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近期，不時(shí)傳來(lái)洗澡煤氣中毒導(dǎo)致人員死亡的噩耗,，嚴(yán)重危害公眾生命安全和身體健康,。其罪魁禍?zhǔn)拙褪且谎趸歼@一無(wú)形殺手，這種中毒多為非職業(yè)性一氧化碳中毒,。
    非職業(yè)性一氧化碳中毒是區(qū)別于生產(chǎn)場(chǎng)所發(fā)生的職業(yè)性一氧化碳中毒而言的,，泛指公眾在日常生活中發(fā)生的一氧化碳中毒，發(fā)生原因多以燃煤取暖為主,，還包括碳火取暖,、煤氣熱水器使用不當(dāng)、人工煤氣泄漏,、汽車尾氣,、碳火火鍋/燒烤等。
一氧化碳是一種無(wú)色,、無(wú)味,、無(wú)刺激性的窒息性氣體，凡含碳物質(zhì)如煤,、木材,、液化石油氣、天然氣等在燃燒不完全時(shí)都可產(chǎn)生一氧化碳,。
    人體一氧化碳中毒機(jī)制首先是經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi),，透過(guò)肺泡迅速?gòu)浬⑷胙Ｈ胙笈c血紅蛋白中的二價(jià)鐵結(jié)合,，生成碳氧血紅蛋白,，使血紅蛋白失去攜氧能力，造成機(jī)體缺氧而中毒,。此外,，一氧化碳還可與肌紅蛋白結(jié)合，抑制組織呼吸,，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)窒息,。
    發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)，病人最初感覺為頭痛,、頭昏,、惡心、嘔吐,、軟弱無(wú)力,。中毒嚴(yán)重時(shí),，病人會(huì)迅速發(fā)生抽搐、昏迷,、兩頰,、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時(shí),，會(huì)很快出現(xiàn)呼吸抑制而死亡,。
    一氧化碳中毒應(yīng)以預(yù)防為主。目前正值隆冬高發(fā)季節(jié),，而且春節(jié)將至,，提醒廣大市民要提高警惕，要掌握并認(rèn)真做好以下預(yù)防和處置措施：
    1,、科學(xué)使用熱水器,。燃?xì)鉄崴鲬?yīng)安裝于向外通風(fēng)良好的地方，絕不能置于浴室或臥室,。使用燃?xì)鉄崴鲿r(shí),，最好使用平衡式或強(qiáng)排式燃?xì)鉄崴鳎瑹崴魇褂贸^(guò)一定年限的應(yīng)及時(shí)更換,。每次使用前,，要檢查安裝熱水器的房間窗戶或排氣扇是否打開，通風(fēng)是否良好,。使用中,，應(yīng)開窗保持通風(fēng)，洗浴時(shí)間切勿過(guò)長(zhǎng),。刮風(fēng)天氣發(fā)現(xiàn)安裝熱水器的房間倒灌風(fēng)或熱水器從煙道倒煙時(shí),、應(yīng)暫停使用。熱水器使用中突然熄火或突然出冷水,、應(yīng)迅速關(guān)閉,，待專業(yè)人員檢查后再用。要經(jīng)常檢查連接燃?xì)鉄崴鞯南鹌す苁欠袼擅?、老化,、破裂、蟲咬,，嚴(yán)防漏氣,。
    2、謹(jǐn)慎使用煤爐取暖,。絕對(duì)不用桶,、盆或沒(méi)有煙囪的煤爐在室內(nèi)直接取暖，煤爐不要直接安放在臥室,。室內(nèi)生火取暖要定時(shí)通風(fēng)換氣,。睡前要檢查爐蓋是否蓋嚴(yán),，爐內(nèi)煤炭是否完全燃燒，絕不能封爐取暖,。煙筒及煙道口要定期檢查和清理,，保持排煙通道暢通，防止煙氣倒灌,。
    3,、小心使用燃?xì)庠罹摺｜c(diǎn)火前要檢查是否漏氣,，灶具連續(xù)打火未點(diǎn)燃時(shí),，應(yīng)開窗通風(fēng),，稍后再點(diǎn)火,。使用中人勿遠(yuǎn)離，嚴(yán)防溢鍋將灶火澆滅,。使用后,、臨睡前、外出時(shí),，要檢查灶具開關(guān)和管道閥門是否關(guān)閉,。
    4、注意汽車內(nèi)逸散毒氣,。冬季在車庫(kù)內(nèi)發(fā)動(dòng)汽車或開啟車內(nèi)空調(diào)后,，切勿在怠速的汽車內(nèi)睡覺，防止一氧化碳逸散至車內(nèi),，導(dǎo)致中毒,。
    5、其他需要注意的情況,。使用煤爐加溫的塑料大棚,、使用木炭的火鍋店和燒烤店、使用柴油發(fā)電機(jī)的場(chǎng)所,，都應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng),，以防一氧化碳中毒。
    6,、掌握急救處置知識(shí),。一旦發(fā)生一氧化碳中毒的情況，首先迅速打開門窗通風(fēng),。如為燃?xì)庑孤?，?yīng)立即關(guān)閉灶具開關(guān)，切勿開關(guān)電器和使用明火,，以免引起爆炸,。迅速將中毒者移到空氣新鮮處平躺,，解開領(lǐng)扣、褲帶,，保持呼吸道通暢,、同時(shí)注意保暖。最好將中毒者盡早送高壓氧艙治療,，減少后遺癥,。此外，在現(xiàn)場(chǎng)搶救中毒者時(shí),，施救者個(gè)人須配戴有效的防護(hù)口罩或面具,，以防自身不測(cè)。    （中心慢病科 陳碧云供稿）