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　　傳染性非典型肺炎為一種傳染性強(qiáng)的呼吸系統(tǒng)疾病,，目前在國(guó)內(nèi)部分地區(qū)有病例發(fā)生及蔓延,。世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為它是一種冠狀病毒亞型變種引起，并將傳染性非典型肺炎稱(chēng)為嚴(yán)重急性呼吸綜合征（Severe Acute Respiratory Syndrome,，SARS）,。

1、流行病學(xué)史

1.1與發(fā)病者有密切接觸史,，或?qū)偈軅魅镜娜后w發(fā)病者之一,，或有明確傳染他人的證據(jù)；

1.2發(fā)病前2周內(nèi)曾到過(guò)或居住于報(bào)告有傳染性非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染疫情的區(qū)域,。

   2,、癥狀與體征

起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,，體溫一般＞38℃,，偶有畏寒；可伴有頭痛,、關(guān)節(jié)酸痛,、肌肉酸痛、乏力,、腹瀉,；常無(wú)上呼吸道卡他癥狀,；可有咳嗽，多為干咳,、少痰,，偶有血絲痰；可有胸悶,，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速,，氣促，或明顯呼吸窘迫,。肺部體征不明顯,，部分病人可聞少許濕羅音，或有肺實(shí)變體征,。

注意：有少數(shù)病人不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,，尤其是有近期手術(shù)史或有基礎(chǔ)疾病的病人。

3,、實(shí)驗(yàn)室檢查

外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不升高,，或降低；常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,。

4,、胸部X線(xiàn)檢查

肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或呈網(wǎng)狀改變,，部分病人進(jìn)展迅速,，呈大片狀陰影；常為多葉或雙側(cè)改變,，陰影吸收消散較慢,；肺部陰影與癥狀體征可不一致。若檢查結(jié)果陰性,，1-2天后應(yīng)予復(fù)查,。

5、抗菌藥物治療無(wú)明顯效果,。

疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合上述1.1+2+3條或1.2+2+4條或2+3+4條,。

臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合上述1.1+2+4條及以上，或1.2+2+4+5條,，或1.2+2+3+4條,。

醫(yī)學(xué)觀(guān)察診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合上述1.2+2+3條。

符合醫(yī)學(xué)觀(guān)察標(biāo)準(zhǔn)的病人,，如條件允許應(yīng)在指定地點(diǎn)接受隔離觀(guān)察,；也可允許患者在家中隔離觀(guān)察。在家中隔離觀(guān)察時(shí)應(yīng)注意通風(fēng),，避免與家人的密切接觸,，并由疾病控制部門(mén)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察,，每天測(cè)體溫。觀(guān)察中的病人病情符合疑似或臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要立即由專(zhuān)門(mén)的交通工具轉(zhuǎn)往集中收治傳染性非典型肺炎和疑似病人的醫(yī)院進(jìn)行隔離治療,。

鑒別診斷：臨床上要注意排除上感,、流感、細(xì)菌性或真菌性肺炎,、艾滋病合并肺部感染,、軍團(tuán)病、肺結(jié)核,、流行性出血熱,、肺部腫瘤、非感染性間質(zhì)性疾病,、肺水腫、肺不張,、肺栓塞,、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、肺血管炎等臨床表現(xiàn)類(lèi)似的呼吸系統(tǒng)疾患,。