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      慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢阻肺”）是一類以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，多與肺部對有害顆粒及氣體的異常炎癥反應(yīng)相關(guān),。是老年人常見的慢性疾病,。
      根據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，2002年慢阻肺在全球死因順位中排第5位,，2007年升至第4位,預(yù)計到2030年將成為全球第3位死因疾病,。慢阻肺也是我國居民主要死因之一。全國第三次死因回顧調(diào)查結(jié)果顯示,，2004-2005年非感染性呼吸系統(tǒng)疾病是我國居民第3位死因,，其中慢阻肺占比高達(dá)81.5%；2012年非感染性呼吸系統(tǒng)疾病仍居第3位死因,，但占比已升至91.4%,。2002-2003年在7省市開展的一項慢阻肺流行病學(xué)調(diào)查顯示，全國40歲及以上人群慢阻肺患病率為8.2%,。
       慢阻肺病情多長期牽延,，呈進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重影響患者身心健康,。調(diào)查顯示,，慢阻肺患者多因呼吸困難導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。有12%的慢阻肺病人無法出門,，14%的人走數(shù)分鐘必須停下來,，8%的人平路行走也需要間歇停下來喘氣，26%的人上坡或快走時氣喘,，15%的人大運動量時氣喘,。不僅如此，還給家庭和社會造成巨大經(jīng)濟負(fù)擔(dān),。調(diào)查顯示,，有43％的患者12個月內(nèi)至少住院治療一次，有人甚至多達(dá)三四次,，一次住院要花一兩萬元,，而慢阻肺病人常常反復(fù)作、需要反復(fù)住院治療,，有的病人病情控制后回家一停藥馬上復(fù)發(fā),，又回到醫(yī)院。對病人,、家庭,、社會來說造成嚴(yán)重經(jīng)濟負(fù)擔(dān),。
      慢阻肺的危害并非只是疾病本身，診斷失誤或治療方法錯誤往往是造成治療延誤或病情加重罪魁禍?zhǔn)住?/span>
      慢阻肺危害嚴(yán)重,，但是完全可以預(yù)防的,。大家只要遠(yuǎn)離或避免其危險因素，就可以減少本病的發(fā)生,。即使已被確診為慢阻肺,，也不是可怕的事情，目前階段雖然不能根治,，但完全可以控制進(jìn)程,。減輕慢阻肺危害重在預(yù)防與康復(fù)、我們應(yīng)特別注重做好：
       1,、加強身體鍛煉,、提高自身免疫力。首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，打太極拳可以幫助調(diào)整身心,。要盡量避免接觸危險因素，在進(jìn)行有害作業(yè)時要做好勞動安全防護(hù),，如佩戴符合防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的口罩等,；老年人也可以接種肺炎疫苗，因為部分呼吸系統(tǒng)感染是肺炎球菌引起的,，一針肺炎疫苗一般4年有效,，能對預(yù)防提供幫助。
       2,、警惕早期癥狀,，及早明確診斷。出現(xiàn)慢性咳嗽咳痰,、氣短或呼吸困難 ,、喘息和胸悶等慢性呼吸系統(tǒng)疾病癥狀要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，并進(jìn)行肺功能檢查以幫助明確診斷,。千萬注意,，慢阻肺的診斷需要在醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查才能確診。同時,，要與支氣管哮喘,、支氣管擴張、肺結(jié)核,、肺癌等伴有咳嗽,，咳痰的疾病區(qū)別，這些疾病常常容易被誤診,、其治療原則和方法與慢阻肺均不同,，臨床上都必須通過肺功能檢查進(jìn)行鑒別,。
       3、規(guī)范治療康復(fù),、量身定制個性化方案,。千萬不要迷信小廣告,。目前已有多種藥物可用于慢阻肺規(guī)范化療,，且都是醫(yī)保用藥范圍內(nèi)的藥物。急性期癥狀緩解后要進(jìn)行長期的康復(fù)治療,，先對患者病情進(jìn)行評估,，明確嚴(yán)重程度，由?？漆t(yī)生為患者量身定制長期治療與隨訪計劃,，運動鍛煉、呼吸鍛煉方案,。此外,，對患者和家屬進(jìn)行健康教育、給予營養(yǎng)支持和社會心理支持等,，也是家庭康復(fù)方案必須考慮的內(nèi)容,。
       4、走出運動誤區(qū),，堅持合理適度運動,。對慢阻肺患者來說，千萬別等到病重才運動,。不論病情程度如何都應(yīng)該進(jìn)行適度運動,。有的懷疑重度病人運動效果，案例是最有力的說明,。有反復(fù)咳喘,、咳痰20年、整日臥床,、藥物量達(dá)最大化,、并曾在ICU搶救過的患者，醫(yī)生也給他開出了“盡可能運動” 的藥方,，他一邊吸氧,，一邊嘗試從床上坐起來，然后下床練習(xí)原地踏步走路,。醫(yī)護(hù)人員推著輪椅和氧氣,，伴隨他慢慢走。他開始走不了幾步就氣喘吁吁,，經(jīng)過幾周練習(xí),，患者一次能行走60分鐘,，體能得到改善。所以,，醫(yī)生建議重度患者在家要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行步行,、肌肉鍛煉和呼吸鍛煉等。推薦每周練習(xí)3～5天,，每次練習(xí)20～60分鐘,。
      阻肺患者呼吸肌鍛煉，最簡單的就是做呼吸操,?！翱煳簟焙啽阋讓W(xué)，即快速猛吸一口氣,，然后慢慢少量地呼出氣體,。“快吸慢呼”可延長呼氣過程,，使呼吸肌得到鍛煉,。還可以練習(xí)做呼吸操，如腹式呼吸,、縮唇呼吸等,，都有益于慢阻肺患者的康復(fù)。
       文/慢病科 陳碧云