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專家就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情答記者問
時間：2020年1月20日下午
地點：國家衛(wèi)生健康委員會
主題：專家就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情答記者問
專家：鐘南山、李蘭娟,、高福,、曾光、袁國勇
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問1：你好,，我是中央廣播電視總臺央視記者，我想問武漢市2天內確診139例新型冠狀病毒感染的肺炎患者,，北京和廣東省也有病例發(fā)現,。請問鐘院士，您怎么看當前的疫情形勢,？
鐘南山院士：我想當前的形勢,，感染人群的地理分布跟武漢海鮮市場關系很密切。當然現在武漢有關部門發(fā)現了這個問題以后,，很快就把野生動物市場關閉了,。這個所謂的海鮮市場相當多的是野生動物，關閉了以后,，陸續(xù)還是又出現了有感染的病例,。同時，大概在全國四五個省市,，然后國外都發(fā)現有這個關系,，幾乎都跟武漢有關系：去過武漢,、從武漢來。證實了有人傳人的傳染,。也證實了有醫(yī)務人員的感染,。
正因為有這么幾個情況，我們覺得對它的研判,，已經不是偶然的,、散在的疾病了，而且它現在的情況已經不是動物傳人?，F在還出現有人傳染,，還有發(fā)生。在廣東有2例,，肯定的是傳染,，沒有去過武漢，但家得病以后回來以后傳給他,。一個地方爆發(fā),，其他地方是散在的，不能說中國爆發(fā),。因為這個定位對媒體來說非常重要,。
就流行病學的狀態(tài)，現在是在起始階段,。我們6個人昨天去了武漢,，昨天跟前天情況不一樣，前天跟大前天情況又不一樣,，特別是昨天比較正式地出現了人傳人的情況,，還有醫(yī)務人員感染的情況，這是非常重要的標志,。
那么同時,，當然多種原因，原來40多個,，現在100多個,，光是局部的，我想還是有多種原因,。
第一,，這個疾病有時對它的認知有個過程，現在檢測能夠比較快地檢出來,，這是一個,，不是全部。
第二,，大家在研判的過程中,，現在你要定它的話,，以前是從國家的CDC，或者國家部門嚴格地鑒定以后才可以?，F在的考慮不太一樣,，因為兩次的檢測有陽性你就可以定，這也是一個原因,。
作為我們來說,，原來是四五十例，現在是100多例,，是不是增加的極為迅速,，不能這么講，一個新發(fā)的疾病在早期是有一個過程,。
醫(yī)務人員受到感染,，這就是一個重要的標志。當然這個病很難跟非典來比較,，病情比較輕,，肺部的情況還不像非典，病毒性肺炎通常的情況就是這樣,。
曾光：因為這病從發(fā)現到現在還不到1個月的時間,，我覺得可以說我們在國家衛(wèi)健委的領導下做了大量的工作。在這么短的時間內,，我們可以說是分離了病毒,，搞新的序列。另外臨床上做了救治,，在流行病學上是最辛苦的，國家疾控中心的高福主任親自帶隊去溯源,，一會兒他會介紹,。對這個病，一個疾病有一個潛伏期已經測定了,，因為確實是不容易,，有的病存在了幾十年也不一定完全搞清楚了。我們發(fā)現這個病對它的認識,，我用一句話來說,，日日更新。我們從參加專家組以后,，昨天的認識和前天認識不一樣,，今天的認識和昨天的認識不一樣，這是傳染病早期的特點,，沒有什么可值得大驚小怪的,。
既然叫傳染病,，如果這個病沒有人傳染，我倒覺得驚訝,，我們認識了那么多傳染病的基礎上又增加了新型,，叫一種新型冠狀病毒感染。
另外疫情的情況,，第一是武漢市,，第二全國，這是不一樣,。武漢市做了很多的控制,，華南海鮮市場高濃度的病毒暴露，那么多人突然感染了,，這個感染遠遠超過了一般人傳染,，短期內出現病毒。現在都算早期,，就發(fā)現了人傳人的現象,，我們是實事求是地，發(fā)現了就馬上要向大家公布,。我自己覺得對武漢市來講,，這個傳播進入了一種社區(qū)傳播的早期。別看100多例,，相對于武漢市1000多萬人這是一個很小的數字,，但我們需要高度警惕。現在采取措施,，完全是可以逆轉的,。
在武漢，現在還沒有發(fā)現年輕人,、兒童,、學生感染，老年人有感染,，這是一個重點,。疫情現在處于早期，必須得加強防控措施,，讓每個老百姓都知道,。我們知道春節(jié)人口流動是很重要的一個因素，我們希望人群現在能不到武漢去就不去,，武漢人能不出來就不出來,。這不是官方的號召，是我們專家組的一些建議。
從全國來看,，現在都沒有發(fā)現輸入病例再傳染,，我們要控制不發(fā)生第二代病例傳染，更不能出現第三代,。所以我們更應該加強行動,，迅速防控起來了。
這個病是我們交過手的很多傳染病的一個,，過去很多傳染病被我們打敗了,，現在增加了一個新的對手。老百姓應該相信我們,，國家疾控中心能迅速控制?，F在也沒有出現混亂，都很有序,。
高福：這個事情發(fā)生以后,，我一直在一線。就像剛才講的,，認知這樣一個新發(fā)的病有一個過程,，并且是一個科學過程。我們有各方證據,，已經做了大量的工作,。病毒也在變，病毒在適應環(huán)境,，在適應人類,。
在我們認知的過程中，首先大家知道由于科學的進步,，由于2003年以來我們國家疾控系統的建設,，科研的飛速進展，黨中央,、國務院的堅強領導,，我們這件事情一直處理的非常好。在很短的時間,，過去是不敢想象的，把病原找到了,。我們也看到了病原的真身,，用電子顯微鏡，為什么叫冠狀病毒,？長的像皇冠一樣,。
大家也看到關閉這個市場，我們通過一些非常手段，已經找到了有證據,。比如說我們懷疑有野生動物銷售的東西,，它那個環(huán)境里檢測到有這個病毒。當然傳染源還不明確,，找不到具體是哪個動物,，具體不明確。但是大家一定要相信科學,，科學是知識不斷積累,、不斷認知的過程。新型冠狀病毒應該說是第7個,，過去我們知道6個,，其中包括非典，它們都是從某個哺乳動物,、野生動物傳來的,，中間有一個宿主，然后再感染人類,。過去是這么一個規(guī)律,，所以我們這次在很短的時間內把全基因組測序測出來了，知道它的祖宗是誰,，基因是哪來的,，又分離了病毒，看到了病毒,，大概是這么一個過程,。根據它的特點，根據它的相似性我們推測會有野生動物在里面起了很關鍵的作用,，所以我們做了溯源動物,。
為什么我們推斷病毒的來源在華南海鮮市場？現在看來經歷了三個階段：最早的時候所有的病人都和華南海鮮市場有關,，非常清晰,，從動物跳到人類，有適應性變異,，就有有限的人傳人,。武漢衛(wèi)健委現在每天都在病房，我們的防控措施和對病毒的認知,，就是和病毒做一場賽跑,。有這樣科學的認識，我們會科學防控,、科學處置,，所以大家不要慌。
問2：《健康報》的記者，請專家組回應一下現在病毒是不是有變異,？
袁國勇：這個病毒基因變異性很快,，所以你問有沒有變異？目前的變異,，當它由從這個動物到人類,，一直有變異，因為它要適應,，所以我回答你的第一個問題,。
另外，我聽很多人說這是非典,，對不起,，這不是非典，是新型冠狀病毒,。我們國家的科學家剛剛發(fā)表在網上的基因排序,，雖然它還是和蝙蝠非典和人類的非典是一個層次來的，但是它是不同的,。我們記得有非常大的分別,，我們是β冠狀病毒。因為每一個病毒有很多基因的差別,，它在臨床的情況,、流行病學的情況非常不同。所以將來會怎么發(fā)展,，我們還是要做大量流行病學的調查,，科學的調查。高福博士要做很多很多的工作,，我們才可以知道它將來會怎么樣,。人的感染、病毒的感染,，有什么影響,，臨床會不會引起顱部的感染、心臟的感染,、對肝,、腎、骨髓有什么影響,，我們在這個階段是不清楚的,，但我們所有的科學家、醫(yī)生都希望盡快破解這個病毒的特點,。
第二，我們和鐘南山院士說的，依然是一個重要的途徑,，所以人傳人這個問題已經發(fā)生了,。但是現在武漢市以外都有病例，代表什么,？武漢感染的居民可以影響武漢外,，所以外面有病例，在深圳,、泰國,、日本都有。有時疫情的風險已經提醒了,，人口的遷移可能會增加風險,。所以我對所有我們的同胞說，我們經過17年,，疫源感染控制手段已經增加很多,，我們不要恐慌。但一定不要忽視這個疫情,，因為每一個都提醒我們對這個病和對它的防御,，我們是不用怕這個病的。
最后,，我又說因為病毒引起的肺炎和動物跳出人,，要從人與人之間傳染。我們看到這個情況,，還可以從一個地方去很遠的另外一個地方,。所以看到這個情況，我們應該去呼吸空氣,。如果你要發(fā)燒,，喉痛、咽痛,，請你戴口罩,。如果你剛剛從武漢回來，不舒服一定要告訴醫(yī)生你是剛剛從武漢回來,。因為我們記住這個情況,，作為醫(yī)生針對性地檢查和治療，對家人,、對這個社會都是非常重要的,。
我們都不應該吃野味。我們一定要尊重野生動物的生命和他們棲息的地方,，因為他們和我們是同一個地球圈里的居民,。
問3：我問一個簡單的問題,，我是光明日報的記者，老百姓比較關注的問題,，老百姓關心怎么去預防這個?。咳绻×?，關心能不能治好,？
袁國勇：我們一定要戴口罩，這是非常重要的,。我們的眼睛,、鼻子、口,，也一定要注意衛(wèi)生,。如果曾經去過武漢，回來的時候一定不要忽視,，一定要告訴醫(yī)生什么情況,，一定要做針對性的措施，因為我們現在還不知道這個動物的源頭是哪一個,。但是如果真的有這個病毒的時候,，找鐘南山院士就可以了。2003年非典和2012年中東的病毒,，有一個藥對兩個冠狀病毒都是有作用的,，所以我們相信應該是有效的。
這樣有一段時間以后,，很多病人已經好轉了,，拿他們的血型，看他們有沒有抗體,。通過抗體去幫助這些病人,。因為我們很多對付病毒的方案已經在了，我們相信我們的儀器,。
李蘭娟院士：剛才我們鐘院士已經疫情給大家做了非常好的介紹,，我覺得我們國家經濟的發(fā)展、對疫情防控的能力和水平已經大幅度提高了,，能夠盡快地把病原檢定出來,，發(fā)現在什么地方。應該說我們國家從非典以后已經出了一個非常好的防控體系,，每個醫(yī)院都有發(fā)燒門診,，對此我們也有檢測手段。尤其這次新的傳染病來了以后,，我們這么短的時間把試劑研究出來,。到醫(yī)院以后檢測,，有沒有到武漢出差，有沒有相關病人的接觸史,，對這樣的情況,，如果檢測出來全部陰性就排除了。陽性也不要怕,，尤其我們各個省都有定點醫(yī)院，都有肝病防控的醫(yī)院,。前段時間專家組已經制訂了防控治療的方案,，最最重要的是對已經接觸過的人感覺到不舒服，有發(fā)燒要及時到醫(yī)院去,。
這一次總體我看情況有一批量的人出現發(fā)燒,，他們的警惕性很高，就去查為什么發(fā)燒,。所以反過來問海鮮市場是不是有什么問題,，把這個病毒跟海鮮市場的病毒分離出來，這樣就確定了新型冠狀病毒感染,。
現在國家這一套病原學檢測,、全面的防控已經有非常好的基礎。現在來講最重要的是對一些病人,，在武漢有發(fā)燒的病毒,，這套體系已經建立起來，全國各地也都已經建立這樣一套安全門診的防控體系,。最重要的是門診,，就是醫(yī)學的檢測之后，確實是的也有一套治療方法,。我們這么多病人治療過來,，也有一套搶救方法，很多病人我們也都搶救過來,?？傮w來講我們國家的救治隊伍還是比較完善，國家省市的專家組織也比較完善,，包括有專家的會診,。
大家不要怕，即使得了也不可怕,，及時到醫(yī)院去,，因為我們國家醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展非常快,。我認為新聞媒體應該報道醫(yī)務人員非常辛苦,，日日夜夜守護在病人身邊,，所以醫(yī)務人員白衣天使的精神我希望媒體們能更加地關注。真正的醫(yī)務人員都是圍繞病人,，不惜家庭,、不惜個人的安危都在救濟病人的第一線。對于那些傷醫(yī)的事件也應該堅決地制止,，醫(yī)務人員都是為了病人努力地救治,。
問4：我是新華社記者，您對做好當前疫情防治工作有什么難點,，又有什么建議,？馬上春運了，對人口的流動是否有一些預警的提示,，對后期病情的發(fā)展有什么研判,？
鐘南山院士：首先武漢減少輸出是非常重要的一方面，除非極為重要的事情,，一般不要去武漢,。其次是輸出，另一個就是防止外面的感染,。武漢應該有一個比較嚴格的口岸檢查,，應該設立火車站、機場篩查檢測這樣一個措施,。監(jiān)測防控的標準,，首先還是體溫，要是有些發(fā)燒,、發(fā)熱癥狀,，特別是有體溫不正常的，我們建議這些人應該被強制性地控制在本市,，這是一個很重要的點,。
當然了，戴口罩防治這也是很重要的方面,，被傳染得病的話跟這個也是有關系的,。在珠海，有對夫婦確實在離開武漢的時候癥狀并不是很明顯,，結果后面檢測他們的女兒被傳染了,，就是因為沒有戴口罩。
目前,，預防和控制最有效的辦法是早發(fā)現,、早診斷，還有及時接受治療、隔離,，這是最有效的,、最原始的辦法。從公共衛(wèi)生安全的角度來說,，對這些已經診斷,，或者將要確診的病人進行有效地隔離，也是極為重要的,。
剛才李院士也談了,，我們要在不同的地區(qū)開展病情研究，這是得到國務院批準的,。到現在為止,，針對病情還沒有特效藥。說實在的,，17年前的非典到這個階段為止也沒有特效藥，非常難,。但現在確實有進展,，我們在做一些實驗觀察，比如剛才袁院士講到對冠狀病毒有一些研究,，我們正在進行動物實驗,，同時也對一些候選的中藥進行觀察研究。病情研究不能靠碰運氣,，科學研究要跟上,，這也是我們現在非常重要的一步措施。
所以剛才你的問題,，對前景有什么看法,？各政府的領導要負起責任來，不單純是衛(wèi)健委的問題,，而是政府領導要把這個責任擔起來,。
現在處于一個節(jié)骨眼上，春節(jié)期間這40天,，我們估計得病的人數還會有增加,。但是剛才幾位都講了，我們不希望這個波會呈鏈式的發(fā)展,。要防什么呢,？就是要防止它的傳播，要害就是在傳播過程中出現一些超級傳播者,，這些超級傳播者,，生物規(guī)律很難說，怎么會在體內變成超級傳播者這個不清楚,。假如說能夠得到很好的限定給予預防,、隔離,、觀察，不讓它傳播的話,，那我們超級傳播者產生的幾率就降低,。
在春節(jié)期間會有增加，但不是增加的很多,，這樣的話經過一段以后,，在大家的共同努力下會慢慢能夠有一個比較好的結果，這是最理想的,。如果現在不提高提醒,，領導、政府,、醫(yī)務人員,、社會都關心，我們屬地領導要負起責任,，談到這個我們是有信心把它控制,。
另外我本人是很有信心，不會重復17年前的非典,。這個我們也就花了2周就定位在新型冠狀病毒,。這些再加上我們有一個很好的監(jiān)控以及隔離的制度，我不相信它會像17年前非典造成的社會影響以及經濟的損害,。
問5：對于春運出行的民眾來講,，有什么提示嗎？
鐘南山院士：你適不適合春運出行,，自己都有發(fā)燒還去,？在武漢就更是了。假如說真的有發(fā)燒,，還要回家的話,，監(jiān)測到了以后應該強制性地不允許他們出去，這是要提高級別,，不是勸他不要出去,。
首先我們自己出去要有一個適合出行的狀況，你說有點發(fā)燒,、有點不舒服,，那還出去不合適。
比如說注意洗手,、保持睡眠等等,，我想沒有什么特殊的。當然春運有這么一個過程，火車非常擠,，現在已經生病了,，而且很多人已經出去了，這是目前不見得有特殊的辦法?，F在各個點都在加強發(fā)熱的監(jiān)測,。
曾光：我再補充一點，關于對疫情的提示,，我是這么認為的,，過去看戰(zhàn)爭兩軍對陣，電視劇,、電影都很多,，包括這次不單取決于敵人，也取決于我們,。我們應對的得當,，肯定會經過一段已經會得到控制。這個重要的環(huán)節(jié)是什么,？對武漢市來講,，是全民行動起來，聯防聯控,，各個部門要走到前臺，把各方的力量調動起來,。
舉個例子,，春節(jié)以后很快就要開學了，學校要行動起來,，學生不能感染,。比如說老年人的問題怎么辦，慢性病人的問題怎么辦,，社區(qū)應該行動起來,，應該給他們所有的人都能有一個宣傳資料，都知道發(fā)熱應該怎么辦,，外出應該怎么辦,，預見這個情況怎么辦？另外還有一些醫(yī)務人員,，有很多做公共工作的,，坐公交車的售票人員、還有銀行柜臺人員面向老百姓的,，一個人得以后可能傳染很多人,，所以每個行業(yè)都得行動起來。千萬別帶病工作、帶病旅游是非常危險的,，這些要都行動起來,，都做好了。
還有改變習慣,，不要再吃野味了,，把這些做好了，我覺得武漢很快會平息的,。那其他地方,，來一個病例控制一個，很快,，其他地方的壓力就小了,。
另外有一條，恐怖的流行造成的殺傷力要遠遠大于疾病本身,，這是非典的教訓,。這個沒有，就便于我們控制,。另外,，要提國際合作，有一個IHR是國際衛(wèi)生條例,，世界各國都承諾出現一些緊急情況都要通報的制度,。我覺得這次中國做的非常好，從一開始就跟世界衛(wèi)生組織給通報了,，還給其他國際社會通報,，給港澳臺通報。前段時間港澳臺同胞組團到武漢去,，我覺得這個做的挺好,，而且現在世界衛(wèi)生組織又來了，在來之前我們把病毒的序列給它了,，這樣的話就可以向全世界分享,，這一點我們確實做的是有進步。
我覺得這個病,，不管怎么說,，這個疫情研判我非常贊同鐘院士說的，可能春運之后會伴隨著升高,，不但是可能,，而且難以避免，再努力工作也會升高,，而且升高到一定高度大家也要奇怪,。春運結束以后會迅速地下降,，春運我們要采取措施，要把它的升高降低到比較低,，這是我們所希望的,。
另外一個可能升高在哪，事先告訴你們,，當我們的血清診斷出來以后要做流行病學調查,，我們要做一些輕的，把疾病譜搞出來,，都搞清楚以后,，這個數字可能還要擴大，這也是科學研究的需要,，事先告訴大家這是正常的,，沒什么了不得的。要相信我們這么多年,，我們這么多年發(fā)生了很大的變化,，我覺得得相信現在的科學進步。
問6：國際廣播電臺,，剛才介紹了在疫情防控中國際合作和國際交流的情況,，在韓國、泰國這些病例是什么情況,？國際交流合作的情況再說一下,。
曾光：現在是互通消息，我們消息告訴他們,，他們有病例也通報他們,。世界衛(wèi)生組織也明確了，我們把所有情況跟世界衛(wèi)生組織進行了通報,，我們中國及時地采取措施，認為對人類傳染病防控做了很大的貢獻,，下一步會跟他們保持聯系,，而且在各項工作中取得他們的支持、了解,。
問7：我想問一下,，很多人感染之后除了發(fā)燒之外還有哪些癥狀，怎么通過已知的辦法判斷出它是新型冠狀病毒感染呢,？
李蘭娟院士：我們現在要分清在武漢地區(qū)的,，它這個地方有一批傳染源，所以這些病人要更加重視到門診去檢測,，是不是感染了新型冠狀病毒,。對其他地區(qū),，我們有流行病學調查，有沒有到武漢來,、有沒有從武漢出來,，如果沒有，一般來講可能性比較少,。但只要是發(fā)燒,，只要有病毒感染，還是到門診,。
問8：央視新聞的記者,，剛才提到了屬地的領導要負起責任來，所以請問一下目前對于各個城市的聯防聯控,，包括防控的機制有沒有統一的建議,？
李蘭娟院士：我認為黨中央國務院這次高度重視新型冠狀病毒感染的發(fā)生，所以有許多的指示,、批示,，今天專門開了電視電話會議，海關,、交通等有關部門都要負起責任來,。尤其是各級政府要承擔責任，把聯防聯控的機制啟動起來,。幾個方面,，在武漢要把疫情、病人感染者控制住,，盡快防止向其他地方擴散,。對于其他各省市，病人要切實地發(fā)現,，主要是有不舒服,、有這個癥狀、有接觸人,，要到相關的檢驗檢測的門診去檢測,。檢測以后及時地發(fā)現，然后及時地隔離,，包括在其他地區(qū)發(fā)現,，不但他隔離，跟他接觸相關的病人也要按照要求隔離,。這樣把有限的傳染源控制了,，這樣就不會引起大規(guī)模的擴散。政府要在這方面負起責任,，各個部門共同來負責,。
這個機制是我們中國的優(yōu)勢,，也是國家的制度能夠控制傳染病非常好的一套體制或者機制。
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