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國(guó)家疾控局發(fā)布洪澇災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生處置與預(yù)防性消毒指引(2023版)

發(fā)布時(shí)間:2023-08-14 信息來(lái)源:國(guó)家疾病預(yù)防控制局 點(diǎn)擊量:
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洪澇災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生處置與預(yù)防性消毒指引(2023版)

一,、基本要求

(一)根據(jù)災(zāi)情及當(dāng)?shù)貍魅静“l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有針對(duì)性地制定工作方案,,及時(shí)開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生清理與消毒工作。一般情況下,,外環(huán)境以清污為主,,重點(diǎn)區(qū)域清污后再進(jìn)行消毒處理。不應(yīng)對(duì)無(wú)消毒指征的災(zāi)區(qū)環(huán)境,、交通道路,、路面、帳篷等進(jìn)行噴灑消毒,,防止過(guò)度消毒現(xiàn)象的發(fā)生,。

(二)環(huán)境衛(wèi)生清理和消毒的重點(diǎn)區(qū)域或?qū)ο蟀ㄉ铒嬘盟?、洪水退去后的村落和?chǎng)所、個(gè)人住宅,。

(三)應(yīng)及時(shí)清理淤泥、動(dòng)物尸體,、垃圾和糞便,,做好無(wú)害化處理。清污所產(chǎn)生的大量垃圾應(yīng)及時(shí)清運(yùn),,嚴(yán)禁傾倒河中,。

(四)工作人員要了解各種消毒劑的使用方法及注意事項(xiàng),盡可能選擇消毒效果可靠,,簡(jiǎn)便易行,,對(duì)人畜安全、對(duì)環(huán)境友好的消毒方法,,正確實(shí)施消毒措施,。

(五)加強(qiáng)對(duì)腸道傳染病的癥狀監(jiān)測(cè),如發(fā)現(xiàn)疫情,,應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)指南及時(shí)做好疫源地消毒工作,。

(六)加強(qiáng)受災(zāi)群眾和工作人員的健康教育,在環(huán)境衛(wèi)生清理和消毒過(guò)程中做好個(gè)人防護(hù),。

二,、災(zāi)后生活飲用水衛(wèi)生保障

(一)供水設(shè)施的修復(fù)、清理與消毒,。

1. 被淹沒(méi)或損壞的供水設(shè)施,。被淹沒(méi)或損壞的供水設(shè)施暫時(shí)不能供水,在水退或修復(fù)后先清出構(gòu)筑物內(nèi)的淤泥,,清洗并排空污水,,對(duì)管道進(jìn)行徹底的清洗和消毒,對(duì)于覆蓋范圍較大的輸配水系統(tǒng),,可以采用逐段消毒,、沖洗的方式。待各項(xiàng)指標(biāo)檢查合格后方能啟用供水,。在管道清洗消毒過(guò)程中要提醒受災(zāi)群眾不要使用自來(lái)水作為飲用水,,可以作為沖洗廁所等用水。

2. 被淹沒(méi)或損壞的水井,。被水淹或損壞的水井修復(fù)后必須進(jìn)行清掏,、沖洗與消毒。先將水井掏干,,清除淤泥,,用清水沖洗井壁,、井底,再完全清除污水,。待水井自然滲水到正常水位后,,用漂白粉或其它含氯消毒劑進(jìn)行超量氯消毒,并進(jìn)行再次清洗后使用,。

3. 儲(chǔ)水和取水容器以及輸水管道,,在使用或重新啟用前應(yīng)進(jìn)行全面沖洗和消毒。

(二)運(yùn)轉(zhuǎn)正常的自來(lái)水廠的水質(zhì)處理與消毒,。

水廠應(yīng)根據(jù)源水水質(zhì)變化情況,,及時(shí)使用或加大混凝劑和消毒劑的使用量,保證出水水質(zhì)符合GB 5749—2022《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求,。

(三)家庭用水的消毒方法,。

1. 應(yīng)優(yōu)先選擇飲用瓶裝水。

如無(wú)瓶裝水,,則應(yīng)煮沸后飲用,。

2. 缸(桶)水消毒處理。

若取回的水較清澈,,可直接消毒處理后使用,。若很混濁,可經(jīng)自然澄清或用明礬混凝沉淀后再進(jìn)行消毒,。常用的消毒劑為漂白精片或含氯泡騰片,。按加氯量4mg/L~8mg/L投藥,先將漂白精片或含氯泡騰片壓碎放入碗中,,加水?dāng)嚢柚寥芙?,然后取該上清液倒入缸(桶)中,不斷攪?dòng)使之與水混合均勻,,蓋上缸(桶)蓋,,30分鐘后測(cè)余氯含量為0.3mg/L~0.5mg/L即可。若余氯量不符合要求,,則應(yīng)增加消毒劑投加量,。缸(桶)要經(jīng)常清洗。

3. 手壓井水的消毒,。

消毒方法同缸(桶)水消毒處理,。

(四)自備水井的消毒方法。

1. 直接投加法,。投消毒劑前先測(cè)量井水量及計(jì)算投藥劑量,,水井一般為圓筒狀,即:

井水量(m3)=井水深(m)×3.14×[水井半徑(m)]2

消毒劑投加量(g)= [井水量(m3)×加氯量(mg/L)]/有效氯含量(%)

加氯量應(yīng)是井水需氯量與余氯之和,根據(jù)井水水質(zhì),,一般清潔井水的加氯量為2mg/L,,水質(zhì)較渾濁時(shí)增加到3mg/L~5mg/L,以保證井水余氯在加氯30分鐘后在0.7mg/L左右,,有條件的地區(qū)可進(jìn)行水質(zhì)微生物指標(biāo)檢驗(yàn),。

投加的方法是根據(jù)所需投藥量,放入容器中,,加水調(diào)成濃溶液,,澄清后將上清液倒入水桶中,加水稀釋后倒入水井,,用水桶將井水震蕩數(shù)次,使之與水混勻,,待30分鐘后即可使用,。井水的投藥消毒至少每天2次,即在早晨和傍晚集中取水時(shí)段前進(jìn)行,。

2. 持續(xù)消毒法,。

將漂白粉或漂白精片裝入開(kāi)有若干個(gè)小孔(孔徑為0.2cm~0.5cm,小孔數(shù)可視水中余氯量調(diào)整)的飲料瓶中(每瓶裝250g~300g),,用細(xì)繩將容器懸在井水中,,同時(shí)系一空瓶,使藥瓶漂浮在水面下10cm處,。利用取水時(shí)的震蕩使瓶中的消毒劑慢慢從小孔中放出,,達(dá)到持續(xù)消毒的目的。一次加藥后可持續(xù)1周左右,。采用本法消毒,,應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期投加藥物,測(cè)定水中余氯,,余氯量在0.7mg/L左右,。若水井較大,可同時(shí)放數(shù)個(gè)持續(xù)消毒瓶,。

3. 超量氯消毒法,。

先將井水掏干(若井水中檢測(cè)出致病菌,應(yīng)先消毒后再掏干),,清除井壁和井底的污物,,用3%~5%漂白粉溶液(漂白精片減半)清洗后,待水井自然滲水到正常水位后,,再按加氯量10mg/L~15mg/L投加漂白粉(或漂白精片)即每噸水加40g~60g漂白粉(有效氯按25%計(jì)),,浸泡12小時(shí)~24小時(shí)后,抽盡井水,再待自然滲水到正常水位后,,消毒后投入正常使用,,有條件的地區(qū)可進(jìn)行水質(zhì)微生物指標(biāo)檢驗(yàn)。

(五)臨時(shí)應(yīng)急供水車(chē)輛的消毒,。

用于送水的設(shè)備,,無(wú)論是水車(chē)、消防車(chē),、灑水車(chē),、水箱或聚乙烯塑料水桶,在運(yùn)水前,,都必須對(duì)盛水容器進(jìn)行徹底的清洗和消毒,,用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液沖洗,作用時(shí)間30分鐘后再用清水沖洗干凈,。待運(yùn)水的余氯量應(yīng)保持在0.5mg/L以上,,以確保運(yùn)送水的衛(wèi)生質(zhì)量,防止運(yùn)送的水受到二次污染,。

(六)飲水安全健康教育,。

1. 不喝生水,盡量喝燒開(kāi)的水,、瓶裝水,、凈化設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)制備或送來(lái)的桶裝水。

2. 不喝來(lái)源不明或被污染的水,,不用來(lái)源不明或被污染的水漱口,、洗菜等。

3. 缸,、桶,、盆等盛水器具要經(jīng)常消毒,消毒后用干凈的水沖洗,。

4. 自覺(jué)保護(hù)生活飲用水水源及其周?chē)h(huán)境,,在指定地點(diǎn)堆放生活垃圾、傾倒生活污水和糞便,。

三,、災(zāi)后村落和場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生處置

(一)衛(wèi)生清理對(duì)象。

1. 貯糞構(gòu)筑物:主要包括各類(lèi)廁所,、化糞池,、沼氣池、畜禽飼養(yǎng)場(chǎng)(圈),、田間積肥使用的糞池(坑),。

2. 污水,、垃圾收集與處理設(shè)施:主要包括排水管道、污水池,、污泥處理場(chǎng),、垃圾暫存場(chǎng)所、垃圾填埋場(chǎng),、醫(yī)療廢物處理廠,。

3. 重點(diǎn)場(chǎng)所:主要包括村落和社區(qū)等為公眾提供服務(wù)的場(chǎng)所,商場(chǎng),、超市,、旅店、游泳場(chǎng)所,、影劇院,、圖書(shū)館、健身場(chǎng)所等公共場(chǎng)所,,交通工具,,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作區(qū)、獸醫(yī)站,、牲畜交易場(chǎng)所、屠宰場(chǎng)等,。

4. 動(dòng)物尸體:主要包括家畜,、家禽、特種養(yǎng)殖動(dòng)物和野生動(dòng)物等,。

(二)衛(wèi)生清理技術(shù)要求,。

1. 貯糞構(gòu)筑物。

(1)糞便處理:應(yīng)將可清掏貯糞構(gòu)筑物內(nèi)的糞便清掏后加等量生石灰或按1kg/m2撒布有效氯含量大于20%的漂白粉混勻消毒后清除,;不可清掏貯糞構(gòu)筑物內(nèi)的糞便按10:1(體積比)加漂白粉進(jìn)行消毒處理,,混合2小時(shí)后清除。處理后的糞便應(yīng)符合GB 7959—2012《糞便無(wú)害化衛(wèi)生要求》的要求,。

(2)廢棄池坑的處理:用生石灰或漂白粉按1kg/m2撒布,、澆濕后,用農(nóng)田土壤或建筑渣土填平,、壓實(shí),。

2. 污水、垃圾收集與處理設(shè)施,。

(1)固定的污水,、垃圾收集與處理設(shè)施應(yīng)進(jìn)行清淤后消毒處理,消毒方法的選擇可視具體情況參照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行,。

(2)醫(yī)院垃圾應(yīng)按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求執(zhí)行,。

3. 重點(diǎn)場(chǎng)所。

(1)村落和社區(qū)等為公眾提供服務(wù)的場(chǎng)所。

對(duì)被洪水淹沒(méi)過(guò)的村落和社區(qū)等為公眾提供服務(wù)的場(chǎng)所進(jìn)行徹底的清污,,清理完成后,,再進(jìn)行消毒處理。墻壁,、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液進(jìn)行噴灑或擦拭消毒,,作用時(shí)間30分鐘。

(2)地鐵站,、商場(chǎng),、超市等公共場(chǎng)所。

對(duì)被洪水淹沒(méi)過(guò)的商場(chǎng),、超市,、旅店、游泳場(chǎng)所,、影劇院,、圖書(shū)館、健身場(chǎng)所等公共場(chǎng)所應(yīng)先清理,、后消毒,。室內(nèi)物體表面、墻壁,、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液進(jìn)行噴灑或擦拭消毒,,作用時(shí)間30分鐘。應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,,以自然通風(fēng)為主,,通風(fēng)不良的場(chǎng)所可采用機(jī)械通風(fēng)。

(3)交通工具,。

地鐵,、公交車(chē)等交通工具清污后,對(duì)交通工具內(nèi)部物體表面(如車(chē)身內(nèi)壁,、司機(jī)方向盤(pán),、車(chē)內(nèi)扶手、桌椅等)采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液或采用1000mg/L季銨鹽類(lèi)消毒劑噴灑或擦拭,,作用時(shí)間30分鐘,,消毒后再用清水擦拭干凈。

座位套等織物可按一般生活垃圾處理,;如需保留,,應(yīng)及時(shí)清洗、消毒,??椢锵究墒褂昧魍ㄕ羝蛑蠓邢?0分鐘,,或先用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘,然后常規(guī)清洗,。

(4)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作區(qū)等場(chǎng)所,。

清淤后的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作區(qū)、獸醫(yī)站,、牲畜交易場(chǎng)所,、屠宰場(chǎng)的地面和墻壁表面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液進(jìn)行噴灑或擦拭消毒,作用時(shí)間30分鐘,。

(5)運(yùn)送外傷性傷員,、遇難者遺體的車(chē)輛和工具。

運(yùn)送外傷性傷員,、遇難者遺體的車(chē)輛和工具被血液,、體液等污染的部位可采用有效氯1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑,作用時(shí)間30分鐘~60分鐘,。如遇較大量血液,、體液等污染的情況,應(yīng)先采用有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒劑溶液去除污染后再用前法處理,。

4. 動(dòng)物尸體,。

對(duì)環(huán)境清理中清出的新鮮動(dòng)物尸體應(yīng)盡快深埋或火化,對(duì)已經(jīng)發(fā)臭的動(dòng)物尸體,,可用有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑尸體及周?chē)h(huán)境,,去除臭味并消毒,然后再深埋處理或火化,。尸體清理后需要對(duì)其場(chǎng)所進(jìn)行消毒處理,可選用有效氯1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑,,作用時(shí)間30分鐘~60分鐘,。

動(dòng)物尸體深埋的場(chǎng)所應(yīng)由當(dāng)?shù)卣付ǎ坏秒S意亂埋,。地點(diǎn)應(yīng)選擇遠(yuǎn)離水源及居民點(diǎn)的地方,,選擇人口密集區(qū)的下風(fēng)向。挖土坑深2m以上,,在坑底撒漂白粉或生石灰,,把動(dòng)物尸體投入坑內(nèi),再用漂白粉按20g/m2~40g/m2撒蓋于動(dòng)物尸體上,,一層尸體一層漂白粉,,然后覆土掩埋壓實(shí)。

運(yùn)送動(dòng)物尸體的交通工具可采用有效氯1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒劑溶液,,或其他有效的消毒劑溶液噴灑,,作用時(shí)間30分鐘~60分鐘,。如遇較大量體液等污染的情況,應(yīng)先采用有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒劑溶液去污染后再用前法處理,。車(chē)輛,、工具每次使用后消毒。

四,、災(zāi)后個(gè)人住宅的環(huán)境衛(wèi)生處置

(一)檢查房屋的結(jié)構(gòu)是否有損壞,。

洪水過(guò)后返回家園之前,需預(yù)先檢查房屋結(jié)構(gòu)損毀情況,,確定房屋處于安全狀態(tài)后再進(jìn)入,。提前給房間通風(fēng),并檢查是否存在松散脫落的電源線和是否有氣體泄漏,。如存在上述情況,,及時(shí)聯(lián)系相關(guān)公司維修,待問(wèn)題解決之后再進(jìn)入,。此外,,不要進(jìn)入被洪水淹沒(méi)的地下室,以防止觸電危險(xiǎn),。

(二)清除滯留于房屋內(nèi)的積水,。

洪水過(guò)后,房間安全處置最關(guān)鍵的事情是盡快清除所有積水,。地下室的水如果積存較多,,需要根據(jù)情況分批抽出,避免短時(shí)間全部抽出可能出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)損壞,、墻體坍塌,。如果積水表面有石油類(lèi)物質(zhì)存在,需先聯(lián)系專(zhuān)業(yè)人員將其去除之后,,再清除積水,。

(三)做好房屋內(nèi)清潔。

1. 房屋內(nèi)清潔的原則,。

洪水過(guò)后,,房屋需進(jìn)行全面徹底的清潔和消毒之后再入住。在房屋進(jìn)行清潔前,,需要將室內(nèi)物品進(jìn)行分類(lèi),,哪些物品可以清潔,哪些物品可以直接丟棄,。通常一些不易吸水的材料,,例如金屬、玻璃和硬塑料等材質(zhì)的物品,,可以進(jìn)行清潔和干燥,。而地毯等吸水性很強(qiáng)的物品在洪水過(guò)后很難清洗和干燥,,可考慮丟棄。此外,,暴露在洪水和泥漿中外包裝破損的食品,、飲料、藥品等無(wú)法清洗消毒,,建議丟棄,。

2. 房屋內(nèi)清潔的方法。

房屋清潔時(shí),,首先徹底清潔墻壁,、家用電器、地板,、家具等較為堅(jiān)硬的表面,,并用熱水和普通清潔劑配制的溶液擦拭。其次,,清洗所有柔軟織物,,包括床品、衣物,、兒童玩具等,。如需使用消毒劑,可選擇有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液,,但需先清潔后消毒,。使用清潔劑和消毒劑時(shí),應(yīng)仔細(xì)閱讀并遵循產(chǎn)品標(biāo)簽上的使用說(shuō)明,,不要混合使用,。為減少微生物孳生所帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn),房屋清潔過(guò)程中及結(jié)束后,,可用風(fēng)扇等增加空氣流通,。清潔房屋后所穿衣物需仔細(xì)清潔與消毒。

3. 霉菌處理,。

(1)霉菌的識(shí)別。

“看”:觀察墻壁和天花板及其他物質(zhì)表面是否出現(xiàn)變色,,如變色,,則有可能是霉菌生長(zhǎng)?!奥劇保悍块g如果存在持續(xù)性難聞的霉味,、泥土味或臭味,則有可能是霉菌生長(zhǎng),。

(2)霉菌的去除,。

平整硬墻面:使用鏟子鏟除,,并用肥皂和清水擦拭清潔?;炷恋却植诒砻妫菏褂糜裁⑺⒊?,并用肥皂和清水擦拭清潔。如果霉菌生長(zhǎng)面積過(guò)大,,可向疾控機(jī)構(gòu)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)尋求幫助,。在進(jìn)行霉菌清除操作時(shí),宜配戴手套,、口罩和防護(hù)眼鏡,,并開(kāi)窗通風(fēng)。

4. 生活飲用水與生活熱水處理,。

(1)打開(kāi)水龍頭,,放出管道內(nèi)滯留水,直到生活飲用水的顏色變成無(wú)色和無(wú)異味,。

(2)宜飲用白開(kāi)水或瓶裝水,,避免直接喝生水。

(3)宜將熱水器的水溫升高至60℃,,并打開(kāi)熱水龍頭放出熱水管道內(nèi)的滯留水,,持續(xù)1個(gè)小時(shí),以徹底清除熱水管道內(nèi)的污染,。

(四)室內(nèi)環(huán)境與物品消毒,。

1. 物體表面、墻壁,、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液,,200mg/L二氧化氯或1000mg/L過(guò)氧乙酸進(jìn)行噴灑或擦拭消毒,作用時(shí)間30分鐘,。

2. 生活用品,。家具、衛(wèi)生潔具,、辦公用品等清潔后,,用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液沖洗、擦拭或浸泡方式,,作用時(shí)間30分鐘,,或采用200mg/L二氧化氯、1000mg/L過(guò)氧乙酸,、1000mg/L季銨鹽類(lèi)消毒劑作消毒處理,,作用時(shí)間15分鐘~30分鐘。消毒后再用清水擦拭干凈,。

3. 餐,、飲具的消毒,。餐、飲具清洗后首選煮沸消毒,,煮沸時(shí)間應(yīng)在15分鐘以上,。也可使用消毒劑進(jìn)行浸泡消毒(如用有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘),消毒劑浸泡后應(yīng)用清潔水沖洗干凈,。

4. 食品,。應(yīng)及時(shí)處理被洪水浸泡過(guò)或腐敗變質(zhì)的食品,不食用任何被洪水浸泡過(guò)的食品,??烧糁笫称窇?yīng)充分加熱后食用。

五,、災(zāi)后個(gè)人健康教育與防護(hù)

(一)消毒人員個(gè)人防護(hù),。

1. 需配備的防護(hù)裝備包括口罩、一次性使用手套,、工作衣和絕緣橡膠靴等,。

2. 消毒工作完畢后,應(yīng)將所有的消毒工具進(jìn)行清洗,,然后依次脫下工作衣,、帽、口罩(或其他防護(hù)用具),,衣服折疊好,,將工作服外層表面卷在里面,放入專(zhuān)用清洗袋中以備清洗,。

3. 消毒人員在進(jìn)行消毒操作時(shí)不宜吸煙和飲食,。

(二)意外傷害防護(hù)。

1. 防止溺水,。

盡量避免在洪水水流中行走或駕車(chē),;如果洪水繼續(xù)上漲,避難場(chǎng)所已無(wú)法自保,,要充分利用準(zhǔn)備好的救生器材逃生,,或迅速找一些門(mén)板、桌椅,、大塊泡沫塑料等能漂浮的材料扎成筏逃生,;確保兒童遠(yuǎn)離洪水積存區(qū)域。

2. 防止觸電,。

不可攀爬帶電的電線桿,、鐵塔,,如發(fā)現(xiàn)高壓線鐵塔傾斜或者電線斷頭下垂時(shí),,一定要迅速避開(kāi),,防止直接觸電或因地面“跨步電壓”觸電;被水浸泡過(guò)的電器在專(zhuān)業(yè)維修人員維修之前不要使用,。

(三)受災(zāi)群眾的個(gè)人防護(hù),。

1. 加強(qiáng)手衛(wèi)生。

準(zhǔn)備食物,、哺乳前,、飯前、便后,、護(hù)理病人前后,、接觸動(dòng)物或動(dòng)物尸體后、接觸垃圾后,、處理傷口前后等情況下,,均需要洗手。洗手時(shí),,最好用肥皂和流動(dòng)水清洗,,并及時(shí)擦干;不可以用被洪水污染的水洗手洗臉,,以及洗滌其他物品,。

2. 做好傷口護(hù)理。

傷口最好用防水材料包裹,,保持傷口清潔,,避免接觸洪水;如果傷口與洪水接觸,,立即用清潔水和肥皂沖洗,;如果傷口出現(xiàn)紅腫、體液滲出等感染跡象,,應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救助,,并根據(jù)傷口情況由醫(yī)護(hù)人員確定是否注射破傷風(fēng)疫苗。

3. 做好個(gè)人健康監(jiān)測(cè),。

如果接觸洪水或食用被污染食品等,,并出現(xiàn)腹瀉、嘔吐,、發(fā)燒或腹痛等癥狀時(shí),,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。


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