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 2016年12月以來,，全國H7N9疫情來勢兇猛,。湖南省自2016年12月27日報(bào)告本波流行疫情的首例病例后,，疫情防控形勢也是異常嚴(yán)峻。在2016-2017年H7N9疫情流行期間,，2016年9月1日-2017年8月14日共報(bào)告人感染H7N9流感確診病例62例,，死亡16例。
    湖南省疾病預(yù)防控制中心作為疾病預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu),，在處理湖南省H7N9疫情時(shí)全面落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控,、監(jiān)測報(bào)告,、病例救治,、源頭控制、應(yīng)急處置等措施,，全省的H7N9疫情得到有效控制,。在2016-2017年流行季，防控H7N9 疫情主要開展了以下工作：
    一,、常抓不懈,，平戰(zhàn)結(jié)合。
    2016年初制訂并下發(fā)了《湖南省2016年不明原因肺炎與人感染禽流感監(jiān)測防控實(shí)施方案》,，明確了不明原因肺炎病例監(jiān)測和排查流程,、職業(yè)暴露人群監(jiān)測,、外環(huán)境監(jiān)測內(nèi)容和方法以及外環(huán)境監(jiān)測發(fā)現(xiàn)H7亞型禽流感病毒核酸陽性標(biāo)本后的處理程序等工作內(nèi)容。3月中旬,，舉辦了全省2016年重點(diǎn)傳染病應(yīng)急防控工作會(huì)議,，就人感染禽流感監(jiān)測防控工作進(jìn)行了具體部署。我中心每月撰寫監(jiān)測質(zhì)量報(bào)告,，通報(bào)監(jiān)測結(jié)果及工作完成質(zhì)量,，年中赴各市州開展了重點(diǎn)傳染病監(jiān)測防控督導(dǎo),督促全省各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)方案要求，有序開展各項(xiàng)人感染禽流感監(jiān)測防控工作,，監(jiān)測任務(wù)完成率100%,。2016年12月7-9日，我中心組織全省各市州疾控中心及23家流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院召開了“全省流感/人禽流感工作年會(huì)暨監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)班”,，總結(jié)了2016年流感/人禽流感疫情特點(diǎn),、監(jiān)測結(jié)果，指出了防控工作存在的主要問題,，就今冬明春的流感/人禽流感防控工作提出了具體要求,，并開展了相關(guān)技術(shù)要點(diǎn)培訓(xùn)。
    二,、及早部署,，充分發(fā)揮參謀作用。
    2016年12月15-17日,，我中心與省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心聯(lián)合在長沙召開了湖南省人禽流感防控工作研討會(huì),，針對我省人感染H7N9禽流感疫情特點(diǎn)，充分交流和探討了今冬明春的防控策略,，形成了《湖南省2016-2017年冬春季人禽流感防控工作建議》,。
    湖南省疾病預(yù)防控制中心2016年開展了“湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)奧司他韋類抗病毒藥物使用情況”專題調(diào)查，結(jié)果顯示我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)奧司他韋類抗病毒藥物使用率低,。為有效應(yīng)對人感染H7N9禽流感疫情,，提高奧司他韋類抗病毒藥物使用的及時(shí)性，降低禽流感病例病死率,，2017年1月9日,，我中心向省衛(wèi)生計(jì)生委遞交了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用奧司他韋類抗病毒藥物的建議》（湘疾控〔2017〕6號(hào)）。
     三,、強(qiáng)化活禽市場監(jiān)測,，及時(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警疫情。
    根據(jù)《湖南省2016年不明原因肺炎與人感染禽流感監(jiān)測防控實(shí)施方案》,，長沙,、邵陽、岳陽,、郴州,、永州,、婁底和益陽7個(gè)市所轄的各縣（市、區(qū)）于2016 11月-2017年3月開展強(qiáng)化監(jiān)測,，每縣（市,、區(qū)）每個(gè)監(jiān)測月份選擇1個(gè)城鄉(xiāng)活禽市場為監(jiān)測點(diǎn)，每月監(jiān)測1次,，每次采集不少于3份標(biāo)本,，2015年1月以來發(fā)生過人感染H7N9禽流感或活禽市場環(huán)境中監(jiān)測到H7N9禽流感病毒核酸陽性的縣（市、區(qū)）,，每月至少選擇1個(gè)活禽農(nóng)貿(mào)市場為監(jiān)測點(diǎn),，每月監(jiān)測2次，每次采集不少于3份標(biāo)本,；如有活禽批發(fā)市場,，須增設(shè)銷售量最大的活禽批發(fā)市場為監(jiān)測點(diǎn)，每個(gè)監(jiān)測點(diǎn)每月監(jiān)測2次,，每個(gè)監(jiān)測點(diǎn)每次采集不少于3份標(biāo)本,。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 2016年全省累計(jì)監(jiān)測外環(huán)境標(biāo)本5966份,，H7陽性176份,，標(biāo)本陽性率為2.95%，其中11,、12月的標(biāo)本陽性率分別為1.79%（10/559）,、3.58%（23/643），市場陽性率為分別為6.78%（8/118）,、10.08%（13/129）,；2017年1～4月全省共在540家涉禽市場采集環(huán)境標(biāo)本3983份，經(jīng)檢測,，H7流感病毒核酸陽性市場172家,，市場陽性率為31.86%，H7流感病毒核酸陽性標(biāo)本375份,，標(biāo)本陽性率為9.42%,。
    監(jiān)測發(fā)現(xiàn)外環(huán)境H7N9禽流感病毒核酸陽性，我中心立即督促縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心將結(jié)果和流行病學(xué)信息等報(bào)告縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門,，依據(jù)《湖南省活禽經(jīng)營市場H7N9禽流感應(yīng)急處置指南（試行）》提出相應(yīng)預(yù)防和控制措施建議,，并開展溯源調(diào)查,，適當(dāng)擴(kuò)大監(jiān)測頻次和監(jiān)測范圍（養(yǎng)殖場以及散養(yǎng)戶集中地區(qū)）,，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出防控建議,。2016年10月以來,，我中心開展人感染禽流感專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3次,，各市州及部分縣（市區(qū)）疾控中心亦開展了專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
    四,、加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控,，密切部門溝通和合作。
    我中心與省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心帶動(dòng)全省各級(jí)疾控中心和動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心建立了良好的技術(shù)層面的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,，定期召開技術(shù)聯(lián)防聯(lián)控工作會(huì)議,，定期交流雙方禽流感監(jiān)測結(jié)果，相互通報(bào)人間疫情和禽間疫情,，發(fā)生疫情后基本能做到“三同時(shí)”：即“同時(shí)到達(dá),，同時(shí)調(diào)查，同時(shí)處置”,，雙方配合良好,。2016年12月，我中心和省疫控中心聯(lián)合提出了《湖南省2016-2017年冬春季人禽流感防控工作建議》,，并開展了“不同系統(tǒng)不同監(jiān)測方式對家禽市場禽流感監(jiān)測結(jié)果影響”的專項(xiàng)調(diào)查,，結(jié)果顯示我中心與疫控中心對同一市場采樣點(diǎn)的監(jiān)測結(jié)果沒有差異，雙方監(jiān)測結(jié)果均可為人感染H7N9禽流感防控提供科學(xué)依據(jù),。
    五,、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，力促早診早治,。
    指導(dǎo)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了人感染H7N9禽流感防控工作的培訓(xùn)和督導(dǎo),，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對流感樣病例和發(fā)熱肺炎病例詢問禽類及活禽市場暴露史的問診意識(shí)，并對適應(yīng)癥病例盡早使用奧司他韋類抗病毒藥物治療,，發(fā)現(xiàn)可疑病例及時(shí)報(bào)告并采樣送檢排查,。我中心有關(guān)專家參與了《湖南省人感染禽流感患者接診轉(zhuǎn)診流程圖（2017年版）》的制定。2017年1月23日,，我中心對全省各市州人禽流感地點(diǎn)醫(yī)院及湘雅一,、二、三院及湖南省人民醫(yī)院共18家醫(yī)院的相關(guān)檢驗(yàn)人員開展了人感染H7N9流感病毒核酸檢測及實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn),，培訓(xùn)后18家醫(yī)院均順利開展人感染H7N9流感病毒核酸檢測,，大大提高了我省病例排查能力。
    六,、反應(yīng)迅速,，及時(shí)有效處置疫情。
    接到疫情報(bào)告后,，我中心立即組織人員進(jìn)行調(diào)查處置,，對每一份上送的疑似病例標(biāo)本24小時(shí)隨時(shí)開展復(fù)核確認(rèn)，確保每一例H7N9病例在24小時(shí)內(nèi)得到確診；指導(dǎo)市,、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查處置,，追蹤病例感染來源，登記管理密切接觸者和共同暴露人員,，開展溯源調(diào)查和流感強(qiáng)化監(jiān)測,，采取針對性預(yù)防控制措施，確保每起疫情得到及時(shí)有效處置,，未發(fā)生二代病例,。我中心對每個(gè)市州報(bào)告的首例H7N9病例均派調(diào)查小組參與現(xiàn)場調(diào)查，對隆回縣,、湘潭縣,、郴州市、岳陽市,、株洲市等病例數(shù)較多的地區(qū)多次前往指導(dǎo)調(diào)查處置,。
    七、及時(shí)通報(bào)疫情,，加強(qiáng)信息共享,。
    受省衛(wèi)生計(jì)生委委托，我中心及時(shí)在官網(wǎng)上通報(bào)我省人感染H7N9禽流感疫情,，做到公開透明,，讓公眾及時(shí)了解疫情真實(shí)情況，避免以訛傳訛,，引起社會(huì)恐慌,。自1月16日起，我中心每日編寫《湖南省人感染H7N9禽流感疫情快報(bào)》,，通報(bào)全國和全省的疫情情況及各市州防控工作進(jìn)展情況,，讓各級(jí)政府、衛(wèi)生計(jì)生行政部門,、疾控機(jī)構(gòu),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解疫情動(dòng)態(tài)和各地工作經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整本地防控措施,已累計(jì)編寫發(fā)布142期,。
    八,、廣泛開展宣傳教育，正確引導(dǎo)輿論,。
    我中心通過官方網(wǎng)站,、微信平臺(tái)、廣播電視媒體,、報(bào)刊,、專家訪談以等方式面向廣大人民群眾開展了廣泛的人感染H7N9禽流感防控知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，接受湖南經(jīng)視、湖南衛(wèi)視,、湖南公共頻道,、政法頻道以及新華網(wǎng),、紅網(wǎng),、新華社等主流媒體的采訪10次，并主動(dòng)在新湖南網(wǎng)站,、新華社網(wǎng)站,、長沙晚報(bào)網(wǎng)、健康新湖南,、天涯社區(qū),、湖南省疾控官方網(wǎng)站、官方微信和官方微博積極主動(dòng)發(fā)聲,，宣傳人感染禽流感的主要預(yù)防方法,，強(qiáng)調(diào)疫情低發(fā)、散發(fā)的特點(diǎn),，防止公眾恐慌,；積極排查輿情隱患，營造正面宣傳氛圍,。1月20日,、25日我中心曾兩次組織省內(nèi)外專家面向湖南衛(wèi)視等主流媒體召開湖南H7N9流感防控專家座談會(huì)，通過專家權(quán)威發(fā)言,，宣傳防控知識(shí),，降低公眾恐慌心理。