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　　食鹽（NaCl）是日常飲食中不可或缺的調(diào)味料,，但是,，長期的高鹽飲食攝入會增加高血壓、心血管疾病等多種疾病的發(fā)病風(fēng)險[1],?！督】抵袊袆佑媱潱?019-2030年）》號召實施合理膳食行動,，提倡人均每日食鹽攝入量不高于5克,，而全

　　國營養(yǎng)調(diào)查顯示我國人均烹調(diào)鹽攝入量高達(dá)10.5克[2]。

　　鹽攝入量與心血管疾病之間的關(guān)系涉及多種因素的復(fù)雜相互作用,，包括腎素-血管緊張素-醛固酮和激肽系統(tǒng),、交感神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)皮功能和氧化還原平衡等[3],。近年來研究發(fā)現(xiàn),，鹽的攝入不僅驅(qū)動血流動力學(xué)的變化，還與免疫反應(yīng)的變化有

　　關(guān),。人體免疫系統(tǒng)由免疫器官,、免疫細(xì)胞以及免疫分子組成。免疫應(yīng)答分為天然免疫（非特異性免疫）和獲得性免疫（特異性免疫）兩種類型,。研究表明,，天然免疫系統(tǒng)和獲得性免疫系統(tǒng)都參與了高血壓等疾病的發(fā)生和發(fā)展，而長期高鹽飲

　　食有可能是影響免疫系統(tǒng)功能的一個潛在因素,，不過仍然需要進(jìn)一步的證據(jù)積累,。

　　“新冠肺炎（COVID-19）”發(fā)生后，各醫(yī)療專家團(tuán)隊均提出了機(jī)體免疫力在抗擊新冠肺炎及阻斷疾病進(jìn)程中的重要作用,。從流行病學(xué)統(tǒng)計看,，老年慢性病患者（如高血壓、心血管疾病等）成為感染風(fēng)險較大的一類人群,，其自身免疫系統(tǒng)比較

　　脆弱,，感染者發(fā)展成為重癥及危重病人的風(fēng)險也相對較大,。

　　那么，長期的高鹽飲食與機(jī)體免疫系統(tǒng)究竟有怎樣的關(guān)系呢,？

　　1,、高鹽飲食與天然免疫系統(tǒng)

　　天然免疫系統(tǒng)主要由吞噬細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞）,、樹突狀細(xì)胞,、自然殺傷細(xì)胞，以及補體系統(tǒng),、模式識別受體等組成,。根據(jù)活化狀態(tài)和發(fā)揮功能的不同,巨噬細(xì)胞主要可分為M1型和M2型。M1型的特點是高水平的促炎細(xì)胞因子的表達(dá)

　　,，M2型表現(xiàn)出抗炎功能,，參與組織修復(fù)。有研究表明,，氯化鈉有利于巨噬細(xì)胞M1表型活化,，限制了巨噬細(xì)胞M2的活化，這表明高鹽攝入可能通過左右巨噬細(xì)胞表型分布,，促進(jìn)炎癥反應(yīng)的發(fā)生[4, 5],。最近，Jobin等科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)喂食高鹽飲

　　食的老鼠,，尿路感染的愈合要慢得多,，其抵抗李斯特菌感染的能力受到阻礙。而志愿者在每日膳食攝入的基礎(chǔ)上補充6克高鹽飲食,，發(fā)現(xiàn)額外的鹽會提高糖皮質(zhì)激素的水平,，粒細(xì)胞抵抗細(xì)菌的能力降低，人體的免疫功能被削弱[6],。

　　2,、高鹽飲食與獲得性免疫系統(tǒng)

　　獲得性免疫系統(tǒng)主要由T細(xì)胞和B細(xì)胞介導(dǎo)。T細(xì)胞通過分化為效應(yīng)細(xì)胞（Th1,、Th2,、Th17）和調(diào)節(jié)性細(xì)胞（Treg細(xì)胞）產(chǎn)生作用。Th17細(xì)胞主要通過產(chǎn)生細(xì)胞因子促進(jìn)炎癥反應(yīng),，而Treg細(xì)胞起著免疫抑制作用,，二者在機(jī)體正常狀態(tài)下保持平

　　衡。而這一平衡的破壞是許多炎癥和自身免疫疾病的關(guān)鍵因素,。Luo[7]等通過對15名健康男性進(jìn)行短期高鹽飲食干預(yù),，發(fā)現(xiàn)高鹽飲食會導(dǎo)致Th17細(xì)胞減少和Treg細(xì)胞增加，使Th17/Treg比率下降，Th17相關(guān)通路下調(diào),，隨后出現(xiàn)腎髓質(zhì)缺氧,、

　　支氣管動脈血管舒張增高等表現(xiàn)，提示短期內(nèi)食鹽攝入量的增加導(dǎo)致Th17/Treg比值變化,，這可能是高鹽飲食誘導(dǎo)的終末器官炎癥和動脈粥樣硬化風(fēng)險增加的一個潛在機(jī)制,。

　　3、高鹽飲食與腸道菌群

　　高鹽飲食引起血壓升高除已知機(jī)制外,，還可能與高鹽飲食影響腸道菌群的構(gòu)成相關(guān),。有研究顯示Th17細(xì)胞的產(chǎn)生與高鹽環(huán)境下特定腸道菌群的調(diào)控有關(guān)，由高鹽喂養(yǎng)的小鼠部分腸道菌群明顯減少,，其中一種鼠乳桿菌與高鹽飲食關(guān)聯(lián)最強,。高

　　鹽喂養(yǎng)的小鼠補充這種菌會減少Th17細(xì)胞的產(chǎn)生，防止自身免疫性腦脊髓炎（腦炎小鼠模型）和鹽敏感性高血壓發(fā)生惡化[8],。有研究表明,，高鹽攝入使腸道乳酸菌的連續(xù)檢出率顯著下降，而外周血CD4+,、IL-17A+,、TNF+、Th17細(xì)胞,、夜間收

　　縮壓和舒張壓均顯著增加[9],。關(guān)于高鹽攝入對人類腸道菌群、免疫反應(yīng)及血壓的影響目前還需要更多的人群研究加以驗證,。

　　4,、合理膳食,、智慧控鹽

　　免疫系統(tǒng)是防衛(wèi)病原體入侵最有效的武器,，它能發(fā)現(xiàn)并清除外來病原微生物，保障身體健康,。人的免疫力受諸多因素影響,，良好的營養(yǎng)、運動,、睡眠等是保證人體免疫系統(tǒng)正常運作和有效發(fā)揮其功能的保障,。長期高鹽飲食會增加高血壓、心

　　血管疾病等多種慢性病的發(fā)生風(fēng)險,，并且有研究表明,，高鹽飲食也有可能會促使免疫細(xì)胞的活動向促炎癥反應(yīng)發(fā)展，并成為引發(fā)自體免疫性疾病的一個風(fēng)險因素,。

　　如何做到日常飲食智慧控鹽,？

　　推薦每人每天食鹽攝入不超過5克。

　　提倡在家吃飯，學(xué)習(xí)少鹽烹飪知識和技能,，培養(yǎng)全家清淡口味和習(xí)慣,。

　　小小鹽勺用起來，家庭用鹽要限量,。

　　不要忽視各種調(diào)味品,、咸菜、腌制食品中的隱性鹽,。

　　烹調(diào)方法多樣化,，優(yōu)選原味蒸煮，巧用多種風(fēng)味替代鹽,，菜肴快出鍋時再放鹽,。

　　從小培養(yǎng)兒童清淡口味，少吃高鹽零食,。

　　家有老年人,，高血壓、心血管疾病以及腎臟病的病人,，更應(yīng)提倡合理少鹽膳食,。

　　在外就餐或點外賣主動要求低鹽口味，優(yōu)選低鹽菜品,，注意葷素搭配,。

　　購買加工食品查看營養(yǎng)標(biāo)簽，選擇低鈉食品,，少買高油,、高鹽的加工食品。

　　減少食鹽攝入是降低血壓及相關(guān)慢性病發(fā)生風(fēng)險最簡單有效的辦法之一,，對于維持正常的免疫功能也提供了必要的支持,。每個人是自己健康的第一責(zé)任人。為了家人健康,，請大家積極行動起來,，合理膳食，興新食尚,，智慧控鹽,，幸福你我！

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1].        中國營養(yǎng)學(xué)會, 食物與健康——科學(xué)證據(jù)共識. 2016: 人民衛(wèi)生出版社.

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　　[3].        Pilic, L., C.R. Pedlar and Y. Mavrommatis, Salt-sensitive hypertension: mechanisms and effects of dietary and other lifestyle factors. Nutr Rev, 2016. 74(10): p. 645-58.

　　[4].        Hucke, S., et al., Sodium chloride promotes pro-inflammatory macrophage polarization thereby aggravating CNS autoimmunity. Journal of autoimmunity, 2016. 67: p. 90-101.

　　[5].        Zhang, W.C., et al., High salt primes a specific activation state of macrophages, M(Na). Cell Res, 2015. 25(8): p. 893-910.

　　[6].        Jobin, K., et al., A high-salt diet compromises antibacterial neutrophil responses through hormonal perturbation. Science Translational Medicine, 2020. 12(536).

　　[7].        Luo, T., et al., Th17/Treg Imbalance Induced by Dietary Salt Variation Indicates Inflammation of Target Organs in Humans. Sci Rep, 2016. 6: p. 26767.

　　[8].        Wilck, N., et al., Salt-responsive gut commensal modulates TH 17 axis and disease. Nature, 2017. 551(7682): p. 585-589.

　　[9].        Vandeputte, D., et al., Quantitative microbiome profiling links gut community variation to microbial load. Nature, 2017. 551(7681): p. 507-511.

　　文章來源：中國營養(yǎng)學(xué)會官網(wǎng)