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猩紅熱及其防控知識(shí)
發(fā)布時(shí)間：2011-06-27
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l 基本知識(shí)
猩紅熱(Scarlet Fever)為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,，臨床特點(diǎn)為起病急、發(fā)熱,、咽峽炎,、彌漫性皮疹、繼而脫皮,。其傳染源是患者和健康帶菌者,，通過空氣飛沫傳播細(xì)菌。猩紅熱的病原為革蘭染色陽性A組β溶血性鏈球菌,，該菌在體外的生活力較強(qiáng),，在痰液、膿液和滲出物中能生存數(shù)周,，在60℃30分鐘,、碘酊中15分鐘可以滅活。
猩紅熱一年四季均可發(fā)生,，但以春季的4-5月,、冬季的11-12月多見。發(fā)病年齡以3-8歲小兒為主,，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒因從母體獲得被動(dòng)免疫力,，故很少發(fā)病。由于易感人群較為集中,，猩紅熱疫情多發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué),，
l 臨床表現(xiàn)
猩紅熱病情輕重可因機(jī)體反應(yīng)性的差異而有所不同，但大部分表現(xiàn)為輕癥病人,。典型病人臨床癥狀有以下四期：
一,、潛伏期：最短1天，最長(zhǎng)12天,，一般為2-5天,，此期細(xì)菌在鼻咽部繁殖。
二,、前驅(qū)期：為1天左右,，表現(xiàn)為突然畏寒,，發(fā)熱38℃-40℃，頭痛,、惡心,、嘔吐、咽痛,、扁桃體紅腫,，局部有灰塵白色點(diǎn)片狀滲出物，頸部淋巴結(jié)腫大伴壓痛,。年齡小的嬰幼兒起病時(shí)可發(fā)生驚厥或譫妄,。
三、出疹期：大多在發(fā)病12-36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,，個(gè)別可延緩到2天以后,。
四、恢復(fù)期：發(fā)病的第一周末期開始出現(xiàn)皮膚脫屑,，脫屑是猩紅熱特征性癥狀之一,。皮疹旺盛者，則脫屑多（90%病人有脫屑）,，面頸部為細(xì)屑,，軀干四肢為小鱗片狀，手掌足掌為大片狀脫皮,，大約經(jīng)2-4周脫完,，無色素沉著，如能早期正確治療,，出疹輕,，可無明顯脫屑。
l 治療和預(yù)防
猩紅熱目前尚無疫苗可預(yù)防,，特異性治療首選青霉素,，一般用藥1天后發(fā)熱消退，皮疹很快消失,。治療需足量使用青霉素10天,，也可以選用羥氨芐青霉素、紅霉素,、潔霉素,、氯霉素等。
根據(jù)近年來疫情的周期性特點(diǎn),，2011年猩紅熱疫情正處于高發(fā)年份,，報(bào)告發(fā)病水平較高。預(yù)防性措施應(yīng)以加強(qiáng)兒童個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生為主，從而減少發(fā)病,。
一,、及時(shí)就醫(yī)：在高發(fā)季節(jié)、尤其是周圍出現(xiàn)猩紅熱病人時(shí),，家長(zhǎng)要密切關(guān)注兒童的身體狀況,，一旦發(fā)覺兒童出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,；
二,、治療和隔離患者：患兒應(yīng)注意臥床休息，進(jìn)行住院治療或居家隔離,，不要與其他兒童接觸,；其他人接觸患者時(shí)要戴口罩?？股刂委煴仨氉愠套懔?。足量抗生素治療24小時(shí)后,，一般不再具有傳染性,，可視情況解除隔離；
三,、通風(fēng)和消毒：患兒居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,，每天不少于 3次，每次15分鐘,?；純菏褂玫氖尘邞?yīng)煮沸消毒；用過的手絹等要用開水煮燙,?；純喝螅M(jìn)行一次徹底消毒,，玩具,、家具要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍，不能擦洗的,，可在戶外暴曬l-2小時(shí),。
四、加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生：在猩紅熱流行期間,，托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)要認(rèn)真開展晨,、午檢工作，發(fā)現(xiàn)可疑者應(yīng)請(qǐng)其停課,、就醫(yī)和隔離治療,。患兒接觸過的食具要煮沸消毒，用具,、桌椅等用來蘇水擦拭消毒,。保證室內(nèi)做到充足的通風(fēng)換氣，每日至少3次,，每次15分鐘,，應(yīng)每日做好教室、文具,、玩具和餐具的清潔,，一旦發(fā)現(xiàn)病例，應(yīng)對(duì)病例接觸的物品進(jìn)行及時(shí)消毒,。（來源：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站）
猩紅熱(Scarlet Fever)為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,，臨床特點(diǎn)為起病急、發(fā)熱,、咽峽炎,、彌漫性皮疹、繼而脫皮,。其傳染源是患者和健康帶菌者,，通過空氣飛沫傳播細(xì)菌。猩紅熱的病原為革蘭染色陽性A組β溶血性鏈球菌,，該菌在體外的生活力較強(qiáng),，在痰液、膿液和滲出物中能生存數(shù)周,，在60℃30分鐘,、碘酊中15分鐘可以滅活。
猩紅熱一年四季均可發(fā)生,，但以春季的4-5月,、冬季的11-12月多見。發(fā)病年齡以3-8歲小兒為主,，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒因從母體獲得被動(dòng)免疫力,，故很少發(fā)病。由于易感人群較為集中,，猩紅熱疫情多發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué),，
l 臨床表現(xiàn)
猩紅熱病情輕重可因機(jī)體反應(yīng)性的差異而有所不同，但大部分表現(xiàn)為輕癥病人,。典型病人臨床癥狀有以下四期：
一,、潛伏期：最短1天，最長(zhǎng)12天,，一般為2-5天,，此期細(xì)菌在鼻咽部繁殖。
二,、前驅(qū)期：為1天左右,，表現(xiàn)為突然畏寒,，發(fā)熱38℃-40℃，頭痛,、惡心,、嘔吐、咽痛,、扁桃體紅腫,，局部有灰塵白色點(diǎn)片狀滲出物，頸部淋巴結(jié)腫大伴壓痛,。年齡小的嬰幼兒起病時(shí)可發(fā)生驚厥或譫妄,。
三、出疹期：大多在發(fā)病12-36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,，個(gè)別可延緩到2天以后,。
四、恢復(fù)期：發(fā)病的第一周末期開始出現(xiàn)皮膚脫屑,，脫屑是猩紅熱特征性癥狀之一,。皮疹旺盛者，則脫屑多（90%病人有脫屑）,，面頸部為細(xì)屑,，軀干四肢為小鱗片狀，手掌足掌為大片狀脫皮,，大約經(jīng)2-4周脫完,，無色素沉著，如能早期正確治療,，出疹輕,，可無明顯脫屑。
l 治療和預(yù)防
猩紅熱目前尚無疫苗可預(yù)防,，特異性治療首選青霉素,，一般用藥1天后發(fā)熱消退，皮疹很快消失,。治療需足量使用青霉素10天,，也可以選用羥氨芐青霉素、紅霉素,、潔霉素,、氯霉素等。
根據(jù)近年來疫情的周期性特點(diǎn),，2011年猩紅熱疫情正處于高發(fā)年份,，報(bào)告發(fā)病水平較高。預(yù)防性措施應(yīng)以加強(qiáng)兒童個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生為主，從而減少發(fā)病,。
一,、及時(shí)就醫(yī)：在高發(fā)季節(jié)、尤其是周圍出現(xiàn)猩紅熱病人時(shí),，家長(zhǎng)要密切關(guān)注兒童的身體狀況,，一旦發(fā)覺兒童出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,；
二,、治療和隔離患者：患兒應(yīng)注意臥床休息，進(jìn)行住院治療或居家隔離,，不要與其他兒童接觸,；其他人接觸患者時(shí)要戴口罩?？股刂委煴仨氉愠套懔?。足量抗生素治療24小時(shí)后,，一般不再具有傳染性,，可視情況解除隔離；
三,、通風(fēng)和消毒：患兒居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,，每天不少于 3次，每次15分鐘,?；純菏褂玫氖尘邞?yīng)煮沸消毒；用過的手絹等要用開水煮燙,?；純喝螅M(jìn)行一次徹底消毒,，玩具,、家具要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍，不能擦洗的,，可在戶外暴曬l-2小時(shí),。
四、加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生：在猩紅熱流行期間,，托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)要認(rèn)真開展晨,、午檢工作，發(fā)現(xiàn)可疑者應(yīng)請(qǐng)其停課,、就醫(yī)和隔離治療,。患兒接觸過的食具要煮沸消毒，用具,、桌椅等用來蘇水擦拭消毒,。保證室內(nèi)做到充足的通風(fēng)換氣，每日至少3次,，每次15分鐘,，應(yīng)每日做好教室、文具,、玩具和餐具的清潔,，一旦發(fā)現(xiàn)病例，應(yīng)對(duì)病例接觸的物品進(jìn)行及時(shí)消毒,。（來源：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站）
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