流腦如何診斷,?
流腦病例參照國家技術(shù)監(jiān)督局與衛(wèi)生部發(fā)布的《流腦診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則 (GB16884-1997)》和WHO1999年推薦的流腦監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)對病例進(jìn)行分類與診斷,在流腦監(jiān)測中將流腦分為疑似病例,、臨床診斷病例和確診病例,。
1、疑似病例
發(fā)生在冬春季節(jié)和流行地區(qū),,在發(fā)病前1周與流腦病人有明顯的密切接觸史,,尤其是兒童突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)與發(fā)熱、嘔吐和上呼吸道感染癥狀或神志改變者,。
2,、臨床診斷病例
上述疑似病例出現(xiàn)下列一項(xiàng)及以上指征者,。
①頸項(xiàng)強(qiáng)直
②皮膚或粘膜出血點(diǎn)或瘀斑,尤其是在病程中出血點(diǎn)迅速擴(kuò)大者
③腦膜刺激征(克氏征,、布氏征,、角弓反張)
④嬰兒前鹵隆起
⑤腦脊液(CSF)混濁
3、確診病例
上述疑似病例和臨床診斷病例,,具有下列一項(xiàng)及以上實(shí)驗(yàn)室檢查陽性者,。
①病人CSF或血液或出血點(diǎn)擠出液培養(yǎng)Nm
②病人CSF或血清或尿液以膠乳凝集試驗(yàn)檢查Nm特異抗原或PCR擴(kuò)增Nm特異的DNA片段
③ELISA檢查病人急性期和恢復(fù)期的血清,當(dāng)恢復(fù)期血清中抗Nm的抗體滴度比急性期血清的滴度升高4倍或4倍以上,。
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