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診斷標準

發(fā)布時間:2005-09-07 信息來源: 點擊量:
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(一)有流行病學史:

(二)咽痛,、發(fā)熱、全身皮膚彌漫潮紅,,紅點疹及雞皮樣疹,。

(三)細菌培養(yǎng):鼻咽部分泌物培養(yǎng),陽性率較高,,對診斷很有幫助,。

(四)血象:病的早期,白細胞總數(shù)增高,,約在13/mm3之間,,分類中性可達80%左右,。

(五)轉白試驗:是診斷本病有力的依據(jù)。進行的越早越好,。對疑診病人如能在皮疹出現(xiàn)前做此試驗,,就能更早確診。皮內注射0.2ml稀釋的紅斑青毒素抗體,,24小時后檢測結果,。如注射部位皮膚與周圍的皮疹區(qū)相比明顯發(fā)白,為陽性結果,。

(六)貧血性皮膚劃痕(+),、帕氏征(+)、皮膚脫屑,、口周蒼白圈與楊莓舌雖非本病特異性,,但綜合分析可有助診斷。

治療原則:強調早期徹底治療,,防止并發(fā)癥,。

(一)一般療法:應與健康兒童隔離。供給充足的水分及營養(yǎng),,注意皮膚及口腔衛(wèi)生,。

(二)抗菌素:首選特效藥物為青霉素。用藥后90%病人23天退熱,,平均24小時細菌培養(yǎng)轉為陰性,。兒童一般每日80u,成人每日160iu,,分2次肌肉注射,,連續(xù)710天,重者可加大劑量靜脈滴注,。對青霉素過敏者,可用紅霉素,,每日每公斤體重3050mg,,分4次口服,復方新諾明及林可霉素亦有效,。

(三)中草藥治療:以清熱解毒為主,。

(四)激素:重癥病人可考慮用強的松或氫化考的松。局部治療:外科型病人,,注意局部傷口換藥及護理,。

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