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依據(jù)患者的流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的綜合判斷進(jìn)行診斷,，確診須有血清學(xué)或病原學(xué)檢查結(jié)果,。

(一)流行病學(xué)史

發(fā)病在EHF疫區(qū)及流行季節(jié)，或病前兩月內(nèi)有疫區(qū)旅居史,，或病前兩月內(nèi)有與鼠類或其排泄物(尿,、糞)/分泌物(唾液)直接或間接接觸史。

(二)臨床表現(xiàn)

1．早期癥狀和體征：起病急,，發(fā)冷,，發(fā)熱(38℃以上)；全身酸痛,，乏力,，呈衰竭狀；頭痛,，眼眶痛,，腰痛(三痛)；面,、頸,、上胸部充血潮紅(三紅),，呈酒醉貌,；眼瞼浮腫，結(jié)膜充血水腫,，有點(diǎn)狀或片狀出血,；上腭粘膜呈網(wǎng)狀充血，點(diǎn)狀出血,；腋下皮膚有線狀或簇狀排列的出血點(diǎn),；束臂試驗(yàn)陽性。

2．病程經(jīng)過：典型病例有發(fā)熱期,、低血壓期,、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期經(jīng)過,。前三期可有重疊,。

(三)實(shí)驗(yàn)室檢查

1．血檢查：早期白細(xì)胞數(shù)低或正常,，3~4病日后明顯增多，桿狀核細(xì)胞增多,，出現(xiàn)較多的異型淋巴細(xì)胞,；血小板明顯減少；

2．尿檢查：尿蛋白陽性,，并迅速加重,，伴顯微血尿、管型尿,；

3．血清特異性IgM抗體陽性,；

4．恢復(fù)期血清特異性IgG抗體比急性期有4倍以上增高(注：有人主張IgG抗體滴度達(dá)1：320，結(jié)合臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)史,，亦可確診本病),；

5．從病人血液白細(xì)胞或尿沉渣細(xì)胞檢查到漢灘病毒(或EHF)抗原或病毒RNA。

(四)病例分類

1．疑似病例：具備(一)及(二)1,；

2．臨床診斷病例：疑似病例加(二)2,，(三)1，(三)2,；

3．確診病例：疑似病例或臨床診斷病例加(三)3,， (三)4， (三)5中的任一項(xiàng),。