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    一,、什么是流感,？
    流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。按其核蛋白和基質(zhì)蛋白分為四個型別：甲型（A型）流感病毒（H1N1,、H3N2亞型等）和乙型（B型）流感病毒每年可引起季節(jié)性流行,、丙型（C型）流感病毒僅呈散發(fā)感染，丁型（D型）流感病毒主要感染豬,、牛等且未發(fā)現(xiàn)人類感染,。
    二、流感主要癥狀
    流感一般表現(xiàn)為急性起病,、發(fā)熱（部分病例可出現(xiàn)高熱,，達(dá)39-40℃），伴畏寒,、寒戰(zhàn),、頭痛、肌肉,、關(guān)節(jié)酸痛,、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,，常有咽痛,、咳嗽，可有鼻塞,、流涕、胸骨后不適,、顏面潮紅,，結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀,。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似,，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎,、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎,、急性呼吸窘迫綜合征、休克,、彌漫性血管內(nèi)凝血,、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。
    三,、流感流行特征
    流感流行有明顯的季節(jié)性,，好發(fā)于冬春季節(jié)。2018年12月以來,，我國南北方省份流感活動水平上升較快,，截止目前仍處于冬季流感流行流行季節(jié)，全國流感監(jiān)測結(jié)果顯示,，流感樣病例就診百分比和流感病毒檢測陽性率均呈現(xiàn)上升態(tài)勢,，本次冬季流感活動強(qiáng)度不會強(qiáng)于往年。我省情況與全國情況基本一致,，并且我省流感流行呈現(xiàn)為冬春季高峰（12月-次年3月）和夏季小高峰（6-7月）兩個流行高峰,。
    四、流感的傳播途徑
    流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源,，主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播,，也可以通過口腔、鼻腔,、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播,。常見潛伏期為1-4天（平均2天），從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性,。一般感染者在臨床癥狀出現(xiàn)前24-48小時即可排出病毒,，排毒量在感染后0.5-1天顯著增加，在發(fā)病后24小時內(nèi)達(dá)到高峰,。
    五,、如何判斷自己是否得了流感？
流感的癥狀是臨床常規(guī)診斷和治療的主要依據(jù),，在流感流行季節(jié),，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,、咽痛,、流涕,、鼻塞、身體疼痛,、頭疼,、寒顫、疲乏,、腹瀉,、嘔吐等癥狀，可能患有流感,，但由于流感的癥狀,、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆,，應(yīng)及早就醫(yī),。流感確診有賴于實(shí)驗(yàn)室診斷，檢測方法包括病毒核酸檢測,、病毒分離培養(yǎng),、抗原檢測和血清學(xué)檢測。
    六,、流感的治療原則
輕癥感染者可自行居家隔離,，保持房間通風(fēng)。充分休息,，多飲水,，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營養(yǎng)。同時密切觀察病情變化,，一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱,、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難,、神志改變,、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時就診,。孕婦,、兒童、老人以及慢性病患者感染流感后更容易產(chǎn)生重癥,，應(yīng)當(dāng)及早就診,。奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物，早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率,?？共《舅幬飸?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
    七,、流感的預(yù)防
   （一）疫苗接種
    接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),。推薦老年人、兒童,、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群,，應(yīng)該每年優(yōu)先接種流感疫苗,。
   （二）一般預(yù)防措施
    保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：鍛煉身體,、平衡膳食,，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力；勤洗手,，經(jīng)常用肥皂和水洗手,；對被流感病毒污染的物品進(jìn)行消毒；保持居住,、工作,、學(xué)習(xí)等場所環(huán)境清潔和通風(fēng)；盡量減少到人群密集場所活動,，避免接觸呼吸道感染患者,；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時,，用紙巾,、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手,，盡量避免觸摸眼睛,、鼻或口；出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息或盡早就醫(yī),，避免帶病上課或上班,；家庭成員出現(xiàn)流感患者時，要盡量避免相互接觸,，尤其是家中有老人與慢性病患者時,；當(dāng)家長帶有流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時，應(yīng)同時做好患兒及自身的防護(hù)（如戴口罩）,，避免交叉感染,。
    （三）幼兒園、學(xué)校流感疫情的預(yù)防與控制
     進(jìn)入流感流行季節(jié),，幼兒園,、中小學(xué)校等集體單位流感樣病例暴發(fā)事件增多，介于此情況提出以下建議：1,、幼兒園以及中小學(xué)校,、中專,、職業(yè)技術(shù)學(xué)校等各類學(xué)校要落實(shí)晨午檢制度、因病缺課登記追蹤等制度,，及時發(fā)現(xiàn)病人,，盡早對患者采取隔離措施，建議患者居家休息或就醫(yī),，避免其與班級內(nèi)或其他班級未感染人群接觸,，減少疾病傳播。2,、各類學(xué)校在流感流行季節(jié)盡量減少舉辦大型集體活動或集會,，保持學(xué)校教室、圖書館,、食堂,、宿舍等人員密集場所的環(huán)境清潔，經(jīng)常開窗通風(fēng),，保持空氣新鮮,。3、學(xué)校應(yīng)利用廣播,、宣傳畫,、告家長書等形式開展健康教育，教育學(xué)生注意個人衛(wèi)生,，勤晾曬被褥,，勤換衣，勤洗手,，不共用 毛巾手帕等,，咳嗽和打噴嚏時用紙巾或袖子遮住口、鼻,，出 現(xiàn)流感樣癥狀后或接觸病人時要戴口罩,。 4、發(fā)現(xiàn)流感樣癥狀病例異常增多時,，要及時報(bào)告轄區(qū)內(nèi)疾控中心,，協(xié)助疾控中心開展調(diào)查處置，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施,。5,、患者體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失 48 小時后或根據(jù)醫(yī)生建議復(fù)課或復(fù)工,。
    中心傳防科   文/曾舸