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預(yù)防老年人跌倒健康教育核心信息
一、 核心信息
1.跌倒是老年人最常見的傷害,，嚴(yán)重影響老年人的健康和生活質(zhì)量。
2.跌倒的發(fā)生與老年人的身體功機能,、健康狀況,、行為和環(huán)境等多方面因素有關(guān)。
3.跌倒是可以預(yù)防的,，要提高預(yù)防老年人跌倒的意識,。
4.正確認(rèn)識和適應(yīng)衰老，主動調(diào)整日常行為習(xí)慣,。
5.加強平衡能力,、肌肉力量、耐力鍛煉有助于降低老年人跌倒風(fēng)險,。
6.穿合身的衣褲,，穿低跟、防滑,、合腳的鞋有助于預(yù)防跌倒發(fā)生,。
7.科學(xué)選擇和使用適老輔助器具，主動使用手杖,。
8.老年人外出時,，養(yǎng)成安全出行習(xí)慣。
9.進(jìn)行家居環(huán)境適老化改造,，減少環(huán)境中的跌倒危險因素,。
10.防治骨質(zhì)疏松，降低跌倒后骨折風(fēng)險,。
11.遵醫(yī)囑用藥,，關(guān)注藥物導(dǎo)致跌倒風(fēng)險。
12.老年人跌倒后,，不要慌張,，要積極自救。
13.救助跌倒老年人時,，先判斷傷情,，再提供科學(xué)幫助,。
14.照護(hù)者要幫助老年人建立防跌倒習(xí)慣，打造安全家居環(huán)境,。
15.關(guān)愛老年人,，全社會共同參與老年人跌倒預(yù)防。
二,、釋義
1.跌倒是老年人最常見的傷害,，嚴(yán)重影響老年人的健康和生活質(zhì)量。
跌倒在老年人群中發(fā)生率較高,，是老年人最常見的傷害,。跌倒是我國65歲及以上老年人因傷害死亡的首位原因，是導(dǎo)致老年人創(chuàng)傷性骨折的第一位原因,，也是老年人因傷到醫(yī)療機構(gòu)就診的首要原因,。
跌倒可造成老年人骨折、頭部損傷等,，嚴(yán)重影響老年人身心健康水平和生活質(zhì)量,，給老年人及其家人造成痛苦，增加照護(hù)負(fù)擔(dān),。隨著老年人年齡增長,，跌倒的發(fā)生、因跌倒受傷和死亡的風(fēng)險均有所增加,，年齡越大的老年人越應(yīng)該重視預(yù)防跌倒,。
2.跌倒的發(fā)生與老年人的身體功能、健康狀況,、行為和環(huán)境等多方面因素有關(guān),。
跌倒的發(fā)生通常不是單一因素作用的結(jié)果，與老年人身體機能,、健康狀況,、行為習(xí)慣、藥物使用,、穿著,、周圍環(huán)境等多方面因素有關(guān)。
衰老可導(dǎo)致身體平衡能力下降,、肌肉力量變?nèi)醯?/span>機能改變,，是增加老年人跌倒風(fēng)險的重要生理性因素。
穿鞋底不防滑,、鞋跟較高的鞋,，不合身的衣褲，行為動作過快,，進(jìn)行不適合身體條件的運動等行為會增加跌倒的風(fēng)險,。
地面濕滑,、不平、有障礙物,，照明不足,，起身時缺乏支撐物，家具過高,、過低或擺放不合適等,，是導(dǎo)致老年人跌倒的常見環(huán)境因素。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病,、心血管疾病,、眼部疾病、骨骼關(guān)節(jié)疾病,、足部疾患,、認(rèn)知障礙等疾患，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),、心血管系統(tǒng)等系統(tǒng)的藥物，同時服用多種藥物會增加跌倒風(fēng)險,。
3.跌倒是可以預(yù)防的,，要提高預(yù)防老年人跌倒的意識。
老年人跌倒有其自身的規(guī)律和影響因素,，通過采取科學(xué)的預(yù)防措施,，可減少老年人跌倒風(fēng)險，降低跌倒后損傷的嚴(yán)重程度,。
應(yīng)重視跌倒預(yù)防,，提升預(yù)防跌倒意識，主動學(xué)習(xí)預(yù)防跌倒知識,，掌握基本的防跌倒技能,，養(yǎng)成防跌倒行為習(xí)慣。
有過跌倒經(jīng)歷的老年人再次跌倒的風(fēng)險較大,，應(yīng)更加重視跌倒預(yù)防,。
4.正確認(rèn)識和適應(yīng)衰老，主動調(diào)整日常行為習(xí)慣,。
衰老是正常的生理過程,，可導(dǎo)致人體生理功能和形態(tài)發(fā)生改變，這既是每個人都會經(jīng)歷的普遍規(guī)律,，也存在一定的個體差異,。
老年人應(yīng)以積極心態(tài)接受和逐漸適應(yīng)這一自然過程，根據(jù)身體情況主動調(diào)整行為習(xí)慣,。日常生活中放慢速度,，不要著急轉(zhuǎn)身,、站起、開房門,、接電話,、去衛(wèi)生間等；行動能力下降者應(yīng)主動使用輔助器具,；不站立穿褲,，不登高取物，不進(jìn)行劇烈的運動,。
5.加強平衡能力,、肌肉力量、耐力鍛煉有助于降低老年人跌倒風(fēng)險,。
運動能降低和延緩衰老對身體功能的影響,，有助于降低老年人跌倒風(fēng)險。太極拳,、八段錦,、五禽戲、瑜伽,、健身舞等運動可較為全面地鍛煉各項身體功能,。鍛煉身體平衡能力可以做單腳站立、身體擺動“不倒翁”練習(xí),，足跟對足尖“一字走”,、側(cè)向行走、跨步練習(xí),、平衡鍛煉操等,；特別要加強對下肢肌肉力量的鍛煉，可以通過提踵,、直腿后抬等方法進(jìn)行鍛煉,；耐力可以通過健步走、健身舞等有氧運動得到鍛煉,。
老年人應(yīng)科學(xué)選擇適合自身的運動形式和強度,，遵循量力而行、循序漸進(jìn)原則,，養(yǎng)成規(guī)律運動的習(xí)慣,。運動時注意安全，運動前先熱身,，運動后做放松練習(xí),，身體不適時不要勉強堅持運動，惡劣天氣時減少室外活動。
對跌倒有所擔(dān)心是一種正常的心理狀態(tài),，不要因為過度害怕跌倒而停止運動,。停止運動可使本就處于衰老階段的身體功能加速衰退，進(jìn)一步增加跌倒風(fēng)險,。
6.穿合身的衣褲,，穿低跟、防滑,、合腳的鞋有助于預(yù)防跌倒發(fā)生,。
老年人應(yīng)穿合身衣褲，不穿過長,、過緊或過寬松的衣褲,，以衣褲可以保暖又不影響身體活動為宜。運動時穿適合運動的衣褲和鞋,。
穿合適,、安全的鞋對于保持身體穩(wěn)定性有十分重要的作用，老年人在挑選鞋時應(yīng)更多考慮其安全性,。鞋底要紋路清晰,、防滑，有一定厚度,，硬度適中,，能起到一定支撐作用。鞋跟不宜太高,。鞋面的材質(zhì)應(yīng)柔軟，有較好的保暖性和透氣性,。鞋的固定以搭扣式為好,，如為系帶式，應(yīng)注意系好,，使其不易松開,。鞋的足弓部位略微增厚，可在走路時起到一定支撐和緩沖作用,。鞋的大小應(yīng)合適,，以腳趾與鞋頭間略有空隙為宜。
7.科學(xué)選擇和使用適老輔助器具,，主動使用手杖,。
老年人應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下，選擇和使用適合自己的輔助工具,。常用適老輔助器具包括：手杖,、助行器、輪椅、扶手,、適老座便器,、適老洗浴椅、適老功能護(hù)理床,、視力補償設(shè)施和助聽器等,。
手杖可發(fā)揮輔助支撐行走的作用，是簡便有效的防跌倒工具,。老年人行動能力有所下降時,，要主動使用手杖。選擇手杖時老年人應(yīng)親自試用,，重點關(guān)注手杖的手柄,、材質(zhì)、長度和底端,。手柄應(yīng)為彎頭,，大小合適、容易用力,。手杖桿應(yīng)結(jié)實耐用,，無變形、不易彎曲,。手杖過長或過短都不利于預(yù)防跌倒,，其長度以使用者穿鞋自然站立，兩手自然下垂時,，手腕橫紋到地面的距離為宜,。手杖底端應(yīng)配有防滑橡膠墊，并定期更換,。
8.老年人外出時,，養(yǎng)成安全出行習(xí)慣。
增強防跌倒意識,，不要有僥幸心理,，注意觀察室外環(huán)境、公共場所中的跌倒危險因素,。出行時注意地面是否濕滑,，有無坑洼不平、臺階,、坡道,、障礙物，盡量選擇無障礙,、不濕滑,、光線好的路線,。
上下臺階、起身,、乘坐交通工具,、自動扶梯時站穩(wěn)扶好，放慢速度,，避免“忙中出錯”,。在運動、出行過程中,，根據(jù)身體條件,，主動休息，避免因體力下降增加跌倒風(fēng)險,。
出門前關(guān)注天氣預(yù)報,，減少雨雪、大風(fēng)等惡劣天氣外出活動,。外出時隨身攜帶應(yīng)急聯(lián)系卡片,、手機。夜晚盡量減少出行,，如出行要攜帶照明工具,。
9.進(jìn)行家居環(huán)境適老化改造，減少環(huán)境中的跌倒危險因素,。
家中是老年人跌倒發(fā)生較多的場所,，適老化的家居環(huán)境有助于預(yù)防老年人跌倒。
地面選用防滑材質(zhì),，保持地面干燥,；衛(wèi)生間、廚房等易濕滑的區(qū)域可使用防滑墊,；去除門檻,、家具滑軌等室內(nèi)地面高度差。
室內(nèi)照度合適,，過暗或過亮均不利于預(yù)防跌倒,。不使用裸露燈泡或燈管,，采用多光源照明,。避免大面積使用反光材料，減少眩光,。燈具開關(guān)位置應(yīng)方便使用,，避免因燈具開關(guān)位置不合理導(dǎo)致跌倒，可使用遙控開關(guān),、感應(yīng)開關(guān),。
擺放座凳，方便老年人換鞋和穿衣。床旁設(shè)置床頭柜,，減少老年人起床取物次數(shù),。常用物品放于老年人伸手可及之處，以避免借助凳子或梯子取物,。床,、坐具不要過軟，高度合適,。家具擺放和空間布局合理,，保持室內(nèi)通道便捷、暢通無障礙,。
淋浴間,、座便器、樓梯,、床,、椅等位置安裝扶手。
10.防治骨質(zhì)疏松,，降低跌倒后骨折風(fēng)險,。
骨質(zhì)疏松是老年人常見的一種全身性骨骼疾病，會增加跌倒后骨折的風(fēng)險,。
老年人應(yīng)均衡飲食,，選擇適量蛋白質(zhì)、富含鈣,、低鹽的食物,，如奶制品、豆制品,、堅果,、蛋類、瘦肉等,；避免吸煙,、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物,。
天氣條件允許時,，每天至少20分鐘日照。
體育鍛煉對于防治骨質(zhì)疏松具有積極作用,，提倡中速步行,、慢跑等戶外運動形式；適當(dāng)負(fù)重運動可以讓身體獲得及保持最大的骨強度,。
老年人應(yīng)定期進(jìn)行骨質(zhì)疏松風(fēng)險評估,、骨密度檢測,，及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
一旦確診骨質(zhì)疏松,，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下規(guī)范,、積極治療，并重視預(yù)防跌倒,。
11.遵醫(yī)囑用藥,，關(guān)注藥物導(dǎo)致跌倒風(fēng)險。
服用影響神智,、精神,、視覺、步態(tài),、平衡等功能的藥物,，同時服用多種藥物可能增加老年人發(fā)生跌倒的風(fēng)險。
就診開藥前,，老年人要向醫(yī)生說明正在服用的藥物,；如果醫(yī)生開了新藥物，要咨詢新藥物是否會增加跌倒風(fēng)險,。
遵醫(yī)囑用藥,，不要隨意增減藥物；避免重復(fù)用藥,；了解藥物的副作用,；使用了作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等系統(tǒng)的藥物后,，動作宜緩慢,，預(yù)防跌倒。
12.老年人跌倒后,，不要慌張,，要積極自救。
如果老年人跌倒,，首先要保持冷靜,，不要慌張。不要著急起身,，先自行判斷有無受傷,，受傷部位、程度,，能否自行站起等,。
經(jīng)嘗試后,，如自己無法起身,，不要強行站起,；可以通過大聲呼喊，打電話,，敲打房門,、地板、管道等物品發(fā)出聲音求助,，但要注意保持體力,。在等待救助期間，可用墊子,、衣物,、床單等保暖。
如傷勢不重,，自我判斷可以自己站起,，首先應(yīng)先將身體變?yōu)楦┡P位，利用身邊的支撐物慢慢起身,，不要盲目突然站起,，以免加重傷情。起身后先休息片刻,，部分恢復(fù)體力后再尋求救援或治療,。
無論跌倒后受傷與否，都應(yīng)告知家人和醫(yī)務(wù)人員,，并根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步檢查,。
13.救助跌倒老年人時，先判斷傷情,，再提供科學(xué)幫助,。
發(fā)現(xiàn)老年人跌倒，施救者首先要確定周圍環(huán)境的安全,，在確保老年人和救助者安全的前提下進(jìn)行救助,。
救助時首先判斷老年人的意識、呼吸,、有無骨折,、大出血等傷情，避免因盲目扶起傷者而加重?fù)p傷,。不能猛烈晃動傷者,，注意給老年人保暖。
受傷的老年人如意識不清,、傷情嚴(yán)重,，請立即幫助撥打急救電話；如老年人意識清醒,，可給予安撫,、寬慰等心理支持,。
如果施救者具備一定的急救技能，可以對受傷老年人進(jìn)行初步救治,。如果不具備急救技能,，可尋求他人救助，提供力所能及的幫助,。
14.照護(hù)者要幫助老年人建立防跌倒習(xí)慣,，打造安全家居環(huán)境。
老年人的家人,、照護(hù)者應(yīng)主動學(xué)習(xí)預(yù)防跌倒的知識技能,，并積極與老年人分享。
了解老年人的患病和用藥情況,，鼓勵和陪伴老年人到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估跌倒風(fēng)險,。
對有跌倒史、行動能力下降,、患有跌倒相關(guān)疾患等跌倒高風(fēng)險的老年人,，加強防跌倒的照護(hù)。
多與老年人溝通交流,，幫助老年人正確認(rèn)識并積極應(yīng)對衰老,，鼓勵老年人科學(xué)運動，幫助老年人養(yǎng)成防跌倒行為習(xí)慣,。
為有需要的老年人提供手杖,、防滑墊、適老座便器,、適老洗浴椅等輔助工具,。
對環(huán)境進(jìn)行適老化改造，為老年人打造安全居家環(huán)境,。
15.關(guān)愛老年人,，全社會共同參與老年人跌倒預(yù)防。
跌倒可能威脅每個老年人的健康,，預(yù)防跌倒關(guān)乎每個有老年人的家庭,，涉及所有老年人生活場所，需要全社會共同參與,。
全社會都要關(guān)愛老年人,，關(guān)注老年人跌倒，廣泛開展預(yù)防老年人跌倒宣傳教育,，全面提升預(yù)防老年人跌倒健康素養(yǎng),，進(jìn)行適老環(huán)境建設(shè)，共建預(yù)防老年人跌倒的支持性環(huán)境。
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