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診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時(shí)間:2005-09-29 信息來源: 點(diǎn)擊量:
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(一) 流行病學(xué)史
發(fā)病前1~30天接觸疫水或動(dòng)物尿或血。
(二) 早期主要癥狀和體征
    1.發(fā)熱:起病急,,可有畏寒,。短期內(nèi)體溫可達(dá)39℃左右,常為弛張熱,。
    2.肌痛:全身肌痛,,特別是腓腸肌痛。
    3.乏力:全身乏力,,特別是腿軟明顯,。
    4.眼結(jié)膜充血:輕者主要在眼球結(jié)膜、外眥及上下穹窿部,,重者除角膜周圍外的全球結(jié)膜血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀,,無分泌物,不痛,,不畏光,。
    5.腓腸肌壓痛:雙側(cè)腓腸肌壓痛,重者拒按,。
    6.淋巴結(jié)腫大:主要為表淺淋巴結(jié)及股淋巴結(jié),,一般為1~2cm,質(zhì)偏軟,有壓痛,,無化膿,。
    以上三癥狀(即寒熱、酸痛,、全身乏力)和三體征(即眼紅,、腿痛、淋巴結(jié)腫大)是鉤體病的典型臨床表現(xiàn),。
(三) 實(shí)驗(yàn)室診斷
    1.從血液(頭7天)或腦脊液(第4~10天)或尿液(10天后)分離到鉤端螺旋體,。
    2.從血液或尿液或腦脊液檢測到鉤端螺旋體核酸。
    3.病人恢復(fù)期血清比早期血清抗鉤端螺旋體抗體效價(jià)4倍或4倍以上升高,。
(四) 病例分類
    1.疑似病例
具備(一)加(二)中的1和2,、3任何一條。
    2.臨床確診病例
疑似病例加(二)中的4或5或6任何一條,。
    3.確診病例
疑似病例加(三)中的1或2或3任何一條,。

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