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流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃
迄今為止,，各國開展的主要防備活動(dòng)集中于制定和演習(xí)應(yīng)對計(jì)劃,，研制應(yīng)對大流行的疫苗,，以及確?？共《舅幬锏墓?yīng),。由于這些活動(dòng)成本昂貴，富裕國家目前已做了最佳準(zhǔn)備,，而最可能出現(xiàn)H5N1大流行的國家的準(zhǔn)備卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足?，F(xiàn)在較多的國家已有大流行防備計(jì)劃：全世界大約五分之一的國家有某種形式的應(yīng)對計(jì)劃，但是這些計(jì)劃在廣泛性和完成階段方面差異極大,。
我國衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）(2005年9月）參考了ＷＨＯ1999年制定的《國家流感大流行計(jì)劃指南》等文件,。WHO于2005年5月出臺(tái)了新版的《WHO global influenza preparedness plan》,同時(shí)美國衛(wèi)生部也于2005年11月出臺(tái)了流感大流行計(jì)劃《HHS Pandemic Influenza Plan》，為此,，中國疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生監(jiān)測與信息服務(wù)中心將世界衛(wèi)生組織2005版的大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與我國衛(wèi)生部流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃進(jìn)行了比較分析,，以供參考。
世界衛(wèi)生組織2005版的大流行準(zhǔn)備計(jì)劃重新定義了隨著可能構(gòu)成大流行威脅的新亞型流感病毒的出現(xiàn)而不斷上升的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的不同階段,，強(qiáng)調(diào)了動(dòng)物中出現(xiàn)的感染給人類帶來的危險(xiǎn)：第1階段和第2階段的區(qū)別是基于動(dòng)物中傳播的病毒株導(dǎo)致人感染或發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn),。這種區(qū)別基于根據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)知識(shí)認(rèn)定的各種因素及其相對重要性。相關(guān)的因素可能包括該亞型在動(dòng)物和人中的致病性,、是否出現(xiàn)在家養(yǎng)禽畜中或僅見于野生動(dòng)物,、是否是地方性動(dòng)物病或家養(yǎng)動(dòng)物病、在地域上是否局限于本地或已廣泛傳播,、以及其他科研參數(shù),。第3 階段、第4階段和第5階段的區(qū)別是基于對發(fā)生大流行風(fēng)險(xiǎn)的評估,?？煽紤]根據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)知識(shí)認(rèn)定的各種因素及其相對重要性。相關(guān)因素可包括傳播速度,、地理位置和傳播,、疾病嚴(yán)重程度、從人類病毒株中獲得的基因（如果系從動(dòng)物性病毒株演變而來）,、以及其他科研參數(shù),。
世界衛(wèi)生組織擬向各國主管部門推薦目標(biāo)和行動(dòng)計(jì)劃，提出整體的優(yōu)先目標(biāo),。特定目標(biāo)和行動(dòng)分為5類：(1)規(guī)劃和協(xié)調(diào),；(2) 監(jiān)測和評估；(3) 預(yù)防和遏止,；(4) 衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)對,；(5) 交流,。第1階段的行動(dòng)目標(biāo)是在全球、區(qū)域,、國家和國家以下各級水平加強(qiáng)流感大流行的準(zhǔn)備工作，第2階段的行動(dòng)目標(biāo)是最大限度地減少流感病毒傳播至人類的風(fēng)險(xiǎn),，一旦發(fā)生應(yīng)迅速予以發(fā)現(xiàn)和報(bào)告,；第3階段 的行動(dòng)目標(biāo)是確保對新亞型流感病毒進(jìn)行快速的描述，對新增病例展開早期發(fā)現(xiàn),、通報(bào)和應(yīng)對,；第4階段 的行動(dòng)目標(biāo)是將新型流感病毒控制在有限的疫源地或延緩其傳播，以爭取時(shí)間實(shí)施準(zhǔn)備措施,，包括疫苗開發(fā),； 第5階段 的行動(dòng)目標(biāo)是盡力控制或延緩傳播，如有可能阻止大流行的發(fā)生,，并爭取時(shí)間實(shí)施大流行應(yīng)對措施,。第6階段 的行動(dòng)目標(biāo)是最大限度地減少大流行的影響?！?/p>
世界衛(wèi)生組織2005版的計(jì)劃更強(qiáng)調(diào)將干預(yù)的重點(diǎn)放在早期階段,，因?yàn)榇藭r(shí)采取迅速的干預(yù)可能遏止或延緩流感病毒新亞型在不同人群中的傳播。這些措施包括加強(qiáng)非藥物公共衛(wèi)生干預(yù)的監(jiān)測和使用以及考慮調(diào)用可能的全球性早期干預(yù)物資儲(chǔ)備,。并在計(jì)劃中單獨(dú)列出在各個(gè)階段進(jìn)行非藥物干預(yù)的具體措施,。具體內(nèi)容詳見ＷＨＯ于2005年5月出臺(tái)了新版的《WHO global influenza preparedness plan》。
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