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世界狂犬病日漫話三:被狗狗咬傷后,,該怎么辦?

發(fā)布時間:2017-09-28 信息來源: 點擊量:
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    哪些動物能夠傳播狂犬病

  所有哺乳動物均可感染狂犬病病毒 

  犬科(狗,、狼等)、貓科(貓等),、翼手目(蝙蝠等)易于感染 

   我國90%以上的人狂犬病由狗引起

    歐美等地區(qū)以野生動物為主:蝙蝠,、狐、豺,、狨猴,、貓鼬、浣熊

    蝙蝠,?也可以傳播狂犬病,,但在我國罕見

 

  豬、牛,、羊,、馬等家畜亦可感染(但罕見) 

  嚙齒類(老鼠、倉鼠),、兔形目(兔子)極少感染,,目前還沒有引起人類狂犬病的證據(jù) 

  禽類、魚類,、昆蟲,、蜥蜴,、龜、蛇等不感染和傳播病毒 

什么情況下我們會被傳染狂犬???

  

  ?    咬傷,、抓傷是最常見的途徑 

  ,?    要注意,發(fā)病的動物舔舐口腔,、會陰,、肛門等粘膜,或者尚未愈合的傷口,,都可以傳播病毒 

  ,?    移植狂犬病死亡患者的器官,也可以傳播狂犬?。ǖ欠浅:币姡?/span> 

狂犬病會有哪些表現(xiàn),?
非特異性表現(xiàn)

  低燒、乏力,、全身不適等,,這時候也許已經(jīng)咬傷過有一兩個月了,當然這種情況一般不會聯(lián)想到狂犬??; 

特異性表現(xiàn)

  咬傷一兩個月之后,本來傷口已經(jīng)愈合,、沒有痛感了,,突然之間,傷口會非常敏感疼痛,,此時病毒已經(jīng)大量復制,,病人可能很快就會出現(xiàn)典型的狂犬病表現(xiàn) 

    狂躁型:大部分病人都是狂躁型 

  高度興奮、恐水,、怕風,、陣發(fā)性咽肌痙攣等,可能會咬人,、抓人,; 

  流涎、吐沫,、多汗,、心率加快、血壓增高等,。 

    麻痹型:有時候會被診斷為病毒性腦炎 

  沒有典型的怕水,、怕光,、怕風和聲音、大量流涎,、痙攣等表現(xiàn),; 

  以四肢無力、麻痹為常見癥狀,; 

  麻痹多開始于肢體被咬處,,后呈放射狀向四周蔓延,部分或全部肌肉癱瘓,,咽喉肌,、聲帶麻痹而失音。 

咬傷后一定會得狂犬病嗎,?

  瘋狗傳播狂犬病的概率是很高的,,如果正常人被瘋狗咬傷而不做任何處理,得病的概率有多少呢,?

 ?。?nbsp;   咬傷頭面部得病的概率是50%-80%

 ???    手指手掌手臂多處咬傷:15-40%

  ,?    一般咬傷:10%以下

如果被咬傷,、抓傷,我們該怎么做,?

  應盡快接受規(guī)范的處理,,是保護自己免于發(fā)病最重要的保障,通常情況下,,完整流程包括: 

  傷口處理(傷口沖洗→清創(chuàng)→消毒)→注射免疫球蛋白(必要時)→傷口縫合(必要時)→注射疫苗 

  1  傷口處理 

  傷口處理包括徹底的沖洗和消毒處理,對于防止疾病發(fā)生,,傷口處理與注射疫苗同樣重要,。

  ,?    應首選去正規(guī)醫(yī)療機構清洗傷口,,最好去專業(yè)的犬傷門診。

 ???    正確清洗傷口的方法

  用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動清水(如自來水管)交替清洗咬傷和抓傷的傷口,每處傷口至少15分鐘,沖洗范圍傷口周圍15cm,,最后用生理鹽水沖洗傷口,。

   

 ?。?nbsp;   自行清洗傷口后,,也需要去專業(yè)機構進行后續(xù)傷口處理,。

  ,?    消毒:

  稀碘伏(0.025%~0.05%),、苯扎氯銨(0.005%~0.01%)或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑,壞死組織應先予以清除,。

 ?。?nbsp;   消毒和外科處理,,應由專業(yè)人士進行,。

  2  免疫球蛋白注射 

  傷口處理之后,必要時需要打免疫球蛋白,,這是為了更好的保護我們免于發(fā)病,。

所有人都需要打免疫球蛋白嗎?
并不是所有暴露都需要打免疫球蛋白,,當皮膚被貫穿,、破損的皮膚被舔舐或開放性傷口或粘膜被舔舐(哪怕很小的傷口,都可能導致嚴重的后果)時,,應注射免疫球蛋白,。對于患有嚴重免疫缺陷(一般認為可以自然戶外生活者,均不屬于嚴重免疫缺陷),、長期大量使用免疫抑制劑,、頭面部受傷時,無論皮膚是否被貫穿,,都應該注射,。
應該什么時候打免疫球蛋白呢?
應盡早使用,,最好在傷口清洗完成后立刻開始,。如未能及時注射,在第一劑狂犬病疫苗接種后的7天內(nèi)均可使用,。哪怕傷口已經(jīng)愈合,,也可以在傷處補打。
打免疫球蛋白需要皮試嗎,?
馬抗狂犬病血清使用前需皮試,,狂犬病人免疫球蛋白不需要皮試.
 

 

  

  3  疫苗注射 

  除非接觸貓狗的皮膚沒有任何傷口,或者沒有被他們接觸到粘膜,否則都需要接種疫苗,。 

狂犬病疫苗并非只打一針,,而是要通過1個月左右才能完成免疫,一定要嚴格按照時間規(guī)律接種,,不可中斷,!目前有“5針法”和“4針法”兩類疫苗,兩者在效果和不良反應方面沒有特別的不同,。

  下面為大家介紹接種時間: 

 ?。?nbsp;   5針法:暴露當天,、暴露后第3,、7、14和28天各接種1劑,,共接種5劑,;

  ,?    4針法:暴露當天接種2劑(左右上臂三角肌各接種1劑),,暴露后第7天和第21天各接種1劑,共接種4劑,。

 ?。?nbsp;   盡量在同一家機構完成注射,,記錄自己完成注射的日期

 ?。?nbsp;   盡量不要自己保管疫苗

 ???    如實在無法在同一機構完成,盡量使用同一種疫苗完成全程

 ???    如某一針次延遲一天或數(shù)天注射,其后續(xù)針次接種時間按原免疫程序的時間間隔相應順延

 ???   孕婦和哺乳期媽媽、兒童,、老人都可以接種疫苗哦~~ 

狂犬病暴露預防處置門診

  狂犬病暴露預防處置門診狂犬病暴露預防處置門診(俗稱:犬傷門診),一般設立在綜合醫(yī)院急診科,,或者在各地疾病預防控制中心,。規(guī)范的犬傷門診可以完成傷口處理到疫苗接種的全部處置流程。

  (來源:傳防處) 

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