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近期，湖南省疾病預(yù)防控制中心,、復(fù)旦大學(xué)余宏杰課題組等團(tuán)隊(duì),，在新冠肺炎的流行病學(xué)與傳播動(dòng)力學(xué)領(lǐng)域取得重要進(jìn)展，相關(guān)成果以“Infectivity, susceptibility, and risk factors associated with SARS-CoV-2 transmission under intensive contact tracing in Hunan, China”為題,，于2021年3月9日在Nature Communications雜志在線發(fā)表,。（論文鏈接：https://www.nature.com/articles/s41467-021-21710-6）,。該研究基于截至2020年4月3日湖南省報(bào)告的1178例SARS-CoV-2感染者、15648名密切接觸者的流行病學(xué)信息,，研究結(jié)果顯示湖南省在實(shí)施對(duì)新冠疫情一級(jí)響應(yīng)前,、后，平均系列間隔（一代病例和二代病例發(fā)病時(shí)間間隔）從7.0天下降至4.1天,，癥狀前傳播的比例從50.8%上升至76.7%,，，表明采取的病例隔離和密接追蹤等干預(yù)措施將多數(shù)傳播事件限制在了感染的早期階段,，有效地控制了疫情的進(jìn)一步傳播,。同時(shí)該研究估算了關(guān)鍵的傳播參數(shù)：新冠肺炎的平均潛伏期和代際間隔分別為6.4天和5.7天，平均系列間隔為5.5天,，其傳染性在癥狀出現(xiàn)前1.8天達(dá)到峰值,，95%的傳播事件發(fā)生在病例發(fā)病前8.8天至發(fā)病后9.5天，59.2%的傳播事件發(fā)生在出現(xiàn)癥狀前,。研究還發(fā)現(xiàn)了癥狀前傳播和無癥狀傳播的相關(guān)證據(jù),，其中無癥狀感染者引起了3.5%（15/432）的本地傳播事件，而在至少存在一個(gè)無癥狀感染者的聚集性疫情中,，由無癥狀感染者引起的本地傳播事件占60%（15/25）,。感染者和被感染者年齡接觸矩陣顯示，15-64歲的密切接觸者被感染的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于其他年齡組的密切接觸者,。校正傳播鏈中上一代病例與其所在聚集性疫情的影響后,，發(fā)現(xiàn)新冠肺炎的傳染性在不同年齡與性別的人群、無癥狀感染者和具有臨床癥狀的確診病例間,，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,；較15-64歲人群，0-14歲人群的易感性更低（OR=0.58, 95% CI 0.34-0.98）,，65歲及以上人群的易感性更高（OR=1.65, 95% CI 1.03-2.64）,。此外，家庭內(nèi)接觸發(fā)生新冠肺炎傳播的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于親屬間接觸,、社會(huì)接觸及其他接觸模式,。值得注意的是，隨著病例在傳播鏈中傳代次數(shù)與累計(jì)接觸人數(shù)的增加,，新冠肺炎的傳播風(fēng)險(xiǎn)呈顯著降低的趨勢(shì),。

該研究系統(tǒng)闡述了新冠肺炎傳播動(dòng)力學(xué)參數(shù)的動(dòng)態(tài)變化，揭示了無癥狀傳播和癥狀前傳播在疫情傳播和防控中的重要作用,，評(píng)估了接觸模式,、傳代次數(shù)與接觸人數(shù)等因素對(duì)新冠肺炎傳播的影響，證實(shí)了不同年齡人群的易感性存在較大差異,，同時(shí)強(qiáng)調(diào)了兒童在新冠肺炎傳播中不可忽視的作用,。研究成果證明了采取病例隔離,、密接追蹤等人群干預(yù)措施和戴口罩等個(gè)人防護(hù)措施的必要性和有效性，可為后期制定更有針對(duì)性,、可持續(xù)的防控措施提供科學(xué)依據(jù),，從而最大程度地減少新冠肺炎對(duì)全球健康、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的影響,。

2020年11月24日，湖南省疾控中心和復(fù)旦大學(xué)余宏杰等課題組在國(guó)際著名期刊Science雜志在線發(fā)表了題為的“Transmission heterogeneities, kinetics, and controllability of SARS-CoV-2”的研究論文,。該研究和210起新冠肺炎聚集性疫情數(shù)據(jù),，揭示了由接觸模式與非藥物性干預(yù)措施共同決定的新冠肺炎傳播的異質(zhì)性，估算了各種接觸模式下新冠肺炎的傳播風(fēng)險(xiǎn),，深入分析了針對(duì)個(gè)體與群體水平的干預(yù)措施對(duì)接觸模式與新冠肺炎傳播的影響,，定量評(píng)估了生物學(xué)因素、行為學(xué)因素與非藥物性干預(yù)措施對(duì)新冠肺炎傳播的相對(duì)貢獻(xiàn),。研究成果旨在為全球各國(guó)放松和/或重新實(shí)施干預(yù)措施時(shí)提供重要科學(xué)證據(jù),，從而最大程度地減少新冠肺炎對(duì)全球健康、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的影響,。

為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于新冠肺炎防控科研攻關(guān)工作的重要指示精神,，湖南省疾病預(yù)防控制中心高立冬主任帶領(lǐng)傳染病預(yù)防控制科、微生物檢驗(yàn)科,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置辦公室,、消毒檢驗(yàn)科等組成的新冠肺炎疫情防控團(tuán)隊(duì)在積極開展新冠肺炎現(xiàn)場(chǎng)防控工作的同時(shí)，加強(qiáng)科學(xué)研究,，加強(qiáng)與科研院校的科研合作,。2020年3月，團(tuán)隊(duì)成功申報(bào)湖南省科技廳創(chuàng)新型省份建設(shè)專項(xiàng)課題《湖南省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)研究》和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中央級(jí)公益性科研院所基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)項(xiàng)目《湖南省新冠病毒病原學(xué)及傳播特性研究》,。9月,，以湖南省疾病預(yù)防控制中心為依托單位的中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院湖南新發(fā)突發(fā)傳染病工作站正式成立。

在新冠肺炎疫情最緊張的時(shí)候,，研究團(tuán)隊(duì)一邊奮戰(zhàn)在疫情防控一線,，一邊積極總結(jié)我省新冠肺炎資料，編制《新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識(shí)問答》一書,，撰寫新冠肺炎相關(guān)指引40余個(gè),，新冠肺炎風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及疫情分析報(bào)告50余篇。截至目前,，研究團(tuán)隊(duì)在新冠肺炎研究領(lǐng)域發(fā)表中文核心期刊論文12篇,，涉及新冠肺炎病例臨床特征、病原學(xué)診斷分析,、流行病學(xué)特征,、聚集性疫情特征,、消毒效果等領(lǐng)域，為我省新冠肺炎疫情防控工作提供依據(jù),。發(fā)表SCI論文3篇,，分別關(guān)于SARS-CoV-2傳播異質(zhì)性、動(dòng)力學(xué)與可控性分析和SARS-CoV-2在公共交通工具的傳播研究,、SARS-CoV-2傳播的易感性,、感染性及其危險(xiǎn)因素分析。4篇SCI論文正在外審,，6篇中文論文正在投稿,。研究團(tuán)隊(duì)為新冠肺炎科學(xué)研究、科學(xué)防控做出了應(yīng)有貢獻(xiàn),。

傳染病預(yù)防控制科 趙善露