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流腦疫情(包括散發(fā)以及局部暴發(fā)或流行時疫情)如何處理?

發(fā)布時間:2005-06-08 信息來源: 點擊量:
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一 散發(fā)疫情的處理
1.在采取上述措施的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好流腦病人就地隔離治療,。如果當(dāng)?shù)卮_實不具備搶救條件須轉(zhuǎn)診時,,也一定要在轉(zhuǎn)衣前采取緊急措施并派醫(yī)務(wù)人員護送。
2.認(rèn)真做好患者周圍疑有流腦表現(xiàn)的病人的診治,,在患者周圍人群(同家,、同院、同班,、同托兒所,、同玩以及其他經(jīng)常密切接觸的成年人)中調(diào)查,若發(fā)現(xiàn)上感樣的病人,,應(yīng)按輕度流腦患者處理,,給磺胺藥物或其他抗菌藥物治療2-3天,并注意觀察病情,,一旦病情轉(zhuǎn)重,,立即采樣檢驗進行確診并及時給予相應(yīng)的治療。
3.若疫情發(fā)生在未實施A群腦膜炎雙球菌多糖菌苗免疫的地方或發(fā)生在只對幼兒進行了免疫的地區(qū),,須對病人周圍人群中15歲以下未免疫的兒童應(yīng)急接種上述菌苗(有菌苗接種禁忌癥者除外),。
4.在處理疫情時,需及時采取病人標(biāo)本,,分離培養(yǎng)流腦或檢測抗原或測定急性期與恢復(fù)期血清抗體,,進行血清學(xué)診斷。若發(fā)現(xiàn)不是A群流腦而是B群或其他群流腦引起發(fā)病時,,注射上述菌苗無預(yù)防作用,,應(yīng)對病人周圍密切接觸的人群進行藥物預(yù)防。
5.抗菌藥物預(yù)防首選SD等磺胺藥物,,若預(yù)防效果不佳可酌情使用利福平,。

5.1SD:成人每天4-6g,兒童用量為0.1g/(kg?d),,分兩次口服,,首劑加倍。連服3-5天,,均同時服用等量蘇打,。

5.2磺胺異惡唑(SIZ):成人4-6g/d,兒童用量為0.1-0.2g/(kg,?d),,分4次口服,首劑加倍,連服3-5天,。

5.3利福平:成人每12h 600mg,,兒童每12h 10mg/kg,服用2天,。

二 局部暴發(fā)或地區(qū)流行時疫情的處理
1.對流腦病人和在病人周圍人群中所發(fā)現(xiàn)的上感樣病人的處理同2.1.1.和2.1.2,。
2.若暴發(fā)或流行發(fā)生在未實施菌苗免疫的地區(qū)或發(fā)生在只對幼兒進行了免疫的地區(qū),除了對暴發(fā)或流行范圍內(nèi)90%以上15歲以下兒童應(yīng)給予應(yīng)急接種菌苗外,,還必須對病人同家,、同院、同廠礦與工地,、同兵營以及經(jīng)常密切接觸病人的其他成年人酌情應(yīng)急注射菌苗,。 2.2.3同2.1.4一樣進行檢查,以確定引起暴發(fā)或流行的流腦血清群,。一旦發(fā)現(xiàn)它不是A群而是B群或其他群流腦時必須同上述一樣對病人周圍密切接觸的人群進行抗菌藥物預(yù)防,。

                                                    中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所

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