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臨床癥狀

發(fā)布時間:2005-09-29 信息來源: 點(diǎn)擊量:
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    梅毒可根據(jù)不同的傳染方式分為后天梅毒和先天(胎傳)梅毒,;又可以據(jù)其病期分為早期梅毒(2年之內(nèi))和晚期梅毒(大于2年)。
    后天梅毒的潛伏期一般為2~4周,,在螺旋體侵入部位首先發(fā)生硬下疳,,即為一期梅毒,是圓形或橢圓形略高出皮面紅色糜爛面或淺潰瘍,,軟骨樣硬度,,無疼痛,1~2周可出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大,,部分螺旋體進(jìn)入到血液循環(huán),,播散到全身各系統(tǒng),如皮膚粘膜,、肝,、脾、骨骼及神經(jīng)系統(tǒng),,形成梅毒性損害,,出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn),,稱為二期梅毒。皮膚黏膜損害是該期最常見的表現(xiàn),,約80~95%病人可發(fā)生,,皮疹分布廣泛、對稱,,疹型多種多樣,,以斑丘疹最常見,手掌和足底部對稱性紅斑和陰肛部扁平濕疣可單獨(dú)存在,,也可與軀干皮疹并存,,是較有特征的損害。部分病人還可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié),、眼,、神經(jīng)系統(tǒng)的損害。如不經(jīng)治療可自行消退,,但還可反復(fù)發(fā)作,,每次發(fā)作后潛伏期越來越長,而皮損的數(shù)目越來越少,。感染達(dá)2年以上則稱為三期梅毒(晚期梅毒),。三期梅毒可侵及神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生無癥狀神經(jīng)梅毒、腦膜梅毒,、腦血管梅毒,、腦脊髓實(shí)質(zhì)梅毒;心血管系統(tǒng)可產(chǎn)生主動脈炎,、主動脈瘤,、主動脈瓣閉鎖不全等。晚期損害病程長,,破壞性大,,常造成器質(zhì)性毀壞而致功能異常和喪失。
    未治療的早期梅毒孕婦,,可產(chǎn)生流產(chǎn),、死胎、早產(chǎn)和先天梅毒兒,。早期先天梅毒表現(xiàn)基本與成人二期梅毒相同,;晚期先天梅毒與后天晚期梅毒一樣,,除可出現(xiàn)皮膚粘膜,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)損害外,還可影響兒童生長發(fā)育,,致畸,,留下標(biāo)記性損害,,如郝秦生齒、桑椹齒,、馬鞍鼻,、馬刀脛、角膜瘢痕和耳聾等,。

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