傳播途徑,、臨床表現(xiàn)
人對鉤體病普遍易感。人因直接或間接與帶菌動物的尿污染的水體接觸,,鉤端螺旋體通過破損皮膚或粘膜進(jìn)入血循環(huán),,引起菌血癥和中毒血癥。本病潛伏期一般為7~14日,,平均10日,。早期(起病后1~3日)通常表現(xiàn)為“重感冒樣”癥狀。病人出現(xiàn)畏寒,、發(fā)熱,、頭痛、乏力,、眼結(jié)膜充血,、淺表淋巴結(jié)腫大、全身肌肉疼痛特別是腓腸肌疼痛和觸痛,,有的病例尚出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉等胃腸道癥狀。病人早期癥狀與感染的菌型,、細(xì)菌毒力,、個體免疫力水平等因素有關(guān),臨床上有許多患者表現(xiàn)為癥狀不典型或僅有輕微癥狀,,并極易誤診為流行性感冒,。部分患者早期得到及時(shí)有效抗菌素治療后,即可痊愈,,而另有部分病例發(fā)展到中期(約在起病后3~14日),,將出現(xiàn)不同程度的器官損害,。如鼻衄、咯血,、肺彌漫性出血,;皮膚粘膜黃疸或出血點(diǎn);腎型患者出現(xiàn)蛋白尿,、血尿,、管型尿等腎功能損害;腦膜腦炎型患者出現(xiàn)劇烈頭痛,、嘔吐,、頸強(qiáng)直及腦脊液成分改變。病程持續(xù)幾天至3個星期甚至更長,。該病通常有兩個階段:鉤體血癥或發(fā)熱期,,然后是恢復(fù)或免疫期。未經(jīng)治療需幾個月才能恢復(fù),。大部分病例經(jīng)過兩周后進(jìn)入恢復(fù)期,,很快恢復(fù)健康,黃疸出血型患者恢復(fù)期較長,,可達(dá)3個月或更久,。但另有少數(shù)患者,在急性期退熱后6個月內(nèi)(個別可長達(dá)9個月)再次出現(xiàn)一些癥狀或器官損害表現(xiàn),。常見的后發(fā)癥有后發(fā)熱,、眼后發(fā)癥、變態(tài)反應(yīng)性腦膜炎等,。為了臨床診治和搶救方便,,一般將鉤端螺旋體病分為流感傷寒型、肺出血及肺彌漫性出血型,、黃疸出血型,、腦膜腦炎型和腎型。
相關(guān)鏈接: