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　　流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）遍布全球,，在溫帶地區(qū)可出現(xiàn)地方性流行，經(jīng)常有散在發(fā)病例出現(xiàn),，在冬春季節(jié)會(huì)出現(xiàn)季節(jié)性發(fā)病高峰,。在非洲亞撒哈拉地區(qū)的一些國家，也就是在腦膜炎帶內(nèi)常出現(xiàn)不同模式的暴發(fā)流行,。過去,，每隔8～12年出現(xiàn)一次周期性流行,，從80年代初以來流行的間隔越來越縮短，而且流行更不規(guī)律,。腦膜炎帶也在不斷擴(kuò)大,，東部擴(kuò)到埃塞俄比亞西部延伸到塞內(nèi)加爾。

　　目前,，流腦在許多國家常有此病發(fā)生,，甚至出現(xiàn)大流行。2001年4月中旬非洲布基諾法索等10個(gè)國家報(bào)告了流腦暴發(fā),，發(fā)病36 937例,，死亡3 599例，病死率(CFR)為9.74%,。WHO報(bào)告非洲一些國家在1988-1997年共發(fā)生流腦704 000例,，死亡100 000例，僅1996年的流行就發(fā)生了180 000例,。

　　過去我國也和非洲的情況相似,，每隔8～10年出現(xiàn)一次全國性流腦大流行，1967年流行最嚴(yán)重,，全國的發(fā)病率為403/10萬。在我國90％以上的流腦病例是由A群腦膜炎奈瑟氏菌（Neisseria meningitidis,Nm）引起的,，因此從1984年起全國各地連年給兒童注射了大量的A群Nm莢膜多糖菌苗以后,，如今流腦的流行得到了控制，全國的發(fā)病率還不到1/10萬,。近年來由B群Nm引起的病例似乎有些相對地增多,，至今國內(nèi)外尚缺乏有效的B群Nm菌苗。流腦局部暴發(fā)?？砂l(fā)生,，而且大齡病例的比例似乎也有所相對地增大。我國流腦的病死率一直位于法定傳染病的第5~6位,。1967年為歷史發(fā)病高峰,，在1977年出現(xiàn)的另一個(gè)小高峰（60.1/10萬）后，疫情持續(xù)下降,，至90年代,，疫情維持在1/10萬以下的水平，至2000年,，疫情維持則在0.2/10萬以下的水平,，2004年疫情略有上升，年報(bào)告發(fā)病率為0.2001/10萬,。

　　我國過去90%以上的病例是A群Nm致病,，現(xiàn)在B群或C群Nm有時(shí)亦引起流腦暴發(fā),。A群菌苗對B和C群Nm感染皆無預(yù)防作用，有效的B群Nm菌苗尚在研究,。我國僅有A群和C群莢膜多糖菌苗,，這兩種菌苗對幼兒免疫效果差，在我國注射流腦菌苗尚有空白區(qū),，易出現(xiàn)局部暴發(fā),。耐藥監(jiān)測已發(fā)現(xiàn)對磺胺耐藥的腦膜炎奈瑟菌（Nm），同時(shí)Nm對青霉素也開始出現(xiàn)耐藥,。

　　中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所