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帕金森病

發(fā)布時間:2014-07-27 信息來源: 點擊量:
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帕金森病是一種病因不明確,,起病隱襲,發(fā)展緩慢的神經(jīng)退行性疾病,。主要影響中老年人,,多在60歲以后發(fā)病,男性略多于女性,,通過家族性遺傳而得病約占10%,,5-10% 的病例發(fā)生于 10-50 歲患者,也被命名為“青少年型帕金森病”,。帕金森病臨床上以震顫,、肌強直、運動減少,、姿勢異常運動障礙癥狀為主,。

帕金森病的病變部位在大腦的中腦部位,該處有一群神經(jīng)細胞叫黑質(zhì)神經(jīng)元,,它們通過合成一種“多巴胺”的神經(jīng)遞質(zhì),,對大腦的運動功能進行調(diào)控。當這些黑質(zhì)神經(jīng)元變性死亡達80%以上時,,就會出現(xiàn)帕金森病的癥狀,。

根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果顯示,我國65歲以上老年人帕金森病的患病率為1.7%,,據(jù)此推算,,目前我國帕金森病患者人數(shù)約200萬人。

目前尚無根治帕金森病的方法,,但通過采取藥物,、外科手術(shù)及其他輔助康復(fù)治療方法,可以大大減緩帕金森癥狀,。需要注意的是,,在開始抗帕金森病治療前,必須認真區(qū)別患者是帕金森綜合癥,,還是帕金森病,,因為治療方法和預(yù)后有較大的差別。

帕金森綜合癥與帕金森病的鑒別:

1.   帕金森病的病因目前還不是很清楚,。帕金森綜合癥常繼發(fā)于某些神經(jīng)系統(tǒng)的其他疾病,,包括腦血管病、腦外傷,、顱內(nèi)炎癥,、腦腫瘤,或是由毒物,、藥物所引起,,故又把帕金森綜合癥稱為“繼發(fā)性帕金森病”。

2.   若從起病來說,帕金森綜合癥可以發(fā)生在任何年齡組,,帕金森病患者通常在中老年起病,。

3.   臨床上帕金森綜合癥除了具有和帕金森病相同的表現(xiàn)之外,往往還有原發(fā)病遺留下的表現(xiàn),,如癲病,、偏癱、頭痛,、共濟失調(diào),、眼球運動障礙、言語不清,、體位性低血壓,、癡呆等。

4.   帕金森病的影像學表現(xiàn)無特征性,。而帕金森綜合癥則常常有相應(yīng)的改變或特征性改變,。

5.   用左旋多巴替代療法治療,對帕金森病效果較好,,而對帕金森綜合癥的效果較差,。 

另外,,還要需對帕金森病震顫和非帕金森病震顫加以鑒別,。

1.       帕金森病震顫

帕金森病震顫是靜止性震顫,與姿位無關(guān),,在靜止時較為明顯,,緊張、焦慮或激動時會加重,,活動中會減輕,,當患者完全松弛或睡眠時,震顫消失,。這類震顫,,一般會從拇指及食指開始,有節(jié)律性,,會慢慢發(fā)展至一側(cè)上肢,,甚至蔓延到身體其他部分,口唇和舌等部位,。

2.       非帕金森病震顫

常見的特發(fā)性震顫,,在拿東西的時候,手會抖得很明顯,。注意力集中,、精神緊張,、疲勞、饑餓時加重,。多數(shù)病例在飲酒后暫時消失,。60%有家族史。其它原因,,長期慢性酒精中毒,,某些甲狀腺疾病,,極度疲勞,、低血糖等狀態(tài)下都可能引起不同程度的手抖。震顫是特發(fā)性震顫的唯一表現(xiàn),,而帕金森病除了震顫外還有其他癥狀,。

除了高齡原因之外,環(huán)境危險因素,,如重金屬,、農(nóng)藥、殺蟲劑等與遺傳因素的交互作用是對帕金森病的危險因素,。另外,,長期的便秘、睡眠障礙及嗅覺減退等非運動癥狀往往會在帕金森病運動癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn),,可作為預(yù)警指標加以重視,。

對于帕金森病患者除了藥物、外科手術(shù)治療之外,,應(yīng)在疾病早期家庭護理和康復(fù)鍛煉時,,盡可能讓病人自己完成各項日常活動,。隨著運動功能下降,,可讓病人學會一些適應(yīng)性的功能鍛煉方法和策略,如視覺暗示訓(xùn)練,,在過道畫斑馬線,。

如果發(fā)現(xiàn)老人有不明原因的手部顫抖,抖的像在數(shù)鈔票一樣,,或身體僵硬,、精細活動困難;起步困難,,邁開腳后小碎步往前沖,,叫停的時候停不下來,或出現(xiàn)轉(zhuǎn)身困難,;表情呆滯,,好像戴著一張面具,;寫字時,越到后面字越小,,還歪歪扭扭的,。建議帶老人到醫(yī)院請專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)生做檢查。

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