關(guān)于印發(fā)區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南(第三版)的通知
聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕28號(hào)
各省,、自治區(qū),、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組,、指揮部):
為進(jìn)一步指導(dǎo)各地做好新冠肺炎疫情防控工作,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成區(qū)域核酸檢測(cè)任務(wù),,實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早隔離,、早診斷,、早治療”,結(jié)合前期實(shí)踐,,我們對(duì)《全員新型冠狀病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南(第二版)》進(jìn)行修訂,,形成了《區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南(第三版)》(可在國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站“醫(yī)政醫(yī)管”欄目下載)。現(xiàn)印發(fā)給你們,,請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行,。
國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎
疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組
(國(guó)家衛(wèi)生健康委代章)
2022年3月18日
?。ㄐ畔⒐_(kāi)形式:主動(dòng)公開(kāi))
區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南
(第三版)
為進(jìn)一步指導(dǎo)各地做好新冠肺炎疫情防控工作,,確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量完成區(qū)域核酸檢測(cè)任務(wù),實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn),、早隔離,、早診斷、早治療”,,結(jié)合前期實(shí)踐,,我們對(duì)《全員新型冠狀病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南(第二版)》進(jìn)行修訂,形成了《區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南(第三版)》,。
一,、總體要求
在精準(zhǔn)快速的流調(diào)排查、社區(qū)管控基礎(chǔ)上,,科學(xué)研判疫情傳播風(fēng)險(xiǎn),,劃定區(qū)域核酸檢測(cè)范圍,制定具體工作方案,,加強(qiáng)組織管理,,優(yōu)化采、送,、檢,、報(bào)流程,進(jìn)一步提升核酸檢測(cè)質(zhì)量和效率,。新冠肺炎疫情發(fā)生后,,所在的設(shè)區(qū)市,包括城區(qū)常住人口1000萬(wàn)以上的超大城市,,應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)完成劃定范圍的區(qū)域核酸檢測(cè)任務(wù),。需要時(shí),,可通過(guò)區(qū)域內(nèi)協(xié)同支援予以保障;必要時(shí),,可申請(qǐng)全國(guó)支援,。
二、組織管理
(一)建立組織機(jī)制,。設(shè)區(qū)市在當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制下成立核酸檢測(cè)工作組,,由市委常委牽頭,組織衛(wèi)生健康,、公安,、民政、交通運(yùn)輸,、財(cái)政,、工業(yè)和信息化、生態(tài)環(huán)境,、黨委宣傳部門等相關(guān)部門,,多方聯(lián)動(dòng),建立扁平化工作機(jī)制,,出現(xiàn)疫情時(shí)緊急啟用,,以設(shè)區(qū)市為單位,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)區(qū)域核酸檢測(cè)工作,,掌握轄區(qū)全面情況,,避免將工作任務(wù)簡(jiǎn)單分割下派給縣區(qū)。
(二)制定工作方案,。設(shè)區(qū)市在當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制下制定具有可操作性的區(qū)域核酸檢測(cè)工作方案,,明確各有關(guān)部門的職責(zé)分工和負(fù)責(zé)人,理順全鏈條工作流程,,平急結(jié)合,,適時(shí)開(kāi)展預(yù)警式篩查演練。
(三)成立工作專班,。
1.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)專班,。主要負(fù)責(zé)統(tǒng)一歸口管理區(qū)域核酸檢測(cè)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息,建立清晰的信息流轉(zhuǎn)流程,,專人收集,、專人統(tǒng)計(jì)、專人上報(bào),。核酸檢測(cè)工作組向每一家承擔(dān)區(qū)域核酸檢測(cè)任務(wù)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)派駐駐點(diǎn)聯(lián)絡(luò)人,,建立起數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)專班和檢測(cè)機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系監(jiān)督機(jī)制,實(shí)時(shí)掌握每一家機(jī)構(gòu)檢測(cè)進(jìn)度,隨時(shí)解決遇到的問(wèn)題,,督促檢測(cè)結(jié)果及時(shí)上傳等,。
2.采檢匹配專班。主要負(fù)責(zé)根據(jù)核酸檢測(cè)工作方案制定采檢匹配計(jì)劃,,加強(qiáng)采檢匹配的動(dòng)態(tài)指揮和調(diào)整,。需精確掌握全市可用于調(diào)動(dòng)的核酸檢測(cè)能力和各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū),、小區(qū)的人口底數(shù),,在區(qū)域核酸檢測(cè)過(guò)程中,實(shí)時(shí)掌握采,、送、檢進(jìn)度,,避免檢測(cè)機(jī)構(gòu)忙閑不均或樣本積壓,。
3.樣本轉(zhuǎn)運(yùn)專班。主要負(fù)責(zé)科學(xué)測(cè)算運(yùn)力需求,,合理部署轉(zhuǎn)運(yùn)力量,,與采檢匹配專班密切配合,動(dòng)態(tài)調(diào)整樣本轉(zhuǎn)運(yùn)方案,,保證各檢測(cè)機(jī)構(gòu)以最快速度進(jìn)入飽和工作狀態(tài),。運(yùn)力的安排部署要根據(jù)核酸采樣點(diǎn)的數(shù)量、距離,、轉(zhuǎn)運(yùn)車運(yùn)載量,、轉(zhuǎn)運(yùn)所需時(shí)間等進(jìn)行優(yōu)化。
4.陽(yáng)性結(jié)果處置專班,。主要負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理涉疫城市所有核酸檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果的處置工作(包括單采陽(yáng)性和混采陽(yáng)性),,迅速協(xié)調(diào)完成信息流轉(zhuǎn)、混采陽(yáng)性的單采復(fù)核,、單采陽(yáng)性人員的轉(zhuǎn)運(yùn)工作,。專班由120轉(zhuǎn)運(yùn)、公安,、疾控和應(yīng)急采樣小分隊(duì)組成,。
5.物資保障專班。主要負(fù)責(zé)區(qū)域核酸檢測(cè)工作所需的各類物資估算,、儲(chǔ)備和供應(yīng)保障,,包括檢測(cè)物資、防護(hù)物資,、轉(zhuǎn)運(yùn)物資,、消殺物資和必要的生活物資等,并建立有效的調(diào)用機(jī)制,就近就便管理,。其中,,采樣所需的耗材根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝谶M(jìn)行屬地儲(chǔ)備,市縣統(tǒng)一調(diào)度,。
6.質(zhì)量控制專班,。主要負(fù)責(zé)區(qū)域核酸檢測(cè)的質(zhì)量控制,成立核酸采樣督導(dǎo)組,、核酸檢測(cè)督導(dǎo)組,,對(duì)采樣人員操作、個(gè)人防護(hù),、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)控以及采樣點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的交叉感染防控進(jìn)行監(jiān)督督導(dǎo),。通過(guò)加強(qiáng)質(zhì)量控制,最大限度減少假陰性或假陽(yáng)性,,杜絕出具虛假核酸檢測(cè)報(bào)告的現(xiàn)象,。
7.醫(yī)廢處置專班。主要負(fù)責(zé)核酸檢測(cè)各環(huán)節(jié)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集,、暫存,、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等管理,,根據(jù)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量的增減變化,,及時(shí)調(diào)整清運(yùn)頻次,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置,。
8.信息化保障專班,。負(fù)責(zé)核酸檢測(cè)信息系統(tǒng)的運(yùn)行、監(jiān)測(cè),,及時(shí)處理信息系統(tǒng)故障,,保障系統(tǒng)安全運(yùn)行,避免出現(xiàn)宕機(jī)或系統(tǒng)崩潰等問(wèn)題,;做好核酸檢測(cè)期間的通信保障工作,。
9.綜合管理專班。主要負(fù)責(zé)撰寫(xiě)區(qū)域核酸檢測(cè)工作方案,、核酸檢測(cè)分析報(bào)告,,以及核酸檢測(cè)工作組內(nèi)各工作專班的綜合協(xié)調(diào)保障工作。
各地可結(jié)合實(shí)際,,根據(jù)開(kāi)展工作所需的組織動(dòng)員,、樣本采集、標(biāo)本檢測(cè),、秩序維護(hù),、生物安全,、監(jiān)督檢查、新聞宣傳等,,對(duì)上述9個(gè)專班進(jìn)行增設(shè)或合并,,但須做到職責(zé)清晰、落實(shí)到人,,不出現(xiàn)責(zé)任空白,。
三、工作內(nèi)容
(一)摸清人口底數(shù),。各設(shè)區(qū)市落實(shí)“四方責(zé)任”,,建立工作臺(tái)賬,通過(guò)網(wǎng)格化管理,、拉網(wǎng)式排查,,摸清轄區(qū)內(nèi)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū),、小區(qū)實(shí)際管理人口底數(shù),。
(二)測(cè)算采樣檢測(cè)能力。各設(shè)區(qū)市不區(qū)分人口規(guī)模,,均按照24小時(shí)內(nèi)完成全市核酸檢測(cè)的目標(biāo)匹配采樣和檢測(cè)力量。其中,,原則上,,全部采樣任務(wù)應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)完成;確有困難的,,可在12小時(shí)內(nèi)完成,。按照每個(gè)采樣臺(tái)(2個(gè)采樣人員)每小時(shí)采集120人的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算采樣人員數(shù)量,測(cè)算公式為:核酸采樣人員數(shù)(單位:人)=人口數(shù)÷360,;采用10合1混采檢測(cè)技術(shù)的,,檢測(cè)能力測(cè)算公式為:核酸檢測(cè)力量(單位:管/日)=人口數(shù)÷10×2;采用20合1混采檢測(cè)技術(shù)的,,檢測(cè)能力測(cè)算公式為:核酸檢測(cè)力量(單位:管/日)=人口數(shù)÷20×2,。
(三)細(xì)化采樣方案。
1.采樣點(diǎn)設(shè)置,。一是科學(xué)規(guī)劃采樣點(diǎn),。各設(shè)區(qū)市應(yīng)當(dāng)綜合人口數(shù)量、地理交通,、核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)分布等情況,,科學(xué)規(guī)劃采樣點(diǎn)布局。按每日6小時(shí)的采樣時(shí)間計(jì)算,,可參考2000-3000人設(shè)置一個(gè)采樣點(diǎn),,600-800人設(shè)置一個(gè)采樣臺(tái),每個(gè)采樣點(diǎn)需4-5個(gè)采樣臺(tái)(各地可按照社區(qū)、街道,、鄉(xiāng)鎮(zhèn),、農(nóng)村、城郊實(shí)際人口數(shù)量統(tǒng)籌設(shè)定),,原則上以小區(qū)為單位設(shè)置采樣點(diǎn),。二是科學(xué)選擇采樣點(diǎn)。采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)選擇空曠,、通風(fēng)良好,、相對(duì)獨(dú)立的場(chǎng)地,可選具備通風(fēng)條件,、獨(dú)立空間的體育館,、展覽館、學(xué)校操場(chǎng)等場(chǎng)地,。自然條件允許時(shí)鼓勵(lì)設(shè)置室外采樣點(diǎn),。三是科學(xué)布置采樣點(diǎn)。采樣點(diǎn)內(nèi)部劃分等候區(qū),、采樣區(qū),、緩沖區(qū)、臨時(shí)隔離區(qū),、醫(yī)療廢物暫存區(qū),,有效分散待檢測(cè)人員密度。設(shè)置防護(hù)服穿脫區(qū),,配備手衛(wèi)生設(shè)施,、穿衣鏡或防護(hù)裝置。采樣點(diǎn)需設(shè)立清晰的指引標(biāo)識(shí),,保證人員單向流動(dòng),,并明確采樣流程和注意事項(xiàng)。60歲以上老年人,、孕婦,、殘障等群體應(yīng)設(shè)置綠色通道獨(dú)立采樣。應(yīng)設(shè)置健康碼“黃碼”人員專用核酸檢測(cè)采樣點(diǎn)(采樣通道),,避免因人員交叉造成感染,。四是迅速建設(shè)采樣點(diǎn)。要求采樣點(diǎn)在2-4小時(shí)內(nèi)完成規(guī)范建設(shè)和啟用,,在固定采樣點(diǎn)的基礎(chǔ)上,,采取網(wǎng)格化管理模式,以小區(qū)采樣為主,,通過(guò)進(jìn)學(xué)校,、進(jìn)企業(yè),、進(jìn)單位等形式細(xì)化完善布局,方便群眾采樣,、提高采樣效率,。
2.采樣組織。在網(wǎng)格化管理基礎(chǔ)上,,加強(qiáng)核酸采樣的組織動(dòng)員,,明確負(fù)責(zé)組織動(dòng)員工作的部門和人員,規(guī)范組織動(dòng)員工作流程,。以居民小區(qū)樓宇,、自然村組、學(xué)校,、機(jī)關(guān)事業(yè)單位,、企業(yè)、公司,、市場(chǎng),、賓館等為最小單元,做到不缺戶,、不漏人,。核酸采樣現(xiàn)場(chǎng)加強(qiáng)精細(xì)化組織管理,在由工作人員,、志愿者維護(hù)工作秩序的同時(shí),,鼓勵(lì)通過(guò)采用座椅、金屬網(wǎng)格線等物理手段,,嚴(yán)格落實(shí)“1米線”間隔要求。通過(guò)提前分時(shí)段預(yù)約,、通知及采樣等,,減少人員在短時(shí)間內(nèi)聚集,力爭(zhēng)群眾排隊(duì)時(shí)間不超過(guò)20分鐘,,避免交叉感染,。
3.采樣方式。根據(jù)目標(biāo)人群已采取的管控措施確定采樣方式,。集中隔離點(diǎn)及其他重點(diǎn)人群實(shí)行單采單檢,;封控區(qū)人群實(shí)行單采單檢或1戶1管;管控區(qū)可實(shí)行10合1混采,;防范區(qū)和其他區(qū)域可實(shí)行20合1混采,。單采單檢對(duì)象在多輪檢測(cè)均未檢出陽(yáng)性的情況下,可視情實(shí)行10合1混采,。
(四)落實(shí)采樣力量,。提前準(zhǔn)備采樣醫(yī)務(wù)人員和信息錄入人員,,并開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)。在合理評(píng)估工作量的基礎(chǔ)上,,配備人員,,按每個(gè)采樣臺(tái)應(yīng)配備2名采樣人員(須為醫(yī)務(wù)人員,考慮換班),、1名信息錄入人員,,每個(gè)采樣臺(tái)每小時(shí)采集120人樣本計(jì)算。采樣醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握鼻咽和口咽拭子的采集方法,,并進(jìn)行嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)和感染控制培訓(xùn),。信息錄入人員應(yīng)熟練掌握核酸檢測(cè)信息系統(tǒng)操作流程,并進(jìn)行相關(guān)的感染控制培訓(xùn),。
(五)樣本保存與轉(zhuǎn)運(yùn),。檢測(cè)樣本應(yīng)當(dāng)?shù)蜏兀?-8℃)保存。在啟動(dòng)區(qū)域核酸采樣1個(gè)小時(shí)后,,應(yīng)將首批樣本轉(zhuǎn)運(yùn)至檢測(cè)機(jī)構(gòu),,使檢測(cè)機(jī)構(gòu)開(kāi)始運(yùn)行。后續(xù)樣本可每半小時(shí)至2小時(shí)收集轉(zhuǎn)運(yùn)一次,,保證采集后3小時(shí)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室,。優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)封控區(qū)、管控區(qū)的樣本,,保證不超過(guò)2小時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)一次,;邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村、山區(qū),、牧區(qū)視具體情況,,合理確定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間及頻次??蓞⒖济看嗡蜆訑?shù)量約為檢測(cè)機(jī)構(gòu)單日檢測(cè)能力的10%,,以便有序進(jìn)行檢測(cè)。
樣本轉(zhuǎn)運(yùn)專班根據(jù)實(shí)際需求,,估算轉(zhuǎn)運(yùn)所需的專用車輛,、人員和轉(zhuǎn)運(yùn)箱數(shù)量,做好車輛,、人員和轉(zhuǎn)運(yùn)箱等物資的儲(chǔ)備和調(diào)用,。同時(shí),要向衛(wèi)生健康行政部門備案承擔(dān)區(qū)域核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)的車輛情況,。承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)期間,,不得將車輛用于其他用途,做好轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的生物安全防護(hù),。非滅活樣本運(yùn)輸需依法經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn),。公安,、交通運(yùn)輸?shù)炔块T根據(jù)實(shí)際需要,做好運(yùn)輸保障工作,。
做好核酸樣本轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的人員防護(hù)和物品消殺工作,。非滅活樣本按照世界衛(wèi)生組織《感染性物質(zhì)運(yùn)輸規(guī)章指導(dǎo)》中UN2814的A類感染性物質(zhì)以PI602進(jìn)行規(guī)范包裝,滅活樣本按照UN3373的B類感染性物質(zhì)以PI650進(jìn)行規(guī)范包裝,。樣本轉(zhuǎn)運(yùn)箱封閉前,,須使用75%酒精或0.2%含氯消毒劑消毒容器表面。
(六)加強(qiáng)信息化支撐,。
1.建立核酸檢測(cè)信息系統(tǒng),。各省份統(tǒng)籌設(shè)區(qū)市區(qū)域核酸檢測(cè)信息系統(tǒng)建設(shè)。信息系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息的快速,、準(zhǔn)確錄入,,包括受檢者信息(姓名、證件類型,、證件號(hào)碼,、居住地址、聯(lián)系電話)和采樣信息(采樣點(diǎn)名稱,、所在區(qū)縣,、樣本編號(hào),樣本采集的日期,、時(shí)間,、采集部位、類型,、數(shù)量),,迅速反饋疑似陽(yáng)性樣本的受檢者信息。實(shí)現(xiàn)核酸檢測(cè)采,、送,、檢、報(bào)信息的快速準(zhǔn)確和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),,做到核酸檢測(cè)工作的全流程管理。信息系統(tǒng)能夠支持多角色,、多用戶,、高并發(fā)運(yùn)行,并具備實(shí)時(shí)匯總統(tǒng)計(jì)采,、送,、檢各類信息的功能。上線使用前,,須按照每10分鐘完成實(shí)際管理人口數(shù)10%的人群采樣的標(biāo)準(zhǔn),,提前進(jìn)行壓力測(cè)試,,確保信息系統(tǒng)穩(wěn)定性。
2.做好采,、送,、檢匹配。啟動(dòng)區(qū)域核酸檢測(cè)前應(yīng)提前做好采,、送,、檢匹配,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)度,。一是根據(jù)已設(shè)置采樣點(diǎn)的采樣能力,、各檢測(cè)機(jī)構(gòu)的實(shí)際檢測(cè)能力,提前做好劃片送樣的匹配,。二是根據(jù)核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)節(jié)奏,,分批次送樣,動(dòng)態(tài)調(diào)度,,做到“不空機(jī),、不積樣”,充分利用好各檢測(cè)機(jī)構(gòu)的檢測(cè)能力,。
3.核酸結(jié)果反饋,。各設(shè)區(qū)市要及時(shí)反饋核酸檢測(cè)結(jié)果,做到采,、送,、檢各環(huán)節(jié)信息準(zhǔn)確,及時(shí)向公眾提供檢測(cè)結(jié)果查詢方法和途徑,,提前做好查詢服務(wù)系統(tǒng)壓力測(cè)試,,保證群眾采樣后24小時(shí)內(nèi)能夠查詢到結(jié)果。
(七)保障物資供應(yīng),。按照“寧可備而不用,、不可用而無(wú)備”的原則,啟動(dòng)區(qū)域核酸檢測(cè)工作前,,要提前做好物資保障工作,。保證檢測(cè)所需采樣管(單管、10合1,、20合1等,,建議使用滅活型采樣管)、咽拭子(鼻咽,、口咽),、檢測(cè)試劑、醫(yī)用耗材,、防護(hù)用品,、消殺用品等物資充足供應(yīng),,且質(zhì)量?jī)?yōu)良、型號(hào)規(guī)格適宜,,辦公用品,、必要的生活用品等物資充足供應(yīng)。采樣點(diǎn)的物資儲(chǔ)備要充分考慮雨雪,、低溫,、高熱、臺(tái)風(fēng)等特殊天氣的因素,,根據(jù)采樣點(diǎn)的布局進(jìn)行清單式,、臺(tái)賬式的儲(chǔ)備管理。
四,、科學(xué)確定檢測(cè)策略
設(shè)區(qū)市聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要根據(jù)流調(diào)溯源,、密接人員推送等情況,研判疫情傳播趨勢(shì),,第一時(shí)間科學(xué)劃定風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和區(qū)域核酸檢測(cè)范圍并動(dòng)態(tài)調(diào)整,。原則上,疫情發(fā)生后的前3日,,每日開(kāi)展1輪區(qū)域核酸檢測(cè),,摸清社會(huì)面潛在風(fēng)險(xiǎn);之后根據(jù)流調(diào)溯源情況,、社區(qū)封控范圍,、核酸篩查結(jié)果等綜合研判,確定后續(xù)的篩查范圍和頻次,。
若社會(huì)面風(fēng)險(xiǎn)未得到控制,、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位不清,則繼續(xù)每日開(kāi)展1輪區(qū)域核酸檢測(cè),。當(dāng)社會(huì)面風(fēng)險(xiǎn)得到控制,、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位基本摸清時(shí),可根據(jù)病例分布情況,,針對(duì)有關(guān)街道,、社區(qū)、小區(qū)劃分重點(diǎn)區(qū)域,,對(duì)重點(diǎn)區(qū)域每日一檢,,非重點(diǎn)區(qū)域可視情況隔日一檢或3日一檢,并按要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)出具檢測(cè)結(jié)果,。逐步縮小核酸篩查范圍,,提高篩查精度,,科學(xué)精準(zhǔn)篩查,。
各地可結(jié)合新冠病毒抗原檢測(cè)有關(guān)要求,,推進(jìn)“抗原篩查、核酸診斷”的監(jiān)測(cè)模式,,增加抗原檢測(cè)作為區(qū)域核酸檢測(cè)的補(bǔ)充手段,,研究細(xì)化實(shí)施方案后組織實(shí)施。
五,、規(guī)范陽(yáng)性樣本處置流程
(一)單采檢測(cè)陽(yáng)性處置流程,。單采樣本檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性時(shí),檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)核酸檢測(cè)工作組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)專班,,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)專班立即通知陽(yáng)性結(jié)果處置專班,,由其開(kāi)展以下五項(xiàng)工作:一是通知120負(fù)壓救護(hù)車進(jìn)行陽(yáng)性感染者轉(zhuǎn)運(yùn);二是通知集中隔離管理設(shè)施準(zhǔn)備接收該陽(yáng)性感染者,;三是通知陽(yáng)性感染者所在社區(qū)(小區(qū))找到并控制該陽(yáng)性感染者,;四是通知公安機(jī)關(guān)協(xié)助進(jìn)行陽(yáng)性感染者轉(zhuǎn)運(yùn),并開(kāi)展該陽(yáng)性感染者軌跡排查,;五是通知疾控部門開(kāi)展后續(xù)的流調(diào)溯源,、密接排查和社區(qū)封控等工作。上述部門通知不分先后,。
(二)混采檢測(cè)陽(yáng)性處置流程,。各市成立應(yīng)急采樣小分隊(duì),24小時(shí)在崗待命,,做好隨時(shí)出發(fā)的各項(xiàng)準(zhǔn)備,。混采檢測(cè)陽(yáng)性時(shí),,檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)核酸檢測(cè)工作組,,工作組同時(shí)通知應(yīng)急采樣小分隊(duì)、混管樣本所在社區(qū)(小區(qū))和公安機(jī)關(guān),,立即原地隔離所涉人員并進(jìn)行單采復(fù)核,。混采陽(yáng)性單采復(fù)核要求鼻咽,、口咽雙采單檢,。單采復(fù)核樣本采取首檢負(fù)責(zé)制,送至原實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè),,如單采復(fù)核結(jié)果陽(yáng)性,,參照單采檢測(cè)陽(yáng)性處置流程處理?;觳蓹z測(cè)陽(yáng)性處置工作應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成(詳見(jiàn)下圖),。
圖 混采檢測(cè)陽(yáng)性處置流程圖
六、加強(qiáng)核酸檢測(cè)質(zhì)量控制
(一)加強(qiáng)采樣質(zhì)控。核酸采樣督導(dǎo)組采用分片包干的形式巡回指導(dǎo)各采樣點(diǎn),,規(guī)范采樣操作,、個(gè)人防護(hù)和交叉感染防控等相關(guān)工作,指導(dǎo)各采樣點(diǎn)做好現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù),,加強(qiáng)已采集樣本的保存管理,,確保采樣工作高質(zhì)高效。
(二)加強(qiáng)檢測(cè)質(zhì)控,。核酸檢測(cè)督導(dǎo)組建立蹲點(diǎn)督導(dǎo)機(jī)制,,組織臨床檢驗(yàn)專家對(duì)各檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)蹲點(diǎn)督導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)室性能驗(yàn)證,、室內(nèi)質(zhì)控,、室間質(zhì)評(píng)等按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)工作手冊(cè)(試行第二版)》相關(guān)要求執(zhí)行,保障檢測(cè)質(zhì)量,。首次采用20合1混采檢測(cè)的地方,,要按照《新冠病毒核酸20合1混采檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》,加強(qiáng)培訓(xùn)和組織實(shí)施,。嚴(yán)格落實(shí)實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入和人員準(zhǔn)入要求,,制定實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化流程,嚴(yán)防實(shí)驗(yàn)室污染和實(shí)驗(yàn)室內(nèi)交叉感染,。
七,、規(guī)范人員等相關(guān)管理
(一)規(guī)范人員及實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。各地應(yīng)按照《生物安全法》《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南(第二版)》等規(guī)定,,按要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室備案,,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,防范生物安全事件發(fā)生,。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員及其他非醫(yī)務(wù)人員的感染控制培訓(xùn),、區(qū)域核酸檢測(cè)信息系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)。采樣人員,、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員防護(hù)要求按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)工作手冊(cè)(試行第二版)》執(zhí)行,。當(dāng)?shù)匾龊媒y(tǒng)籌協(xié)調(diào),加強(qiáng)對(duì)參與核酸采樣,、檢測(cè)人員的關(guān)心關(guān)愛(ài),,做好后勤保障工作。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理,。各地應(yīng)規(guī)范醫(yī)療廢物管理,,做好醫(yī)療廢物收集、包裝,、無(wú)害化處理,、暫存,、交接和轉(zhuǎn)運(yùn)等工作,使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物,,有效封口,,確保封口嚴(yán)密,確保醫(yī)療廢物包裝無(wú)破損,、無(wú)滲漏。醫(yī)廢處置專班要及時(shí)協(xié)調(diào)具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位,,處置轉(zhuǎn)運(yùn)采樣點(diǎn)和核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物,。核酸采樣點(diǎn)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要當(dāng)日清運(yùn);核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在暫存條件允許時(shí),,暫存時(shí)間不得超過(guò)2天,,醫(yī)療廢物產(chǎn)生量激增無(wú)法安全暫存時(shí),要當(dāng)日清運(yùn),。核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)暫存場(chǎng)所,、醫(yī)療廢物貯存情況,與收運(yùn)單位預(yù)約清運(yùn)時(shí)間,,清運(yùn)應(yīng)避免大風(fēng),、雷雨天氣。收運(yùn)單位要優(yōu)化運(yùn)輸車輛調(diào)度,,合理安排收運(yùn)路線,,做好醫(yī)療廢物清運(yùn)保障。
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來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站
http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202203/b5aaa96dfe1b4f14b19bf2f888a10673.shtml
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