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　　從2000年到2015年,，全球和國家層面努力減少結(jié)核病疾病負(fù)擔(dān)的重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)在千年發(fā)展背景下確定的目標(biāo)（千年發(fā)展目標(biāo)）。聯(lián)合國在2000年設(shè)立了千年發(fā)展目標(biāo),聯(lián)合國（UN）目標(biāo)設(shè)定為2015年,。千年發(fā)展目標(biāo)中6c是“停止和逆轉(zhuǎn)”結(jié)核病發(fā)病率,。成立于2001年的遏制結(jié)核病伙伴關(guān)系，采納了這一目標(biāo)并設(shè)置另外兩個(gè)目標(biāo),即與1990年水平相比結(jié)核病患病率和結(jié)核病死亡率到2015年減半,。世界衛(wèi)生組織為2006-2015年制定的全球結(jié)核病策略,既“遏制結(jié)核病”戰(zhàn)略,其總目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)所有三個(gè)目標(biāo),。2015年10月，世界衛(wèi)生組織出版了對2015年全球結(jié)核病目標(biāo)的結(jié)核病發(fā)病率,、患病率和死亡率減少是否實(shí)現(xiàn)的評估,。

　　2016年千年發(fā)展目標(biāo)被一套新的目標(biāo)替代,稱為可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（SDGs）。聯(lián)合國經(jīng)過3年磋商于2015年9月通過了2016-2030年的SDG框架,、目標(biāo)和指標(biāo) ,。同樣，世界衛(wèi)生組織組織于2012啟動(dòng)了一個(gè)新的全球結(jié)核病策略工作,，該策略已于2014完成,。在2014世界衛(wèi)生大會(huì)上，所有成員國一致通過了終止結(jié)核病策略,，并在2016年–2035年實(shí)施,?？沙掷m(xù)發(fā)展目標(biāo)和終止結(jié)核病策略為全球和國家提供了2016-2030年間終止結(jié)核病流行的框架。

　　鑒于對結(jié)核病流行的多部門影響以及需要采取多部門行動(dòng)終止結(jié)核病流行,，世界衛(wèi)生組織組織在2017年制定了結(jié)核病可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（TB-SDG）監(jiān)測框架,。該框架旨在集中關(guān)注和鼓勵(lì)分析影響結(jié)核病流行過程的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)和指標(biāo)。分析結(jié)果隨后用于推動(dòng)行動(dòng),。

　　在2018年世界衛(wèi)生大會(huì)上,，成員國通過了2019-2023年世界衛(wèi)生組織總體工作規(guī)劃。該規(guī)劃以可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的健康目標(biāo)3為基礎(chǔ),，包括與終止結(jié)核病策略相一致的2023年結(jié)核病防治目標(biāo),。

　　在可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)和終止結(jié)核病策略的第一個(gè)5年（2016年 – 2020年），世界衛(wèi)生組織已經(jīng)確定了三類高負(fù)擔(dān)國家（HBCS）清單：結(jié)核病,，結(jié)核病/艾滋病和耐多藥結(jié)核?。∕DR-TB）,。

　　可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)

　　17個(gè)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)在表框1顯示,。健康的綜合目標(biāo)是可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)3（SDG 3）。其定義是“確保健康生活,，促進(jìn)所有人的福祉”,，并為此設(shè)定了13個(gè)目標(biāo)（表框2）。其中一個(gè)目標(biāo),，目標(biāo)3.3,，明確提到結(jié)核病：“到2030年,，終止艾滋病,、肺結(jié)核、瘧疾和被忽視的熱帶病的流行,，防治肝炎,、水源傳播疾病和其他傳染病?！薄敖K止流行”這一描述現(xiàn)在也是世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國艾滋病毒/艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署（UNAID）為2015年后時(shí)代制定的全球衛(wèi)生策略中的突出亮點(diǎn),。目標(biāo)3.3的結(jié)核病指標(biāo)是每年每10萬人的結(jié)核病發(fā)病率。

　　可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)3還包括與明確提及結(jié)核病的全民健康覆蓋（UHC）相關(guān)的目標(biāo)（目標(biāo)3.8）,。 世界衛(wèi)生組織/世界銀行對全民健康覆蓋的定義是：所有人都能得到所需的衛(wèi)生服務(wù),，同時(shí)確保使用這些服務(wù)不會(huì)使用戶面臨經(jīng)濟(jì)困難。目標(biāo)3.8包括基本預(yù)防,、治療和關(guān)懷干預(yù)指標(biāo),。這是一個(gè)基于16個(gè)“追蹤干預(yù)”的綜合指標(biāo)，其中之一是結(jié)核病治療,。

　　可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)包括大量的分類分析和數(shù)據(jù)報(bào)告（以及對整個(gè)國家的報(bào)告）,。根據(jù)指標(biāo),，例如包括按照年齡、性別,、地點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)狀況分類（例如最低40%,，最低收入與最高收入五分之一對比）。一些指標(biāo)還特別關(guān)注特定的人群,，例如孕婦,、殘疾人、工作受害者和移民,。

　　可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)17除了對可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)1-16中的許多指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)說明外,，可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)17還包括“數(shù)據(jù)、監(jiān)測和問責(zé)制”副標(biāo)題下的兩個(gè)目標(biāo)和相

　　關(guān)指標(biāo),，具體指的是產(chǎn)生此類數(shù)據(jù)和機(jī)制所需的分類數(shù)據(jù)（見表1）,。還強(qiáng)調(diào)在國家生命登記系統(tǒng)內(nèi)準(zhǔn)確登記死亡原因（這是指標(biāo)17.19.2的b部分）的死亡登記的重要性。加強(qiáng)國家生命登記系統(tǒng)作為直接衡量結(jié)核病死亡人數(shù)的基礎(chǔ),，是世界衛(wèi)生組織結(jié)核病影響檢測全球工作組的五個(gè)策略工作領(lǐng)域之一,。

　　分類的目的是為了報(bào)告國內(nèi)不平等性的分析以及與之相關(guān)公平性的評估，并將調(diào)查結(jié)果用于確定進(jìn)展滯后和需要特別關(guān)注的特定領(lǐng)域或亞人群,?？紤]到性別、年齡,、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位以及醫(yī)療保健對結(jié)核病感染和疾病風(fēng)險(xiǎn)以及后果的不同影響,，這種分類也是結(jié)核病社區(qū)的重要考慮因素。

表1  SDG17,，目標(biāo)和與數(shù)據(jù),、監(jiān)測和問責(zé)制相關(guān)的指標(biāo)

　　(原文鏈接：http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/）

編譯單位：中國疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心  徐彩虹