治療原則
隔離患者,,盡早治療,早期殺滅體內(nèi)細菌,,中和體內(nèi)毒素,,克服平滑肌痙攣,維持呼吸功能,,防止發(fā)生合并癥,。
(一)動物炭疽
動物炭疽應在發(fā)病早期,,靜脈注射青霉素鈉鹽,,按12,000-17,,000u/kg體重給藥,,6-8小時后再用一般標準青霉素療法,鏈霉素對大動物使用劑量為5-10g/kg,,小動物為25-100mg/kg體重,,青霉素和鏈霉素合用效果更好。
同時可使用動物的抗炭疽血清,,使用劑量為大家畜100-300ml/次,,中等家畜30-60ml/次,必要時可在12小時后再注射1次,,抗血清必須和抗生素聯(lián)合使用,。
(二)人類炭疽:
1.抗生素治療
治療炭疽青霉素G為首選抗生素,,在中度無并發(fā)癥的人類病例中,,每6小時口服青霉素G 500mg療程為5-7天。通常療法是成人一般劑量為160-310萬單位,,分2-4次肌注,。肺型炭疽,敗血癥型炭疽或腦膜炎型炭疽的病人,,劑量增至每日1000萬單位以上,,并進行靜脈滴注,療程為5-7天,,也可用鏈霉素協(xié)同作用,,鏈霉素每天給藥1-2g,對青霉素有過敏反應的患者,,可選用其他抗生素,,紅霉素作為替代藥物,靜脈內(nèi)給予1-4g/天。
2.對癥治療
炭疽病人通常伴有高熱,,一般均需從靜脈補充液體,,發(fā)現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血時,在監(jiān)視凝血時間情況下,,給予肝素及潘生丁,。重癥炭疽病人及早考慮預防心功能不全,優(yōu)先考慮預防性給予快速強心制劑毒毛旋毛子苷或毛花苷丙,。
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