毒活疫苗,由I,、II,、III型病毒混合而成。推行的免疫程序是嬰兒生后2,、3,、4月齡各服一次,于4歲時加服一次,。為提高免疫復(fù)蓋率達到消滅脊灰的目的,,從1993年起實行了每年2輪對4歲以下兒童普服的全國強化免疫。
I,、II,、III型混合減毒活疫苗由減毒的活病毒組成,對健康兒童無致病性,,但口服后活疫苗病毒仍能在機體增殖,,具有較強的免疫原性,一旦疫苗中病毒滅活,,就不能達到免疫的效果,,故活疫苗的運輸和保存一定要在4℃-8℃或更低溫度的環(huán)境中冷藏運輸?;钜呙绮《驹?20℃以下能保存2年以上,。
服苗時應(yīng)用冷開水吞服,服苗后半小時內(nèi)不宜飲熱開水,,以免影響活疫苗的免疫效果,。
(二) 病人,、接觸者的管理
病人麻痹后14天內(nèi)的糞便中排毒,一般的排毒時間能長達1個月,,在抗體免疫缺損的病人糞便排毒時間更長,,糞便中的病毒通過污染飲用水、食具,、玩具或手,,再進入口腔、消化道而傳播,。故急性期病人盡量隔離治療,,病人糞便用20%漂白粉乳劑,將糞便浸泡消毒1-2小時或用含氯消毒劑浸泡消毒后再排放,,沾有糞便的尿布、衣褲應(yīng)煮沸消毒,,被服應(yīng)日光曝曬,,檢查病人后醫(yī)生的手應(yīng)用肥皂和流水洗凈。
接觸者:脊灰病毒感染后發(fā)生麻痹的病人只占1%或更少,,病人的密切接觸者可能為無癥狀的感染者,,對其糞便也應(yīng)作消毒處理,必要時采集其糞便進行病毒分離,。發(fā)生脊灰的臨床診斷病例后,,防疫部門應(yīng)根據(jù)當?shù)貎和募够颐庖邚?fù)蓋率情況,作出是否對其周圍兒童進行挨家挨戶強化免疫接種的決策,。
(三) 其他措施
為預(yù)防脊灰野毒從流行的鄰國傳入我國,,應(yīng)加強邊境地區(qū)的入境者的監(jiān)測工作,檢查入境兒童的免疫接種證明,,對入境后發(fā)現(xiàn)的AFP病孩,,應(yīng)立即采集糞便作病毒學監(jiān)測,平時應(yīng)特別關(guān)注邊境一側(cè)AFP病例發(fā)生的情況
1. 健康教育:
脊灰在我國是兒童時期常見的嚴重的急性病毒性傳染病,,一旦發(fā)病除部份死亡,多數(shù)留下跛行,終身殘廢,。本病沒有特效藥治療,,但有安全有效的疫苗可供預(yù)防,只要口服三次疫苗,,并輔以強化免疫能有效保獲兒童不得脊灰,,進而可以消滅本病。
2. 免疫接種:
有二種脊灰疫苗可供使用,,脊灰減毒活疫苗和脊灰滅活疫苗,,前者口服有效,后者注射免疫,。全球通過疫苗的免疫接種,,已有效地在美洲地區(qū)、西太平洋地區(qū)阻斷了脊灰野毒的傳布,,成為無脊灰病例的地區(qū),。
我國目前廣泛使用的是本國生產(chǎn)的脊灰減毒活疫苗,由I,、II,、III型病毒混合而成。推行的免疫程序是嬰兒生后2,、3,、4月齡各服一次,于4歲時加服一次,。為提高免疫復(fù)蓋率達到消滅脊灰的目的,,從1993年起實行了每年2輪對4歲以下兒童普服的全國強化免疫。
I,、II,、III型混合減毒活疫苗由減毒的活病毒組成,對健康兒童無致病性,,但口服后活疫苗病毒仍能在機體增殖,,具有較強的免疫原性,一旦疫苗中病毒滅活,,就不能達到免疫的效果,,故活疫苗的運輸和保存一定要在4℃-8℃或更低溫度的環(huán)境中冷藏運輸?;钜呙绮《驹?20℃以下能保存2年以上,。
服苗時應(yīng)用冷開水吞服,服苗后半小時內(nèi)不宜飲熱開水,,以免影響活疫苗的免疫效果,。
(二) 病人,、接觸者的管理
病人麻痹后14天內(nèi)的糞便中排毒,一般的排毒時間能長達1個月,,在抗體免疫缺損的病人糞便排毒時間更長,,糞便中的病毒通過污染飲用水、食具,、玩具或手,,再進入口腔、消化道而傳播,。故急性期病人盡量隔離治療,,病人糞便用20%漂白粉乳劑,將糞便浸泡消毒1-2小時或用含氯消毒劑浸泡消毒后再排放,,沾有糞便的尿布、衣褲應(yīng)煮沸消毒,,被服應(yīng)日光曝曬,,檢查病人后醫(yī)生的手應(yīng)用肥皂和流水洗凈。
接觸者:脊灰病毒感染后發(fā)生麻痹的病人只占1%或更少,,病人的密切接觸者可能為無癥狀的感染者,,對其糞便也應(yīng)作消毒處理,必要時采集其糞便進行病毒分離,。發(fā)生脊灰的臨床診斷病例后,,防疫部門應(yīng)根據(jù)當?shù)貎和募够颐庖邚?fù)蓋率情況,作出是否對其周圍兒童進行挨家挨戶強化免疫接種的決策,。
(三) 其他措施
為預(yù)防脊灰野毒從流行的鄰國傳入我國,,應(yīng)加強邊境地區(qū)的入境者的監(jiān)測工作,檢查入境兒童的免疫接種證明,,對入境后發(fā)現(xiàn)的AFP病孩,,應(yīng)立即采集糞便作病毒學監(jiān)測,平時應(yīng)特別關(guān)注邊境一側(cè)AFP病例發(fā)生的情況
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