《傳染性非典型肺炎臨床診斷標準(試行)》修改說明
為更好地指導各地非典型肺炎的防治工作,,在總結(jié)了廣東、北京等地診斷治療傳染性非典型肺炎的經(jīng)驗,,廣泛征求了醫(yī)學專家意見的基礎上,,我部對4月14日下發(fā)的《傳染性非典型肺炎臨床診斷標準(試行)》進行了修訂??紤]到隨著對傳染性非典型肺炎認識的深入和診斷治療經(jīng)驗的增加,,可能對診斷標準繼續(xù)修改,因此修訂后的標準仍試行,。此修改包括了以下內(nèi)容:
一,、流行病學史中1.2發(fā)病前兩周內(nèi)曾到過或居住于報告有傳染性非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染病人的城市,修改為:發(fā)病前兩周內(nèi)曾到過或居住于報告有傳染性非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染病人的區(qū)域,。
二,、癥狀與體征中增加一款“注意有少數(shù)病人不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,尤其是有近期手術史或基礎疾病的病人”,。根據(jù)非典型肺炎病人的回顧性調(diào)查結(jié)果,,有些病人不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,,尤其是有近期手術史或有基礎疾病的病人。為了避免漏診,,特增加此款,。
三、胸部X線檢查
“常為雙側(cè)改變”修改為“常為多葉或雙側(cè)改變”,,臨床發(fā)現(xiàn)部分非典型肺炎病人的胸部X線呈單側(cè)多葉改變,,因此對此條進行了修改。
四,、疑似診斷標準中的1+2+3條修改為:1.1+2+3條,,增加一項標準為1.2+2+4,。
五,、增加了醫(yī)學觀察診斷標準和醫(yī)學觀察對象的管理措施。醫(yī)學觀察診斷標準為:符合上述1.2+2+3條,。
增加醫(yī)學觀察診斷標準的目的主要是指導醫(yī)師正確甄別非典型肺炎疑似病人,,對大量常見的其他發(fā)熱病人通過醫(yī)學觀察予以鑒別。同時盡可能減少潛在非典型肺炎傳播的危險,。
六,、修訂后的診斷標準增加了重癥非典型肺炎的診斷標準和出院標準。
七,、下發(fā)非典型肺炎推薦治療方案,。
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