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腫瘤的一,、二、三級(jí)預(yù)防
一級(jí)預(yù)防
隨著人類(lèi)對(duì)癌這一頑癥認(rèn)識(shí)的不斷深化,、逐漸意識(shí)到癌的預(yù)防是抗擊癌癥最有效的武器,。許多科學(xué)研究及有效控制活動(dòng)表明，癌癥是可以避免的,。1/3癌癥可以預(yù)防,。1/3癌癥如能及早診斷，則可能治愈,。合理而有效的姑息治療可使剩余1/3癌癥病人的生存質(zhì)量得到改善,。當(dāng)今世界對(duì)我們傳統(tǒng)的習(xí)慣提出了很多挑戰(zhàn)，已出現(xiàn)的新的健康觀(guān)點(diǎn)需要不斷認(rèn)識(shí),。個(gè)人,、家庭及至社區(qū)比以往更有責(zé)任幫助自己和他人防患疾病，改善生活方式和環(huán)境以促進(jìn)健康,。政府必須采取適當(dāng)措施,，以支持個(gè)人、家庭及社區(qū)的活動(dòng),。只有將腫瘤預(yù)防與控制納入到人們?nèi)粘Ｉ罴肮ぷ髯h事日程中,，才能真正起預(yù)防作用。 癌癥預(yù)防的最終目的,，就是降低癌癥的發(fā)生率和死亡率,。為了達(dá)到這一目的，可通過(guò)下列幾種預(yù)防措施：一級(jí)預(yù)防,、二級(jí)預(yù)防,、三級(jí)預(yù)防和化學(xué)預(yù)防等。
癌癥預(yù)防：一級(jí)預(yù)防,、 二級(jí)預(yù)防,、 三級(jí)預(yù)防
一級(jí)預(yù)防 :－－第一級(jí)預(yù)防或病因預(yù)防。其目標(biāo)是防止癌癥的發(fā)生,。其任務(wù)包括研究各種癌癥病因和危險(xiǎn)因素,，針對(duì)化學(xué)、物理,、生物等具體致癌、促癌因素和體內(nèi)外致病條件,，采取預(yù)防措施,，并針對(duì)健康機(jī)體，采取加強(qiáng)環(huán)境保護(hù),、適宜飲食,、適宜體育,，以增進(jìn)身心健康。對(duì)個(gè)人,，這是０期,，是重要搗闌加諼慈?quot;時(shí)期。
1,、 避免吸煙
吸煙已經(jīng)較明確的為人們所熟知的致癌因素,，與30%的癌癥有關(guān)。煙焦油中含有多種致癌物質(zhì)和促癌物質(zhì),，如3-4苯丙芘,，多環(huán)芳香烴、酚類(lèi),、亞硝胺等,，當(dāng)煙草燃燒的煙霧被吸入時(shí)，焦油顆料便附著在支氣管粘膜上,，經(jīng)長(zhǎng)期慢性刺激,，可誘發(fā)癌變。吸煙主要引起肺,、咽,、喉及食管部癌腫，在許多其他部位也可使其發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)性增高,。
2,、 飲食結(jié)構(gòu)
美國(guó)飲食、營(yíng)養(yǎng)及癌委員會(huì)（DNC）的調(diào)查表明：結(jié)腸癌,、乳腺癌,、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通過(guò)改變飲食習(xí)慣而加以預(yù)防的,。事實(shí)上,，合理的膳食可能對(duì)大部分癌都有預(yù)防作用，特別是植物類(lèi)型的食品中存在各種各樣的防癌成分,，這些成分幾乎對(duì)所有癌的預(yù)防均有效果,。
1997年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公布的8條膳食指南為：
1）食物多樣，谷物為主,。多種食品應(yīng)包括谷物與薯類(lèi),、動(dòng)物性食品、豆類(lèi)及其制品,、蔬菜與水果及純熱量食品等5大類(lèi),。
2）多吃蔬菜、水果與薯類(lèi),，維護(hù)心血管健康,，增加抗病能力,，預(yù)防癌癥，預(yù)防眼疾,。
3）每天吃奶類(lèi),、豆類(lèi)及其制品。我國(guó)膳食中鈣普遍缺乏,，僅為推薦供應(yīng)量的一半,。而奶類(lèi)食品含鈣量高，并與豆類(lèi)食品一樣,，是優(yōu)良的蛋白質(zhì)來(lái)源,。
4）經(jīng)常吃適量的魚(yú)、禽,、蛋,、瘦肉，少吃肥肉與葷油,。動(dòng)物性蛋白的氨基酸組成全面,，賴(lài)氨酸含量高；而魚(yú)類(lèi)的不飽和脂肪酸有降血脂,、防血栓形成的作用,。
5）膳食與體力活動(dòng)平衡，保持適當(dāng)體重,。早,、中、晚餐的供熱量分別為30%,、40%及30%為宜,。
6）吃清淡少鹽的膳食。我國(guó)居民的平均食鹽攝入量約每天15克,，是世界衛(wèi)生組織建議值的兩倍以上,，故應(yīng)減少食鹽量的攝入。
7）飲酒應(yīng)節(jié)制,。
8）吃清潔衛(wèi)生,、不變質(zhì)的食品。包括選購(gòu)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品,，尤其是綠色食品,。
3、其它 如職業(yè),、環(huán)境,、感染、藥物等
因職業(yè)和環(huán)境的原因而按觸一些化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致不同部位的腫瘤,。例如肺癌（石棉）,、膀胱部（苯胺染料）、白血?。ū剑?。有些感染性疾病與某些癌癥也有很密切的聯(lián)系：如乙肝病毒與肝癌，人乳頭瘤病毒與宮頸癌,。在一些國(guó)家,，血吸蟲(chóng)寄生感染顯著增加膀胱癌的危險(xiǎn)性。暴露于一些離子射線(xiàn)和大量的紫外線(xiàn),，尤其是來(lái)自太陽(yáng)的紫外線(xiàn),，也可以導(dǎo)致某些腫瘤，特別是皮膚癌,。常用的有致癌性的藥物包括性激素--雌激素和雄激素,、抗雌激素藥三苯氧胺。絕經(jīng)后婦女廣泛應(yīng)用的雌激素與宮內(nèi)膜癌及乳腺癌有關(guān),。
二級(jí)預(yù)防
二級(jí)預(yù)防：－－第二級(jí)預(yù)防或臨床前預(yù)防,、"三早"預(yù)防。其目標(biāo)是防止初發(fā)疾病的發(fā)展,。
其任務(wù)包括針對(duì)癌癥癥狀做到"三早"（早期發(fā)現(xiàn),、早期診斷、早期治療）措施,。以阻止或減緩疾病的發(fā)展,，盡早逆轉(zhuǎn)到０期，恢復(fù)健康,。
?。ㄒ唬┲匾暟┌Y十大危險(xiǎn)信號(hào)
1）體表或表淺可觸及的腫塊逐漸增大。
2）持續(xù)性消化異常,，或食后上腹部飽脹感,。
3）吞咽食物時(shí)胸骨不適感乃至梗噎感。
4）持續(xù)性咳嗽,，痰中帶血,。
5）耳鳴、聽(tīng)力減退,、鼻衄,、鼻咽分泌物帶血。
6）月經(jīng)期外或絕經(jīng)期后的不規(guī)則陰道出血,，特別是接觸性出血,。
7）大便潛血、便血,、血尿,。
8）久治不愈的潰瘍,。
9）黑痣、疣短期內(nèi)增大,、色澤加深,、脫毛、癢,、破潰等觀(guān)象,。
10）原因不明的體重減輕。
?。ǘ?duì)某些人群進(jìn)行普遍檢查,。
（三）治療癌前病變：如食管上皮重度增生,、胃粘膜胃粘膜的不典型增生,、化生和萎縮性胃炎，慢性肝炎和肝硬化,，結(jié)腸息肉,，支氣管上皮的增生和化生等。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)對(duì)易感人群的監(jiān)測(cè)：如有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群,。必須定期對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
?。ㄎ澹┠[瘤自檢：對(duì)于體表可觸及可看到的部位,，也可定期進(jìn)行自檢。例如婦女的自我乳腺檢查,。
三級(jí)預(yù)防
三級(jí)預(yù)防：－－第三級(jí)預(yù)防,，臨床（期）預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防。
其目標(biāo)是防止病情惡化,，防止殘疾,。其任務(wù)是采取多學(xué)科綜合診斷（MDD）和治療（MDT），正確選擇合理甚至最佳診療方案,，以盡早撲滅癌癥,，盡力恢復(fù)功能，促進(jìn)康復(fù),，延年益壽,，提高生活質(zhì)量，甚至重返社會(huì),。
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