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　　一,、我國高血壓及其危險(xiǎn)因素流行狀況

 　 伴隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化,、老齡化進(jìn)程加快,，我國高血壓患病率從1959年的5.9%上升到2002年的18.8%，估計(jì)我國現(xiàn)有2億高血壓病人,。高血壓是心臟病,、腦卒中、腎臟病和糖尿病發(fā)病和死亡的最大的危險(xiǎn)因素,，心腦血管病死亡已占我國總死亡構(gòu)成的41%,，每年200萬人死亡與高血壓有關(guān)，高血壓已成為重要公共衛(wèi)生問題,。

　　高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素是高鹽飲食,、超重/肥胖、過量飲酒和長期過度精神緊張,。我國現(xiàn)有超重2億人,，肥胖6千萬人，人均每日食鹽攝入量為12克,。我國居民的高血壓知曉率,、治療率和控制率仍處于較低水平。

　　二,、我國高血壓防控工作開展情況

　 （一）掌握流行狀況,。

　　我國先后于1959年,、1979年、1991年和2002年分別進(jìn)行四次全國大規(guī)模人群高血壓調(diào)查,，掌握了我國居民高血壓患病率的持續(xù)增長態(tài)勢,，人群高血壓防治的知曉率、治療率及控制率狀況,，為我國衛(wèi)生政策和高血壓防治策略的制定提供了科學(xué)依據(jù),。

　　2012年，國家心血管病中心組織開展我國第五次全國高血壓及相關(guān)疾病抽樣調(diào)查,。計(jì)劃在全國31個(gè)省市抽樣調(diào)查15歲以上居民50萬人,，目前調(diào)查已正式啟動(dòng)實(shí)施，計(jì)劃于2015年完成,。

　?。ǘ┙M建國家心血管病中心，加強(qiáng)心血管病綜合防治體系能力建設(shè),。

　　2004年,，我部依托中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院建立了衛(wèi)生部心血管病防治研究中心。在此基礎(chǔ)上,，2009年11月,，中編辦批準(zhǔn)成立國家心血管病中心，標(biāo)志著我國在心血管病綜合防控體系建設(shè)上邁出了關(guān)鍵性一步,。目前該中心正在組建過程中,，各地也依托省級(jí)心血管病防治辦公室，通過開展高血壓規(guī)范化管理等工作,，加強(qiáng)培訓(xùn)和現(xiàn)場指導(dǎo),，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控心血管病的能力和水平。

　?。ㄈ┥鐓^(qū)人群防治取得寶貴經(jīng)驗(yàn),。

　　2005年起，在23個(gè)?。▍^(qū),、市）逐步開展全國社區(qū)高血壓規(guī)范化管理工作，旨在推動(dòng)社區(qū)開展高血壓規(guī)范化管理,，改善血壓的控制狀況，降低心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率,。目前項(xiàng)目已管理高血壓患者57萬,，并取得明顯成效，參與項(xiàng)目的患者干預(yù)管理滿1年時(shí),，血壓控制率達(dá)到60-70%,。

　　2009年起,，我國啟動(dòng)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)為群眾提供建立健康檔案,、高血壓患者管理等公共衛(wèi)生服務(wù),，對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理并每年隨訪4次。截至2012年6月底,，全國共管理高血壓患者6612.6萬人,。

　　2011年，國家心血管病中心在北京試點(diǎn)開展了功能社區(qū)職業(yè)人群以高血壓預(yù)防與控制為重點(diǎn)的心血管病健康管理服務(wù),，開發(fā)了多項(xiàng)針對(duì)職業(yè)人群高血壓防治的適宜技術(shù),，以提高職業(yè)人群高血壓規(guī)范管理水平。目前項(xiàng)目工作已經(jīng)進(jìn)入中期評(píng)估階段,。

　?。ㄋ模┓乐沃改虾图夹g(shù)規(guī)范獲得推廣應(yīng)用。

　　我國于1999年制定了《中國高血壓防治指南》（以下簡稱《指南》）,，并于2005年和2010年兩次對(duì)《指南》進(jìn)行修訂,，依據(jù)《指南》的基本原則和要求，制訂基層高血壓防治手冊(cè)和技術(shù)規(guī)范并對(duì)全國二三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),，對(duì)我國高血壓臨床實(shí)踐和社區(qū)防治發(fā)揮了極大的推動(dòng)作用,。2009年，我部組織制訂了《中國高血壓防治指南》（基層版）,，免費(fèi)向10萬名基層醫(yī)生發(fā)放,，并對(duì)其開展教育培訓(xùn)工作，以提高基層醫(yī)生防控高血壓水平,。自2005年起,，國家心血管病中心每年均編輯出版《中國心血管病年報(bào)》，跟蹤國內(nèi)外心血管病臨床研究重大進(jìn)展,。2012年,，國家心血管病中心組織制訂我國首部《血壓測量指南》，為血壓測量規(guī)范化提供指導(dǎo),。

　?。ㄎ澹╅_展健康教育，提高群眾知識(shí)水平和防治意識(shí),。

　　為加強(qiáng)高血壓防治宣傳,，1998年衛(wèi)生部將每年10月8日定為“全國高血壓日”，至今已有14年,，每年確定一個(gè)宣傳主題,，積極開展宣傳活動(dòng)。通過高血壓防治宣傳行動(dòng),，逐漸創(chuàng)立起有利于高血壓人群防治的社區(qū)支持性環(huán)境,，提高了群眾有關(guān)高血壓防治的知識(shí)和意識(shí),。

　　三、今后高血壓防控工作展望

　?。ㄒ唬?012年5月,，我部會(huì)同發(fā)展改革委、財(cái)政部等15個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)了《慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）,，明確提出到2015年,，35歲以上成人血壓知曉率達(dá)到70%，高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到40%,，管理人群血壓控制率達(dá)到60%的目標(biāo),。

　　（二）制訂《規(guī)劃》實(shí)施方案,，通過開展基層高血壓規(guī)范管理,、重點(diǎn)地區(qū)減鹽、推廣維持體重適宜技術(shù)等工作,，切實(shí)落實(shí)《規(guī)劃》提出的目標(biāo),。

　　（三）繼續(xù)加強(qiáng)高血壓及心腦血管疾病監(jiān)測評(píng)估工作,，及時(shí)掌握我國人群高血壓患病情況,。通過擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容和覆蓋人群，加強(qiáng)對(duì)高血壓高危人群的管理,，進(jìn)行定期監(jiān)測與隨訪,，實(shí)施有針對(duì)性的干預(yù)，有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。