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關于進一步加強新型冠狀病毒肺炎救治定點醫(yī)院院內(nèi)感染預防與控制工作的通知
聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2021〕78號
各省,、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領導小組,、指揮部）：
近期,，隨著新型冠狀病毒變異株傳入我國，疫情防控形勢愈加嚴峻，已有新型冠狀病毒肺炎定點救治醫(yī)院（以下簡稱定點醫(yī)院）陸續(xù)發(fā)生院內(nèi)感染事件,，甚至引發(fā)聚集性疫情,。現(xiàn)就進一步強化定點醫(yī)院院內(nèi)感染預防與控制（以下簡稱感控）工作，提出以下工作要求：
一,、進一步提高思想認識,，持續(xù)做好感控工作
當前，全球疫情持續(xù)演變,，多國疫情震蕩反彈,，國內(nèi)疫情多點暴發(fā)，病毒變異株陸續(xù)出現(xiàn),，形勢極端嚴峻復雜,，給做好疫情防控和醫(yī)療機構感控工作帶來更高挑戰(zhàn)。定點醫(yī)院作為新冠肺炎相關病例的集中收治場所,，是“外防輸入,、內(nèi)防反彈”的重要一環(huán)。感控工作做不好,，可能引起疾病傳播擴散引發(fā)疫情,，影響經(jīng)濟社會發(fā)展和疫情防控大局。各地要充分認識感控工作的復雜性,、艱巨性,、長期性,以及發(fā)生院內(nèi)感染后果的嚴重性，切實提高政治站位,，增強“四個意識”,，堅決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒,、僥幸心理,、松勁心態(tài)，以對人民健康和生命安全高度負責的態(tài)度,，從嚴從緊抓好感控各項工作的貫徹落實,。
二、落實各方職責,，壓實感控管理責任
各級衛(wèi)生健康行政部門主要負責同志,，應當將規(guī)范設置和管理定點醫(yī)院、全面加強對定點醫(yī)院感控工作的監(jiān)管,，作為常態(tài)化疫情防控工作的重中之重,，納入日常工作的重點內(nèi)容。定點醫(yī)院是感控工作的責任主體,，其主要負責人是本院感控工作第一責任人,，應當掌握本院感控工作情況,，強化制度措施落實，持續(xù)改進感控工作管理水平,。定點醫(yī)院所有人員均應落實各項感控要求,，實現(xiàn)“人人都是感控實踐者”目標。衛(wèi)生健康行政部門和定點醫(yī)院成立的感控管理組織,，以及各級感控質(zhì)控中心,，應當落實職責，為做好感控工作發(fā)揮支撐,、質(zhì)量控制等作用,。
三、優(yōu)化定點醫(yī)院,，改善感控工作基礎條件
各地要指定綜合能力強,、具備重癥救治條件、感控管理水平高的醫(yī)院作為定點醫(yī)院,。在常態(tài)化情況下,，要將境外輸入和本土散發(fā)新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者集中收治于定點醫(yī)院獨立區(qū)域的獨立病房樓，不得與其他疾病患者同時收治于同一區(qū)域或同一病房樓,。收治新冠肺炎患者的病房樓及其所在區(qū)域要與醫(yī)院內(nèi)其他區(qū)域人流,、物流、空氣流嚴格物理隔離形成隔離病區(qū),，新冠肺炎患者不得與其他疾病患者共用相同的醫(yī)療區(qū)域和醫(yī)療設備。本地發(fā)生聚集性疫情時,，要于48小時內(nèi)整體騰空定點醫(yī)院,，全部用于集中收治和隔離新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者。
四,、加強人員配備和物資儲備,，確保感控各項要求落實到位
定點醫(yī)院應當進一步加強感控部門建設，加強感控專業(yè)人員隊伍配備,，設立隔離病區(qū)感控工作專班,，根據(jù)隔離病區(qū)床位規(guī)模，配備充足的感控專職人員,，與其他醫(yī)務人員共同在隔離病區(qū)開展工作,，確保各項感控要求落實到位，并享受相應疫情防控待遇,。要統(tǒng)籌做好定點醫(yī)院全院區(qū)的感控管理,，嚴防院內(nèi)感染發(fā)生。要強化定點醫(yī)院防護服,、隔離衣,、口罩,、防護面屏、護目鏡,、手套,、消毒用品等疫情防控物資儲備，原則上儲備量應當滿足本院30天滿負荷運轉需求,。
五,、落實全員培訓要求，提升感染防控整體能力
定點醫(yī)院要進一步落實《醫(yī)療機構感染預防與控制基本制度（試行）》全員培訓要求,，重點加強隔離病區(qū)人員培訓,。相關人員進入隔離病區(qū)前，應當經(jīng)過感控培訓,，經(jīng)考核合格后方可進入,。其中，工作人員首次上崗應當由有經(jīng)驗的人員帶教,。要加強對保安,、保潔等工勤人員感控培訓及感控要求落實情況的監(jiān)督指導，確保其掌握感控的基礎衛(wèi)生學,、消毒隔離知識和個人防護知識與技能,，并在工作中正確運用。對隔離病區(qū)內(nèi)可能出現(xiàn)的保潔力量不足等情況,，要制定應急預案,，確保相應工作能夠順利開展。省級衛(wèi)生健康行政部門應當嚴格落實《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，建立感控人員崗位規(guī)范化培訓和考核制度,，加強基本理論、基本知識,、基本技能培訓,，提升感控專業(yè)人員的業(yè)務技術水平。
六,、嚴格落實標準預防,，建立感控基礎防線
定點醫(yī)院應當嚴格落實標準預防要求，進入定點醫(yī)院的人員均應當正確選擇和使用個人防護用品,、正確進行手衛(wèi)生,。加強定點醫(yī)院清潔消毒處置，做好環(huán)境通風管理,。醫(yī)務人員在診療活動中要嚴格按照《醫(yī)療機構內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第二版）》有關要求,，合理選擇、規(guī)范使用防護用品,，降低職業(yè)暴露風險,。嚴格落實新冠肺炎相關病例隔離措施,，鼓勵有條件的定點醫(yī)院對新冠感染相關病例進行單人單間隔離安置（帶獨立衛(wèi)生間），進一步減少不同病例間相互交叉感染的機會,。
七,、加強隔離病區(qū)管理，進一步降低交叉感染風險
定點醫(yī)院應當嚴格落實《醫(yī)療機構內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第二版）》要求,，做好隔離病區(qū)的分區(qū)管理,。鼓勵有條件的定點醫(yī)院在污染區(qū)和緩沖區(qū)之間，設置潛在污染區(qū)（包括輔助功能用房）,，以增加隔離病區(qū)整體緩沖能力,。按照要求嚴格陪護及探視管理，切實做到不探視,、不陪護,。感控專職人員應當開展日常巡查指導工作，作好記錄,，并每日向醫(yī)院主要負責同志報告工作情況,。要重點指導防護用品穿脫工作，加強人員防護,，避免防護不足或過度防護,。鼓勵有條件的定點醫(yī)院在脫卸防護用品的區(qū)域安裝監(jiān)控裝置，便于及時發(fā)現(xiàn)風險隱患,。
八,、加強人員管控，確保實現(xiàn)閉環(huán)管理
定點醫(yī)院應當加強本機構工作人員管理,，通過宣傳教育,，夯實各部門責任，減少工作人員與社會人員的接觸機會,。對在隔離病區(qū)工作的，包括醫(yī)務人員,、管理人員,、安保、后勤（含餐飲,、醫(yī)療廢物收集轉運等人員）,、保潔以及通勤車輛司機等在內(nèi)的所有人員，在首次進入隔離病區(qū)前均應當完成新冠病毒疫苗全程接種,，并由當?shù)卣才篷v地,，實施統(tǒng)一閉環(huán)管理。不得將隔離病區(qū)作為駐地,。要固定通勤車輛和駐地,，并實現(xiàn)隔離病區(qū)和駐地之間點對點閉環(huán),。所有人員在駐地應當單人單間（帶獨立衛(wèi)生間），不得混住,，不相互交流走訪,，并做好日常防護。隔離病區(qū)工作結束后返回其他病區(qū)工作前,，應當按照規(guī)定做好隔離觀察和核酸檢測等工作,。
九、做好新冠病毒核酸檢測工作,，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染風險
定點醫(yī)院應當按照規(guī)定,，開展工作人員和感染高風險環(huán)境的日常例行新冠病毒核酸檢測工作，做到全覆蓋,?？筛鶕?jù)疫情發(fā)展形勢和定點醫(yī)院防控實際需要，適當增加檢測頻次,。嚴格執(zhí)行新進入隔離病區(qū)前和結束隔離病區(qū)工作后的相關工作人員的核酸篩查制度,。對定點醫(yī)院送檢樣本進行檢測的臨床實驗室，應當嚴格落實《醫(yī)療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行 第二版）》,，加強人員培訓,，并按照要求做好室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，根據(jù)病毒變異情況,，合理選擇檢測靈敏度高的檢測試劑,，保證檢測結果準確可靠。
十,、關心關愛工作人員,，做好健康監(jiān)測管理工作
定點醫(yī)院應當合理調(diào)配人力資源和安排班次，保障工作人員充分休息,，避免過度勞累,。做好人員輪換，不得安排同一班次超期或連續(xù)在隔離病區(qū)工作,。隔離病區(qū)內(nèi)開展相關工作時,，應當保障每一崗位均有2人同時在崗，做到互相幫助,、互相監(jiān)督,，不得僅安排1人單獨開展工作。同時,，做好隔離病區(qū)工作人員的生活保障,，提供通訊、網(wǎng)絡等必要的生活設施,，合理營養(yǎng)膳食,，創(chuàng)造適宜的身體鍛煉條件,，開展心理疏導服務。建立健康狀況監(jiān)測報告制度,，每日報告工作人員健康狀況,。建立呼吸道職業(yè)暴露處置流程，發(fā)現(xiàn)有疑似感染新冠病毒相關癥狀的人員,，應當立即采取相應措施,。發(fā)現(xiàn)因身體其他原因或心理狀況異常難以勝任工作的人員，應當及時按照規(guī)定進行更換,。
十一,、加強感控監(jiān)督檢查，及時補齊短板弱項堵塞漏洞
定點醫(yī)院應當定期對本院尤其是隔離病區(qū),，進行感控專項監(jiān)督檢查,。對感控重點部門、重點環(huán)節(jié)以及防控基礎設施,、基本流程逐一進行梳理排查,，查找薄弱環(huán)節(jié)和不足，對發(fā)現(xiàn)的問題和風險點建立整改臺賬,，明確整改責任部門,、責任人和整改時限，實行銷號管理,。衛(wèi)生健康行政部門要加強轄區(qū)定點醫(yī)院感控工作的監(jiān)管,，開展抽查及定期巡查工作，一旦發(fā)現(xiàn)感控風險隱患要立即責令整改,，存在重大風險隱患的可調(diào)整定點醫(yī)院,。對因責任不落實，整改不到位,，造成嚴重后果的,，要依法嚴肅追責問責。
十二,、強化支持保障,，提高定點醫(yī)院工作能力
各地各部門應當嚴格落實疫情防控相關職責，積極主動作為,，對定點醫(yī)院醫(yī)療救治工作在人力、物力和財力上予以支持和保障,，確保各項工作順利開展,。要關心關愛定點醫(yī)院工作人員，對生活,、工作中遇有困難的,，要充分發(fā)揮地方基層組織作用,，積極協(xié)調(diào)各相關部門，按照有關規(guī)定予以支持解決,，保障相關人員能夠全身心投入到定點醫(yī)院工作中,。定點醫(yī)院要對照感控工作要求，立即進行自查整改,，對于自身無法解決的困難問題,，要及時向當?shù)匾咔榉揽仡I導小組（指揮部）報告并請求予以解決，切實提高疫情防控能力,。
國務院應對新型冠狀病毒肺炎
疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組
（代章）
2021年8月6日
（信息公開形式：主動公開）
轉自國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站
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