腦卒中,,是指各種原因導致腦血管損害而引起的腦組織病變,,臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙導致的癥狀和體征,。腦卒中是嚴重影響人類健康的主要疾病之一,。由于其發(fā)病急,、來勢兇、變化快,,又有“腦血管意外”之稱,。民間則把這一類病癥稱為“半身不遂”。祖國醫(yī)學稱其為“中風”,,描述為“中風之后,,如矢石之中人,驟然而至也”,。意思是說此病發(fā)生時,,人好似被箭和壘石突然擊中一樣快速。
據報道,,全世界每6個人中就有1人將會在其一生中遭遇卒中,,而每6秒就有1人死于卒中,同時每6秒還會有1人因卒中而永久致殘,。卒中一旦發(fā)生,,致死致殘率非常高,所以卒中的預防和早期識別就尤為重要,。神經科的醫(yī)生有一句話,,叫“時間就是大腦”。目前認為應在3-4.5小時治療時間窗內進行及時有效的缺血再灌注和腦保護等搶救治療,,稱為超早期治療。早期有效灌注,,可以防止復發(fā)和并發(fā)癥,,最大限度地康復神經,并能改善患者的預后,,因此早期發(fā)現(xiàn)患者臨床表現(xiàn)并且及時轉送到醫(yī)院救治顯得尤為重要,。
1. 腦卒中發(fā)病前的先兆
腦卒中發(fā)病前大多會有一次到多次的短暫腦缺血發(fā)作,,俗稱小卒中,表現(xiàn)為突然發(fā)生的單眼或雙眼看不清東西,,面部或單側肢體麻木,、無力,說話不清楚,,劇烈頭痛等癥狀,,一般發(fā)作僅持續(xù)幾分鐘便消失,極易被患者忽略,。一旦出現(xiàn)上述先兆,,常預示著大腦卒中的來臨,就積極到醫(yī)院求治,,不可延誤,。
2. 腦卒中發(fā)病時的早期表現(xiàn)
(1)癥狀突然發(fā)生(腦梗死通常是早晨睡起后發(fā)現(xiàn)肢體活動不好,腦出血,、蛛網膜下腔出血,,通常是活動狀態(tài)下起病),。
(2)表現(xiàn)身體一側或雙側,,上肢、下肢出現(xiàn)無力,、麻木,、笨拙、沉重或癱瘓,。
(3)一側面部麻木或口角歪斜,。
(4)雙眼向一側凝視。
(5)單眼或雙眼突發(fā)視力模糊,,或視力下降,,或視物成雙。
(6)發(fā)音不清,、言語表達困難或理解困難,,飲水嗆咳。
(7)頭暈,,視物旋轉,、失去平衡,或任何意外摔倒,,或步態(tài)不穩(wěn),。
(8)突然出現(xiàn)既往少見的嚴重頭痛。
上述癥狀 ,不一定每個患者均有表現(xiàn),,但只要有癥狀出現(xiàn),,就是中老年人腦卒中警報,要特別警惕,。此時,,應讓患者保持安靜,及時臥床休息,,避免精神緊張,,盡量少搬動,最好就地治療,。必要時應在患者平臥的情況下送醫(yī)院診治療,。
3. 腦卒中的早期識別方法
腦卒中的早期識別至關重要,下面是識別腦卒中的簡易方法,。
(1)讓患者微笑一下:如患者微笑的時候面部不對稱,,一側不能微笑,提示患者面癱,,是腦卒中的常見臨床癥狀之一,。
(2)讓患者雙手平舉保持10 秒鐘:如果患者臥位時上肢水平45 度抬舉無法堅持10 秒鐘而下降或墜落,或下肢水平抬舉30 度無法堅持5 秒而下降或墜落者視為肢體力弱,。
(3)讓患者說一句較長的話:如果說時有困難或者找不著詞或者家屬理解困難,,提示有語言障礙。
(4)當具有腦卒中危險因素(例如高血壓,、心臟病,、糖尿病、高血脂等)的人出現(xiàn)上述表現(xiàn)時,,高度懷疑腦卒中,,應立即送往醫(yī)院救治。
4. 腦卒中癥狀出現(xiàn)后應該怎么辦,?
(1)如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)腦卒中癥狀,,要保持安靜,臥床休息,,通知周圍人或家人,,并且讓了解病情的家屬陪同入院以便給醫(yī)生提供詳細病史。
(2)緊急撥打急救電話,。盡快選擇能治療腦卒中的專業(yè)醫(yī)院,。腦卒中最佳治療時機是發(fā)病后3小時內,不能等待自我轉好,,以免失去了最佳期治療時間,。搬動最好用擔架,途中避免顛簸。
(3)家庭緊急處理,。如果家里有血壓計的話,測量并記錄血壓,。注意不要給患者用一些不能確定的藥物以免出現(xiàn)藥物的不良反應或者因為腦卒中患者的吞咽問題造成嗆咳,、誤吸,增加治療的麻煩,。