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　　今天,，是第22個(gè)世界帕金森病日。 

　　帕金森病并不罕見(jiàn),，可見(jiàn)于從青少年到老年的各個(gè)年齡段,，男性略多于女性。帕金森病主要影響中老年人,，隨著年齡的增長(zhǎng),，患病率逐漸增高。 

　　目前全球帕金森病患者數(shù)百萬(wàn),，隨著人口老齡化的加劇,，中國(guó)可能成為帕金森病人口的世界第一大國(guó)。 

　　面對(duì)帕金森病,，當(dāng)前第一要?jiǎng)?wù)就是要提高公眾對(duì)帕金森病的識(shí)別能力,。 

 

　　如何識(shí)別帕金森病,？ 

　　帕金森病是由于黑質(zhì)（位于腦干的富含黑色素細(xì)胞的核團(tuán)）發(fā)生病變,，無(wú)法正常分泌多巴胺而導(dǎo)致的。200年前,，英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森在自己住所樓上觀察到了幾個(gè)鄰居肢體抖動(dòng),、走路姿勢(shì)前傾、動(dòng)作緩慢,，這讓他意識(shí)到了這種新的疾病,。 

　　當(dāng)年詹姆斯·帕金森醫(yī)生觀察到的主要運(yùn)動(dòng)癥狀仍是診斷帕金森病的門檻。其中動(dòng)作緩慢是最關(guān)鍵的表現(xiàn),，患者可以感覺(jué)到刷牙,、打雞蛋、搟餃子皮等精細(xì)動(dòng)作不靈活,，走路時(shí)手臂不會(huì)自如擺動(dòng),，寫(xiě)字變小，表情變得平淡等,。很多患者會(huì)出現(xiàn)手的顫抖,，術(shù)語(yǔ)稱為震顫，但這并非是所有帕金森病患者必備的特點(diǎn),。 

　　有些患者就僅有肢體的僵硬感,，沒(méi)有震顫，被稱為非震顫型帕金森。隨著病程的進(jìn)展,，患者逐漸會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn),，容易摔倒，最終不能獨(dú)立行走,，需要依靠輪椅或臥床,。在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)左旋多巴之前，患者的癥狀發(fā)展迅速,，極為痛苦,。 

　　此外，帕金森病還具有很多非運(yùn)動(dòng)癥狀,，包括嗅覺(jué)失靈,、情緒低落、睡眠問(wèn)題,、智能減退,、小便頻急、頑固性便秘等,。如果說(shuō)帕金森病是一幅拼圖,，每個(gè)癥狀都是拼圖的一小塊，那么這幅拼圖已經(jīng)由幾塊變成了幾十塊,。隨著我們認(rèn)識(shí)的不斷深入,，帕金森病的概念逐漸從一個(gè)單純的神經(jīng)科疾病，擴(kuò)展為全身多個(gè)部位受到牽連的系統(tǒng)性疾病,。 

　　在前面提到的非運(yùn)動(dòng)癥狀中,，有些是在帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之后發(fā)生的，例如智能減退,。有些則早在帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前就表現(xiàn)出來(lái),，例如便秘、情緒低落,、嗅覺(jué)失靈,。有一種睡眠障礙表現(xiàn)為在睡夢(mèng)中大喊大叫、拳打腳踢,，仿佛做噩夢(mèng)一般,，可能打傷自己或同床的人，甚至于從床上掉下來(lái),。我們稱之為快動(dòng)眼期睡眠行為障礙,，簡(jiǎn)稱RBD，經(jīng)常早于帕金森病數(shù)年甚至十余年發(fā)生,。是當(dāng)前非常重視的一種早期臨床現(xiàn)象,，認(rèn)為是帕金森病的預(yù)警征象,。  

 

　　怎樣預(yù)防帕金森病,？ 

　　帕金森病發(fā)病是多因素的,，目前認(rèn)為是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。攜帶某些基因會(huì)導(dǎo)致帕金森病發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn),，有些環(huán)境因素（例如重金屬、殺蟲(chóng)劑等職業(yè)暴露）會(huì)讓本病更容易發(fā)生,，還有些患者的發(fā)病與年齡的老化不無(wú)關(guān)系,。 

　　已知的環(huán)境致病因素提醒我們?cè)诼殬I(yè)和環(huán)境接觸中，要盡可能避免或減少有害因素的暴露,。此外,，我們也發(fā)現(xiàn)了一些具有保護(hù)性的因素，例如體育鍛煉,、咖啡因等,。太極、瑜伽,、探戈等活動(dòng)也被證實(shí)可以延緩帕金森病患者的病情進(jìn)展,。因此，健康的生活方式和體育鍛煉看來(lái)仍然是普適的健康法則,，對(duì)于帕金森病也不例外,。 

 

 

　　來(lái)源：微信公眾號(hào)“北京協(xié)和醫(yī)院”