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魚膽,，“治病”還是“致病”,？
“地鮮莫過于筍，河鮮莫過于魚,?！濒~的做法有許多種，世人對魚各部位的功效也各有說辭,，生吃魚膽不僅能清肝明目還能消火在民間廣為流傳,。但魚膽真的具有如此奇效嗎,？
有報道稱四川瀘州的周先生聽信老一輩的傳言，堅信生吃魚膽有養(yǎng)肝,、明目,、排毒的功效，多次以身試“法”,。但最近他在生吃了一顆兩公斤草魚的魚膽后,，因為中毒住進了醫(yī)院的重癥監(jiān)護室。
有研究人員分析292份魚膽汁中毒相關(guān)出版文獻,，對其中376例中毒病例進行統(tǒng)計分析。結(jié)果顯示,，群眾攝入魚膽汁的目的主要是治療眼科疾病和呼吸系統(tǒng)疾病,。事實上，在中醫(yī)醫(yī)書中確實記載魚膽有治療作用,?！蹲C治準繩》記載魚膽可治飛血赤脈作痛及暴赤眼澀?！侗静菥V目》里也記載道“青魚膽苦寒,無毒,點暗目,涂熱瘡,消赤目腫痛,吐喉痹痰涎及魚骨鯁,療惡瘡”,。除中醫(yī)傳統(tǒng)典籍以外，民間也有生吃魚膽能去火,、清肝,、明目的偏方,因此許多群眾深信魚膽具有清熱解毒、明目,、治咳平喘以及降壓,、鎮(zhèn)嗽、化痰等藥效,遇到“紅眼(結(jié)膜炎)”,、喉痛,、高血壓、氣管炎,、皮膚騷癢等疾患,即吞服魚膽以治病,。
但魚膽真的就像中醫(yī)典籍和偏方里說的那樣，具有治病奇效嗎,？答案是否定的,。實際情況是，每年急診科都會接診數(shù)例因吞食魚膽致中毒的患者,；吃魚膽不但沒有上述效果,還可能因此對全身多器官造成危害,嚴重者甚至可致死,；由于缺乏特效藥，魚膽中毒一度成為僅次于河豚中毒的殺手,。
不同魚種的魚膽毒性相似,，但毒力有所不同,，引起中毒的劑量也不同，魚類的體型越大,，中毒的風(fēng)險就相對越高,。成人一次吞食過量魚膽(魚重1.75～2.0kg以上魚膽1個,或魚重0.5kg左右的魚膽4～5個),即可引起不同程度的中毒。潛伏期一般較短,最短者可在半小時內(nèi)發(fā)病,多數(shù)病例在5～12h內(nèi)發(fā)病,少有延至14h者,。
魚膽中的膽汁毒素可直接作用于胃腸,、肝、腎造成器官損害,，引起功能障礙,。魚膽汁中含膽酸、牛黃膽酸,、鵝去氧膽酸及?；蛆Z去氧膽酸等，可與體內(nèi)鈉離子,、鉀離子結(jié)合形成膽鹽,，對細胞膜起破壞作用而引起中毒。膽汁中水溶性鯉醇硫酸酯鈉系鯉科魚類膽汁中毒的主要毒性成分,。這種物質(zhì)具有熱穩(wěn)定性,且不易被乙醇所破壞,不論生吞,、熟食或用酒泡過吞服,均會引起中毒。即使外用也難幸免,如眼疾病人用魚膽汁滴入眼內(nèi)會有異物感,、怕光流淚,又痛又癢,、結(jié)膜混濁、視力減退,嚴重者還會導(dǎo)致失明,。研究表明,，魚膽的毒性成分不僅直接破壞細胞結(jié)構(gòu)，而且可以通過抑制酶的活性加重細胞損傷,。氧自由基增多及抗氧化物質(zhì)減少,，導(dǎo)致各器官功能代謝改變和組織器官器質(zhì)性損傷，嚴重者出現(xiàn)肝腎功能衰竭,。魚膽汁具有組氨的致敏作用,，造成器官的出血、水腫,、炎性改變,。魚膽汁中含有氫氰酸物質(zhì)，能抑制細胞色素氧化酶,，阻斷生物氧化過程中的電子傳送,，使組織細胞不能利用氧，形成細胞內(nèi)窒息。
魚膽汁中毒能引起多個器官功能損害,，其中以腎,、肝、胃,、腸最常見且嚴重,，心、腦,、肺,、血液系統(tǒng)亦可受累，程度相對較輕,。
服魚膽量與中毒程度呈正相關(guān),，生吞、熟食或用酒送服,，超過2.5克魚膽即有可能引起中毒,。
魚膽中毒無特殊解毒藥物，應(yīng)重在預(yù)防,，得病后采取綜合治療，治療重點在于防治急性腎功能衰竭,，早期透析治療,。告誡人們應(yīng)避免生食魚膽，得病后應(yīng)盡快到醫(yī)院診治,。
文/毒理科 尹曉晨
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